Головна |
постреанімаційні ускладнення
Стан клінічної смерті і недостатньо повноцінне кровообіг при непрямому масажі серця є причиною гіпоксії (кисневого голодування) і накопичення в крові і тканинах недоокислених продуктів обміну, вкрай токсичних для організму. Це обертається розвитком ацидозу (закислення), надходженням ушкоджують тканини ферментів і продуктів розпаду, що тягне за собою грубе порушення функції багатьох життєво важливих органів (головного мозку, нирок, печінки, легенів і серця).
Різко збільшується проникність капілярів, в результаті чого рідини з судинного русла перерозподіляються в міжтканинні простору, розвивається набряк тканин. Саме грізне ускладнення в постреанимационном періоді - набряк головного мозку.
Втрата з кровоносноїрусла рідкої частини крові (плазми) призводить до зменшення об'єму циркулюючої крові і до порушення кровопостачання багатьох органів.
Застій крові і її згущення, ацидоз і гіпоксія викликають масивне тромбоутворення в капілярної мережі. Це обертається незворотних кризою мікроциркуляції, і, як наслідок, некрозом (омертвіння) тканин багатьох органів, їх функціональної недостатністю. Дуже часто в перші години після перенесеної клінічної смерті розвивається ниркова, печінкова і серцево-легенева недостатність.
Щоб зменшити ймовірність виникнення післяреанімаційних ускладнень, а також продовжити час ефективної реанімації, необхідно обкласти голову пацієнта пакетами з льодом або снігом. Це сповільнить швидкість обмінних процесів в корі головного мозку і розвиток незворотних явищ, що призводять до її загибелі. Подібну захист кори головного мозку слід проводити при будь-яких коматозних станах. Відразу після пожвавлення потерпілому потрібно кваліфікована медична допомога.
Загроза повторення зупинки серця ще кілька діб буде висіти над потерпілим. Передвісники раптової зупинки серця:
- Судомніпосмикування мускулатури особи,
- Генералізовані судоми м'язів тулуба і кінцівок,
- Аритмічний пульс (дуже частий, слабкого наповнення, або дуже рідкісний),
- Мимовільне сечовипускання або дефекація,
- втрата свідомості.
Гіпертонічний криз | По-друге, дозування ліків носить строго індивідуальний характер і, як правило, підбирається лікарем протягом багатьох днів, а то і тижнів. | Іншим не менш небезпечним ускладненням є розвиток інфаркту міокарда та серцевої недостатності. | Зручно посадити або укласти хворого з піднятим головним кінцем. | Така класифікація має принципове значення для визначення тактики першої медичної допомоги. | Дитину до 5 років перевернути догори дригом і підняти за ноги. | Ознаки клінічної та біологічної смерті | Якщо немає свідомості і пульсу на сонної артерії, зіниці не реагують на світло, негайно починайте реанімацію. | Відразу після удару перевірити, чи з'явився пульс. Якщо немає пульсу, удар по грудині можна повторити. | Продовжувати реанімацію до прибуття лікарів, появи самостійного серцебиття і дихання або ознак біологічної смерті. |