загрузка...
загрузка...
На головну

Профілактика інфікування, алергічних захворювань та хімічних пошкоджень медичного персоналу

  1. I. Етіологія гнійно-септичних захворювань (ДСЗ) у дітей.
  2. Аналіз потенціалу залученого персоналу
  3. Бактерії - збудники захворювань рослин, тварин, людини
  4. Бактерії - збудники захворювань людини
  5. Бетонування з застосуванням протиморозних хімічних добавок.
  6. биоповреждения
  7. Вакцинопрофілактика, види вакцин

Якість і ефективність діяльності медичних працівників багато в чому залежить від умов їх праці та стану здоров'я. На своєму робочому місці вони можуть піддаватися впливу різних несприятливих факторів виробничого середовища.

У хірургічному відділенні до подібного роду факторів належать: пацієнти з заразними формами інфекції (гнійного, анаеробної, гнильної); забрудненість приміщень і обладнання патогенними мікроорганізмами, лікарськими засобами та іншими хімічними речовинами; контакт з препаратами, що використовуються при прибиранні приміщень, санітарній обробці предметів догляду за хворими, підготовці до роботи інструментів і інших виробів медичного призначення.

Джерелом інфікування медичного персоналу можуть стати обслуговуються хворі. У зв'язку з даною обставиною медичний працівник повинен пам'ятати про те, що правила його особистої гігієни, гігієни робочого одягу (див. Розділ 2) треба дотримуватися не тільки через необхідність сприятливого впливу своїм зовнішнім виглядом на хворого і виключення можливості перенесення йому інфекції, але і для того, щоб убезпечити від забруднення і інфікування самого себе.

Можливість інфікування медперсоналу підвищується при високій бактеріального обсіменіння приміщень хірургічного відділення. Повітря в них вважається чистим в умовах літнього режиму при загальній кількості в 1 м3 мікроорганізмів - 1500, гемолитического стафілокока - 24, зеленящего і гемолітичного стрептококу - 16, для зимового режиму ці показники повинні становити відповідно 4500, 52 і 36.

Для забезпечення чистоти повітря в приміщеннях відділення, як уже говорилося вище, велике значення має підтримка оптимального повітрообміну, останнім частіше здійснюється за допомогою системи природної вентиляції. Її ефективність багато в чому залежить від конструкції вікон; перевагу слід віддавати вікнам з верхніми фрамугами, забезпеченими приводними механізмами. Доброю аерації сприяють також спеціальні підвіконні і внутрістінні вентиляційні канали. У приміщеннях, де найбільш гостро стоїть проблема бактеріальної забрудненості, очищення повітря слід здійснювати також за допомогою ультрафіолетової радіації. Кількість бактерій приміщень хірургічного відділення знижують регулярно і правильно проведені вологі прибирання з використанням дезінфектантів (див. Розділ 3).

У зв'язку з широким застосуванням в хірургічному відділенні різних лікарських засобів і дезінфектантів створюються умови для розвитку у медичних працівників алергічних захворювань. Алергія - стан зміненої реактивності організму у вигляді підвищення його чутливості до повторних впливів будь-яких агентів. Речовина, що викликає алергію, називається алергеном. Алергічні захворювання - це патологічні процеси, в основі розвитку яких лежить пошкодження тканин, викликане імунними реакціями з алергенами. Проблема медикаментозних алергій частіше пов'язана із забрудненістю різними лікарськими препаратами повітря лікарняних приміщень. Лікарські та інші хімічні речовини можуть забруднювати інструментарій та інше обладнання, що використовується в лікувально-діагностичних цілях. Медикаменти надають шкідливу дію, проникаючи в організм через верхні дихальні шляхи (при диханні) або потрапляючи на шкіру.

Заходи по боротьбі з забрудненням та запиленістю біологічно активними і іншими шкідливими хімічними речовинами повітря ідентичні тим, які мають на меті зменшити вміст в ньому мікроорганізмів.

Інструменти і інші вироби медичного призначення після використання підлягають дезінфекції. Найчастіше з цією метою їх занурюють в розчини речовин, що володіють бактерицидною дією (хлорамін Б, перекис водню, дезоксон, сульфохлорантин, аламінол, біанол, вапусан, глутарал і ін.). В результаті до можливого забруднення поверхні оброблюваних виробів лікарськими та іншими речовинами хімічного та біологічного походження додається забруднення дезинфектантом. З тим, щоб очистити вироби від усього цього, їх після закінчення дезінфекції промивають проточною питною водою, потім відмивають залишилися забруднення за допомогою механічних засобів (йоржі, щітки, серветки) і проводять предстерилизационную очищення виробів ручним або механізованим способом. Передстерилізаційна очищення ручним способом із застосуванням замочування в миючому розчині здійснюється в наступній послідовності:

- Замочування в миючому розчині з повним зануренням виробу;

- Мийка в миючому розчині за допомогою йоржа або ватно-марлевого тампона;

- Ополіскування проточною питною водою;

- Ополіскування дистильованою водою;

- Сушка гарячим повітрям при температурі 85 ° до повного зникнення вологи.

В якості миючих засобів використовують Біолот, аламінол, лізетол АФ, ВЕРТОЛ, септодор, септабік, пероксімед, двовуглекислий натрій, комплекс перекису водню з розчинами пральних порошків «Лотос», «Астра», «Марічка», «Прогрес» і ін.

Предстерилизационную очищення ручним способом можна проводити із застосуванням кип'ятіння. Послідовність етапів процесу в цьому випадку виглядає наступним чином:

- Кип'ятіння в розчині пральних порошків (зазначених вище) або в розчині двовуглекислого натрію;

- Мийка кожного виробу в процесі ополіскування проточною питною водою за допомогою йоржа, ватно-марлевих тампонів, тканинних серветок;

- Ополіскування проточною питною водою;

- Ополіскування дистильованою водою;

- Сушка гарячим повітрям (при зазначених вище температурі і експозиції)

Передстерилізаційна очищення виробів на етапі замочування або кип'ятіння може бути поєднана з їх дезінфекцією. Обов'язковою умовою для цього є наявність у використовуваних засобів не тільки миючих, але і антимікробних властивостей (в тому числі обов'язкове відносно збудників парентеральних вірусних гепатитів та ВІЛ-інфекції).

Механізовану обробку інструментів проводять в мийних машинах спеціального призначення для голок, шприців, інструментів.

Медичному персоналу, що проводить догляд за хірургічними хворими та інші роботи, що забезпечують гігієну їх змісту, необхідно дотримуватися досить прості заходи індивідуального захисту від несприятливих зовнішніх чинників. Медичний халат повинен бути довгим і закривати собою особистий одяг медпрацівника. Зберігати халат слід в окремій шафі; не слід виносити халат за межі лікувального закладу; міняти халат треба кожен день. При гігієнічної прибирання та дезінфекції приміщень слід користуватися гумовими рукавичками, а рукава халата зав'язувати на зап'ястях. При наданні допомоги хворим під час акту дефекації, сечовипускання, миття суден, качок необхідно крім того надівати поверх халата гумовий або пластиковий фартух.

Окремо слід зупинитися на запобіжні заходи при роботі з хімічними препаратами, використовуваними при знезараженні, передстерилізаційного обробці і стерилізації, так як багато хто з цих препаратів мають місцеву і загальною токсичною дією.

До роботи з даними препаратами допускаються особи не молодше 18 років, які пройшли інструктаж з обов'язків, техніці безпеки, профілактики випадкових отруєнь. Відповідальним за інструктаж є головний лікар установи або спеціально призначена адміністративна особа. Медичний персонал проходить попередній і періодичні (1 раз на рік) медичні огляди. Особи з підвищеною чутливістю до застосовуваних хімічних засобів від роботи з ними усуваються. Замочування білизни, посуду та інших предметів в розчинах деззасобів, предстерилизационную очищення, стерилізацію виробів медичного призначення хімічними засобами проводять в спеціальних приміщеннях, обладнаних припливно-витяжною вентиляцією. Розфасовку, приготування робочих розчинів дезінфектантів (формальдегіду, перекису водню, хлораміну і ін.) Проводять у витяжній шафі або, в крайньому випадку, в окремому провітрюваному приміщенні. Зберігати розчини і витримувати в них оброблювані об'єкти необхідно в щільно закритих ємностях. Треба строго дотримуватися послідовність і точно виконувати всі етапи миття та знезараження, що забезпечують максимальне видалення з оброблюваних об'єктів миючих і дезінфікуючих засобів. Всю роботу з миючими, дезінфікуючими та стерилізують хімічними речовинами проводять в гумових рукавичках, герметичних окулярах (ПО-2, ПО-3) і в чотиришаровій марлевій масці або протипилових, а також універсальних респіраторах. Після закінчення роботи руки миють і обробляють пом'якшувальною кремом.

При порушенні режиму роботи з дезінфектантами, недотриманні запобіжних заходів і в аварійних ситуаціях у персоналу можуть виникнути явища загального і місцевого отруєння. Характерним для всіх застосовуваних хімічних засобів дезінфекції є подразнюючу дію відносно шкірних покривів, слизових оболонок очей і дихальних шляхів. Перша допомога при попаданні дезинфектанта на шкіру полягає в обмиванні ураженої ділянки чистою водою. При ураженні формальдегідом краще обмити шкіру 5% розчином нашатирного спирту. Перша допомога при отруєнні через дихальні шляхи полягає в негайному видаленні постраждалого з приміщення на свіже повітря або в добре провітрюється. Необхідно прополоскати рот і носоглотку водою. У разі отруєння формальдегідом рекомендується вдихання водяної пари з додаванням кількох крапель нашатирного спирту. У всіх випадках показаний прийом теплого молока з питною содою.

При попаданні дезинфектанта або миючого засобу в очі, останні треба негайно промити 2% розчином питної соди.

Якщо містять хлор препарати потрапляють в шлунок, то його промивають 2% розчином гіпосульфіту і дають всередину 5-15 крапель нашатирного спирту з водою, молоко, питну соду. При випадковому прийомі всередину формальдегіду зазвичай проводять промивання шлунка водою, в яку додають нашатирний спирт. Після промивання дають сирі яйця, молоко.

 



Попередня   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   Наступна

гігієна праці | Особиста гігієна | гігієна одягу | бациллоносительства | Деонтологія загального догляду за хірургічними хворими | глава 3 | Основні показники стану повітря приміщень хірургічного відділення та їх вплив на організм хворого | Заходи щодо забезпечення оптимальних умов утримання хворих у хірургічному відділенні | Санітарно-ГІГІЄНІЧНИЙ РЕЖИМ У перев'язувальний та ОПЕРАЦІЙНОМУ БЛОЦІ. | Техніка безпеки при роботі з медичною апаратурою |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати