загрузка...
загрузка...
На головну

Заходи щодо забезпечення оптимальних умов утримання хворих у хірургічному відділенні

  1. Амфотерними називаються такі гідроксиди, які в залежності від умов виявляють властивості яких підстав, або кислот.
  2. Аналіз та оцінка умов повітряного руху
  3. АНАЛІЗ ЗМІСТУ ШКІЛЬНОГО ПРОГРАМИ ТРУДОВОГО НАВЧАННЯ
  4. АНАЛІЗ стартові умови СОЦІАЛЬНО-ЕКОНОМІЧНОГО РОЗВИТКУ МУНІЦИПАЛЬНОГО ОСВІТИ
  5. Анестезія у хворих, які перебувають на ППП
  6. Базова культура особистості як основа змісту виховання в сучасній початковій школі. Напрями виховної роботи з молодшими школярами
  7. Хворих у військовій частині

Для попередження забруднення навколишнього середовища в палатах, холах, коридорах хірургічного відділення існує ряд правил, дотримання яких є обов'язковим для медперсоналу, хворих і їх відвідувачів.

Бажано, щоб в палатах відвідувачі зустрічалися тільки з важкохворими. Основна маса відвідувачів повинна спілкуватися з хворими в холах, в спеціальних кімнатах. Це дозволяє значно зменшувати забрудненість приміщень хірургічного відділення.

Для боротьби із забрудненням навколишнього середовища і створення сприятливих умов для хворих існує певна система прибирання приміщень лікувально-профілактичного закладу. В палатах хірургічного відділення необхідна щоденна дворазова планова прибирання. Допустиме лише вологе прибирання. Пол рекомендується мити водою з милом і карбонатом натрію, а після миття двічі протирати вологою ганчіркою. Стіни до висоти витягнутої руки, вікна, підвіконня, опалювальні батареї, двері протирають вологою ганчіркою (водою з милом, розчином каустичної соди, 0,5% -ним розчином нашатирного спирту, розчинами пральних порошків) дочиста з подальшим протиранням їх сухою ганчіркою. Так само обробляють ліжка, тумбочки, столи, стільці, шафи і т.д. У палатах для хворих з гнійно-септичними захворюваннями і післяопераційними гнійними ускладненнями щоденне прибирання проводять з обов'язковим використанням дезінфектантів (див. Генеральне прибирання).

Крім планового прибирання необхідна поточне прибирання, що проводиться після перев'язок хворих, зміни у них дренажів, постільної білизни, при забрудненні статі в процесі тих чи інших маніпуляцій. Така прибирання особливо важлива і обов'язкова в палатах гнійного хірургічного відділення. Поточне прибирання зазвичай здійснюється тільки в межах площі, яка була забруднена.

Щотижня проводиться генеральне прибирання палат з обробкою підлоги, стелі, стін, меблів дезінфікуючими розчинами, наприклад, 3% розчином хлораміну, 0,5% освітленим розчином хлорного вапна, 0,2% розчином Дезоксон. Ефективним дезинфектантом є суміш 3% перекису водню з 0,5% розчином миючого засобу (прального порошку). Ця суміш не псує дерев'яні та металеві речі, які, після обробки треба витирати насухо. Меблі з обшивкою з тканин обробляють 3% розчином формальдегіду. За допомогою дезінфікуючих розчинів обов'язково обробляються також ліжко, тумбочка і підставка для подкладного судна кожного хворого після його виписки. Крім перерахованих дезінфікуючих речовин можна використовувати і багато інших. Список сучасних хімічних засобів, рекомендованих до використання для дезінфекції, наводиться в додатку.

На час збирання хворі, як правило, залишають палату. Якщо ж є важкохворі, бажано щоб під час прибирання стелі і стін хворі лежали на боці, а їх обличчя було накрите рушником. Якщо це неможливо, слід тимчасово пересунути ліжко хворого з того місця, де протирають стелю або стіну. Починати прибирання слід з тумбочок. Треба стерти з них пил, оглянути, чи немає в них швидкопсувних продуктів, і залишити тільки найнеобхідніше: мило, зубну пасту, книги або журнали для читання, печиво, варення, цукерки. Фрукти та швидкопсувні продукти повинні знаходитися в холодильнику. Потім слід стерти пил з підвіконь, плафонів, ліжок і решти меблів. Під час прибирання в палаті треба дотримуватися тиші, дії молодшого медперсоналу не повинні турбувати хворих. Прибирати слід чисто, не пропускаючи кутів і важкодоступних місць. Під час прибирання необхідно відкривати кватирки і провітрювати палату, але так, щоб не було протягів. Взимку під час провітрювання потрібно добре вкрити всіх хворих, подоткнуть ковдри під ноги і боки.

Особлива увага приділяється чистоті санітарно-технічного обладнання. Прибирання санвузлів повинна проводитися щодня з використанням дезінфектантів. Ванни, раковини, пісуари, апарати Біде, унітази можуть оброблятися за допомогою наявних у продажу сучасних мийно-дезинфікуючих і чистяще-дезінфікуючих засобів. Можна застосовувати також 1% розчин хлораміну, 0,75% розчин хлораміну з 0,5% миючого засобу, 3% розчин перекису водню з 0,5% миючого засобу, інші дезінфектанти: сульфохлорантин, дихлор-1, хлордезін, аламінол, вапусан, пюржавель. Приміщення туалету повинно ретельно провітрюватися.

Ганчірки і щітки перед прибиранням кип'ятяться або дезінфікуються замочуванням в 2% освітленому розчині хлорного вапна, 1% розчині хлораміну, 0,2% розчині сульфохлорантіна, 2% розчині препарату дихлор-1, 1% розчині хлордезіна. Для дезінфекції можуть використовуватися також Бромосепт-50, ника-екстра, лізоформін-спеці, дез-яхонт і інші препарати. Інвентар для прибирання маркується у відповідності зі своїм призначенням (забезпечується написами типу: для прибирання коридорів, для обробки туалетів і т.п.). Маркований інвентар зберігається в строго встановлених місцях і використовується за прямим призначенням. Застосування його для інших цілей або збирання інших приміщень забороняється.

З метою профілактики інфекції в палатах, особливо гнійного відділення, застосовують бактерицидні ультрафіолетові лампи (переносні, стельові). Для знезараження повітря ультрафіолетові лампи треба розташовувати так, щоб вони не чинили прямого впливу на очі людей. Включати їх слід на 30-40 хвилин з перервами на 2-3 години. Включення однієї лампи БУВ-30 через 10-15 хвилин знижує чисельність бактерій в повітрі на 70-80%. Недоцільно включати бактерицидні лампи в період збирання, інтенсивного руху людей.

У хірургічних відділеннях застосовується дві основні системи вентиляції повітря: природна і штучна. В даний час більш поширена природна вентиляція, здійснювана через вентиляційні припливно-витяжні пристрої, кватирки, фрамуги. Повний обмін повітря повинен відбуватися 4-6 разів на годину. Для цього найбільш прийнятним є часте провітрювання палат (по 10-15 хвилин).

Найбільш ефективна штучна вентиляція, в особливості кондиціонування повітря. Останнє не тільки забезпечує обмін повітря необхідної кратності, але і зберігає задану температуру і вологість. Штучна вентиляція дозволяє створити в палатах оптимальний повітрообмін, тобто обмін повітря в обсязі 40 м3 в годину з розрахунку на одне лікарняне ліжко. Така вентиляція особливо необхідна в післяопераційних палатах (в палатах інтенсивної терапії), а також в опікових відділеннях. У палатах для лікування важких опікових хворих відкритим способом створюють умови гнотобіологіческой ізоляції. Подається в них повітря очищають від бактеріальних забруднень, пропускаючи через спеціальні фільтри і ультрафіолетові опромінювачі. У створенні оптимального мікроклімату в палатах хірургічного відділення основне значення в перспективі матиме саме штучна вентиляція. Для очищення повітря застосовуються також спеціальні апарати (очищувачі повітря ВОПР-1,5 і ін.).

У хірургічному відділенні ні в якому разі не можна палити.

На стан повітря в приміщеннях лікарні позитивний вплив надають зелені насадження на її території. Особливо корисні для створення сприятливого мікроклімату посадки хвойних дерев.

Вище йшлося про вплив на хворих запахів. Попередження неприємних запахів служить ретельний догляд за хворими з кишковиминорицями, з гнійної і гнильної інфекцією, є головним джерелом таких запахів. Медперсонал не повинен вживати в їжу продукти, що призводять до запаху з рота, користуватися надто пахучими духами (одеколоном).

Благотворно впливає на здоров'я хірургічного хворого раціональне освітлення всіх приміщень відділення.

На стані людини позначається житлово-побутової шум. Вплив його різноманітно: від дратівної дії до розвитку змін в органі слуху та інших системах. Звукові роздратування створюють в корі головного мозку вогнища застійного збудження і гальмування, що несприятливо відбивається на функції серцево-судинної системи. У багатьох людей шум викликає почуття невдоволення, роздратування і прагнення позбутися від нього. Особливо чутливі до нього хворі люди. Важливе значення має захист пацієнтів від зайвого шуму. Ступінь інтенсивності побутового шуму у відділенні безпосередньо залежить від роботи і поведінки персоналу. Розмовляти медичні працівники повинні тихо. Не слід ляскати дверима, гриміти посудом, інвентарем для прибирання приміщень. Зменшенню шуму сприяє виділення спеціальних місць відпочинку для видужуючих.

Необхідно усувати всілякі негативні емоції, які можуть бути викликані у хворих видом предметів медичного догляду (закривавлені шматки марлі, шприци і скальпелі зі слідами крові, тазики, наповнені ватою і брудними бинтами і т.д.).

 



Попередня   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   Наступна

Хірургічне відділення | Організація прийому на стаціонарне лікування хворих хірургічного профілю | внутрішньолікарняних інфекцій | гігієна харчування | гігієна праці | Особиста гігієна | гігієна одягу | бациллоносительства | Деонтологія загального догляду за хірургічними хворими | глава 3 |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати