загрузка...
загрузка...
На головну

внутрішньолікарняних інфекцій

  1. Вплив хімічних факторів на мікроорганізми. Поняття про дезінфекцію.
  2. Повітряно-крапельним ІНФЕКЦІЇ
  3. Питання: Бактеріальні інфекції зовнішніх покривів.
  4. Питання: Бактеріальні кишкові інфекції.
  5. Питання: Бактеріальні кров'яні інфекції.
  6. Питання: Бактеріальні респіраторні інфекції.

Внутрішньолікарняних інфекцій - інфекційні хвороби та ранові інфекції, які приєдналися у пацієнтів стаціонару до основного захворювання, а також захворювання медпрацівників, які виникли в зв'язку з лікуванням та доглядом за інфекційними хворими.

Джерелом внутрішньолікарняної інфекції можуть бути хворі, госпіталізовані в інкубаційному періоді заразної хвороби, хворі з супутніми інфекційними захворюваннями, носії патогенних мікроорганізмів серед хворих, персоналу, а також відвідувачі хворих.

Виникнення внутрішньолікарняної інфекції пов'язано з несвоєчасними виявленням і ізоляцією в стаціонарі інфекційних хворих, недооцінкою важливості епідеміологічного анамнезу щодо перенесених раніше інфекційних хвороб у вступників хворих, неправильним розподілом хворих в палатах, недотриманням заходів з виявлення носійства збудників інфекційних хвороб серед хворих і персоналу, невиконанням правил поточної і заключної дезінфекції, незадовільною санітарною обробкою хворих. Розвитку внутрішньолікарняної інфекції сприяють зниження резистентності організму пацієнтів під впливом основного захворювання, оперативного втручання, крововтрати, лікування імунодепресантами.

При прийомі хворого в стаціонар слід зібрати вичерпні відомості про перенесені ним раніше інфекційних захворюваннях (хвороба Боткіна і ін.), З'ясувати, чи не спілкувався він із заразними хворими. Це необхідно для виявлення осіб, яким має бути проведено лабораторне дослідження фекалій, сечі, мокротиння, крові, мазка із зіву і т.д. для виявлення збудників заразної хвороби. Прийом в стаціонар хворих з підозрою на заразну хворобу або були в контакті з інфекційними хворими проводиться в боксах приймального відділення.

У стаціонарі повинно бути забезпечено раннє виявлення заразної хвороби, про приєднання якої до основного захворювання, ізоляція хворого, проведення необхідних при даній інфекції протиепідемічних заходів, наприклад, обстеження персоналу та були в контакті з хворим інших хворих на носійство збудників; у випадках необхідності організовуються обсервация, карантин.

При епідемічне неблагополуччя в населеному пункті, особливо щодо повітряно-крапельних інфекцій (грип), забороняється відвідування хворих.

Особливе місце серед внутрішньолікарняних інфекцій займають вірусні гепатити В, С і D і ВІЛ-інфекція в зв'язку з можливістю передачі збудника з незначною кількістю сироватки крові хворого. У профілактиці цього захворювання надзвичайно важливе значення має ретельна обробка повторно використовуваних шприців і голок.

Профілактика кишкових внутрішньолікарняних захворювань досягається проведенням санітарно-гігієнічних заходів, що запобігають забрудненню збудниками інфекції їжі, води, предметів побутового і гігієнічного обслуговування. Медперсонал, який потерпав гнійно-запальними та кишковими захворюваннями, не повинен допускатися до роботи до повного одужання.

Специфічні умови хірургічного лікування, при яких у хворих є відкриті вхідні ворота інфекції у вигляді поверхні рани, зумовлюють виникнення внутрішньолікарняних інфекцій, характерних тільки для хірургічного стаціонару. Сучасні внутрішньолікарняні інфекції в хірургічних клініках проявляються в основному синдромом нагноєнь і септичних уражень. Викликаються ці інфекції різними збудниками - стафілококами, стрептококами, протеєм, паличкою синьо-зеленого гною, клебсієлами, серрацій і ін. Особливо небезпечні збудники газової гангрени. Джерелами патогенних мікроорганізмів в хірургічних стаціонарах є хворі з вогнищами хронічної інфекції, трофічними виразками, з трахеостомою, каловими норицями і ін. Певне значення у виникненні внутрішньолікарняних інфекцій надається обслуговуючому персоналу, серед якого можуть бути носії патогенних мікроорганізмів. Носіями збудників можуть стати і тривало лікуються пацієнти внаслідок контакту з хворими, у яких є осередки хронічної інфекції.

При поширенні внутрішньолікарняних інфекцій в хірургічних відділеннях можливі повітряно-крапельний, контактний і імплантаційний шляху передачі збудників. Зараження особливо небезпечно для хворих зі значними дефектами шкіри (опіки, скальпована рани, відмороження). Надзвичайно сприйнятливі до інфекції особи після пересадки органів і тканин, у яких штучно пригнічується імунітет. Комплекс заходів, спрямованих на попередження потрапляння мікробів в операційну рану називається асептикою. Профілактика внутрішньолікарняної інфекції в хірургічному відділенні полягає насамперед у строгому дотриманні правил асептики. Для зменшення забруднення повітря в операційних і перев'язувальних медперсонал повинен носити спеціальні хірургічні маски, необхідні кондиціонування повітря з бактеріальної очищенням, ультрафіолетове його опромінення. Для профілактики контактної інфекції слід ретельно обробляти руки хірурга та операційне поле. При операціях і перев'язках треба повністю виключити можливість потрапляння мікробів в рану з інструментів, білизни і перев'язувального матеріалу. З цією метою останні перед використанням піддаються стерилізації, тобто повного звільнення від мікробів і їх суперечка. Стерилізація в лікувальному закладі найчастіше проводиться шляхом впливу на об'єкт високих температур (за допомогою парових і сухожарові стерилізаторів). З метою профілактики имплантационной інфекції в хірургічну практику все ширше впроваджується шовний матеріал і ендопротези, піддані стерилізації гамма-випромінюванням на заводі-виробнику. Дієвим заходом попередження поширення інфекції є застосування медичний виробів одноразового користування (шприців, голок, систем для інфузій, інтубаційних трубок і ін.). Велике значення має правильна організація проведення операцій і перев'язок. Найбільш доцільно розгортання ізольованих гнійних відділень або, принаймні, наявність роздільних перев'язувальних, "чистої" і "гнійної", а також виділення спеціальних сестер і лікарів для роботи тільки з інфікованими хворими.



Попередня   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   Наступна

ВСТУП | Хірургічне відділення | гігієна праці | Особиста гігієна | гігієна одягу | бациллоносительства | Деонтологія загального догляду за хірургічними хворими | глава 3 | Основні показники стану повітря приміщень хірургічного відділення та їх вплив на організм хворого | Заходи щодо забезпечення оптимальних умов утримання хворих у хірургічному відділенні |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати