загрузка...
загрузка...
На головну

Основні показники стану повітря приміщень хірургічного відділення та їх вплив на організм хворого

  1. Amp; 10. Основні напрямки сучасної філософія історії
  2. I Основні інформаційні процеси і їх реалізація за допомогою комп'ютерів
  3. I-d ДІАГРАМА ВОЛОГОГО ПОВІТРЯ
  4. I. Основні і допоміжні процеси
  5. I. Процес об'єднання Італії і його вплив на систему міжнародних відносин
  6. II. 6.4. Основні види діяльності та їх розвиток у людини
  7. II. Основні завдання та їх реалізація

Серед постійних складових частин повітря основне значення має кисень, необхідний для дихання всіх живих істот, за винятком анаеробних мікроорганізмів.

При диханні хворих, медперсоналу, відвідувачів в навколишнє повітря виділяється вуглекислий газ. У житлових приміщеннях вміст вуглекислого газу регламентовано і не повинно перевищувати 0,1%. Падіння його концентрації в повітрі не становить небезпеки, підвищення - не байдуже для людини. Велика кількість вуглекислого газу в повітрі приміщень є свідченням їх високого забруднення.

Важливе значення має підтримання в приміщеннях хірургічного відділення оптимальної для хворих температури повітря. Теплообмін є одним з основних видів взаємодії організму людини з навколишнім середовищем. Всі види енергії в організмі людини в кінцевому рахунку переходять в теплову енергію. Тепло є результатом аеробного і анаеробного розпаду білків, жирів і вуглеводів. Тепло в організмі людини утворюється також при реакціях окислення, що протікають в клітинах і тканинах в процесі скорочення м'язів. Кількість тепла, виділеного м'язом, пропорційно виконуваної нею роботи.

Людина виділяє тепло в навколишнє середовище через шкіру, при диханні, через органи виділення. Тепло, що віддається в навколишній простір організмами хворих, працівників, відвідувачів, при недостатньому воздухообмене може викликати підвищення температури приміщень хірургічного відділення. Для людини, одягненого легко і знаходиться в спокої, найбільш сприятливою вважається температура повітря 18-20 °. Сучасна система опалення цілком дозволяє підтримувати взимку в палатах таку температуру. Для контролю за температурним режимом на внутрішній стіні палати поміщають термометр.

В атмосферному повітрі закритих приміщень завжди знаходиться певна кількість водяної пари. Вологість повітря впливає на організм людини такий спосіб:

- Висока вологість повітря, що має низьку температуру, підвищує тепловіддачу;

- Висока вологість повітря, що має високу температуру, ускладнює тепловіддачу;

- Низька вологість повітря, що має відносно низьку температуру, не робить помітного впливу на самопочуття людини;

- Низька вологість повітря, що має високу температуру, негативно позначається на самопочутті людини, підвищує втрату вологи з організму, викликає сухість слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, сухий кашель, осиплість.

Для визначення вологості повітря користуються психрометром Серпня або гігрометром.

Крім температури і вологості на теплообмін впливає і рух повітря. Рух повітря виражається в метрах в секунду (м / сек.). Швидкість руху повітря менше 1 м / сек не відчувається людиною.

Організм хворого, якому показано хірургічне втручання, а тим більше оперованого, чуйно реагує на зміни температури, вологості, руху повітря. Особливо чутливий він до раптового охолодження, протягам і ін. Найбільш сприятливе поєднання температури, вологості і швидкості руху повітря, що обумовлює найкраще самопочуття людини (стан теплового рівноваги) називають зоною комфорту. При температурі повітря в палатах близько 20 ° (найбільш сприятливою для хворих) і швидкості руху повітря близько 0,5 м / сек відносна вологість повинна складати 55-65%.

В атмосферному повітрі закритих приміщень завжди буває пил. Кількість пилу в нижніх шарах атмосфери коливається в дуже широких межах: від 0,01 мг / м3 до десятків міліграмів на 1м3 повітря. У видихуваному людиною повітрі міститься менша кількість пилу, ніж у вдихуваному, тому що частина пилу залишається в дихальних шляхах. Деяка кількість її затримується слизовими оболонками трахеї і бронхів і видаляється з організму дією миготливого епітелію і при кашльових поштовхах. Частина пилу проникає в альвеоли. Її кількість визначається розмірами частинок пилу. В альвеоли проникають найбільш дрібні частинки. Частина пилинок, проникаючи в альвеоли, піддається фагоцитозу з боку лейкоцитів і клітин епітелію дихальних бульбашок легких, частина - обволікається слизом і потім видаляється з організму. Слід підкреслити, що не всі види пилових частинок в однаковій мірі піддаються фагоцитозу, зокрема, мало захоплюються фагоцитами частинки пилу, що містять сполуки кремнію.

Пил, що знаходиться в повітрі, подразнює слизову оболонку очей і може викликати кон'юнктивіт. Великі частинки пилу, які мають ріжучі краю, можуть травмувати очі. Пил забруднює і дратує шкіру.

При вдиханні запиленого повітря, дихання рефлекторно стає більш поверховим, внаслідок чого недостатньо вентилюються легені і підвищується схильність організму до різних легеневих захворювань. Частинки пилу, що потрапляють на слизові верхніх дихальних шляхів, дратують їх, призводять до загострення хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів. Пил може викликати атрофію і пошкодження слизової носа і носоглотки, запальні захворювання трахеї і бронхів, напади бронхіальної астми і загострення туберкульозу легенів. Зменшення дихальної поверхні альвеол внаслідок осідання пилу на них негативно позначається на стані газообміну між повітрям, що наповнює альвеоли, і кров'ю. Забруднення легеневої тканини пилом значно знижує її резистентність до різних захворювань. Хворі люди більшою мірою, ніж здорові, чутливі до пилу. Тому висока запиленість повітря приміщень лікувально профілактичних установ не припустима. Це перш за все стосується стаціонарів і особливо - хірургічних відділень.

Поряд з іншими факторами забруднення в повітрі містяться і мікроорганізми (бактерії, спори, цвілеві грибки). Найчастіше вони розташовуються на поверхні пилинок, з якими потоком повітря і переносяться. Переважна більшість бактерій, що знаходяться в атмосферному повітрі, є сапрофіти. Хвороботворні мікроорганізми у відкритій атмосфері зустрічаються дуже рідко, що зв'язується з згубним дією на них ультрафіолетових променів. Джерелом патогенних мікроорганізмів в повітрі закритих приміщень є слина і слиз, що виділяються при розмові і кашлі хворими і бацилоносіями. Встановлено, що при чханні утворюється до 40 000 крапель і що абсолютно здорова людина виділяє при цьому в повітря 10 000 - 20 000 мікробів. Бризки рідини при кашлі, чханні, розмові можуть розлітатися на відстань в декілька метрів (так, краплі діаметром 1 мм поширюються в повітрі на відстань до 11 м). Великі краплі слини швидко осідають на різні поверхні, а дрібні довго витають в повітрі (кілька годин). Краплі слини з мікроорганізмами, що осіли на підлогу, ліжко та інші предмети обстановки лікувального закладу, висихають і при неправильній прибирання приміщень можуть разом з пилом знову опинятися в повітрі. Слід пам'ятати, що такі мікроорганізми як стафілокок, дифтерійна паличка, туберкульозні мікобактерії зберігають життєздатність, перебуваючи в пилу, десятки років.

Великий вплив на самопочуття і настрій хворих можуть надавати запахи. Людина здатна якісно розрізняти до 10 000 різних запахів. Чутливість до запахів змінюється в залежності від фізіологічного стану людини. Запах є сильним збудником відділення травних соків, підвищує або пригнічує апетит. Запахи різного походження можуть рефлекторно викликати скорочення кровоносних судин, підвищувати рівень артеріального тиску, посилювати діяльність серця і т.д. Джерелами неприємних запахів в палатах можуть бути хворі з кишковими і сечоміхуреві свищами, з дренажами жовчних шляхів, гнійними затекло, гангреною тощо.

Варто окремо зупинитися на шкідливий вплив на організм людини сажі і смолянистих речовин, що входять до складу димів різного походження. Так гігієністи і онкологи з великою увагою ставляться до питання про значення куріння в етіології онкозахворювань. Встановлено, що в тютюновому димі знаходиться сильнодіючий канцерогенна речовина - 3,4-бензпірен. Доведено шкідливий вплив куріння на стан легенів, серця, шлунка, судин нижніх кінцівок і інших органів.

 



Попередня   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   Наступна

ВСТУП | Хірургічне відділення | Організація прийому на стаціонарне лікування хворих хірургічного профілю | внутрішньолікарняних інфекцій | гігієна харчування | гігієна праці | Особиста гігієна | гігієна одягу | бациллоносительства | Деонтологія загального догляду за хірургічними хворими |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати