Головна

сифілітичний кератит

  1. Бактеріальні гнійні кератити
  2. В. Кератити нез'ясованої етіології
  3. Гематогенні туберкульозні кератити
  4. герпетические кератити
  5. Глибокі герпетические кератити
  6. гнійні кератити
  7. Кератити нез'ясованої етіології

Сифілітичний паренхіматозний або інтерстиціальний кератит - пізніше прояв вродженого сифілісу, виникає іноді через два-три покоління. Захворювання виникає зазвичай в дитячому і юнацькому віці (6-20 років), вкрай рідко - у осіб середнього і літнього віку. Сифілітична етіологія підтверджується серологічними реакціями майже у 80-100% хворих. Паренхіматозних кератиту в 60-70% супроводжують інші ознаки вродженого сифілісу: гетчінсонови зуби, сідлоподібний ніс і інші.

клінікапаренхиматозного кератиту не однотипні, форми її різноманітні, що взагалі характерно для сифілісу, однак можна виділити найбільш типові риси. Захворюванню властиві циклічність, двобічність ураження, часте залучення в процес судинного тракту, відсутність рецидивів, відносно сприятливий результат. Виділяють три періоди в перебігу паренхіматозного кератиту: стадія інфільтрації, васкуляризація і розсмоктування. У першому періоді в стромі рогівки у лімба з'являється дифузна інфільтрація сірувато-білого кольору, що складається з окремих крапок, рисок, штрихів. Поверхня над інфільтратом шорстка внаслідок поширення набряку на епітелій. Поступово інфільтрація стає більш насиченою, поширюється по всій рогівці, відбувається її потовщення в півтора рази. Цей період займає 3-4 тижні, на 5-му тижні в рогівку починають вростати глибокі судини. Лімб стає набряклим, як би насувається на рогівку. Вся рогівка нагадує матове скло з шорсткою поверхнею (рисунок 8.13).

Мал. 8.13 - Сифілітичний паренхіматозний кератит

У цей період у 90% хворих виявляються ознаки иридоциклита. Період васкуляризації триває 6-8 тижнів. Поступово настає період розсмоктування, або регресивний період, який триває 1-2 роки. Подразнення ока зменшується. Розсмоктування інфільтрації починається від лімба і поступово просувається до центру в тій же послідовності, в якій йшло її поширення. Товщина рогівки приходить до норми, складкидесцеметовой мембрани розправляються, зникають преципітати. У важких випадках повного просвітлення рогівки не настає. Судини поступово запустевают.

Діагностика сифілітичного кератиту порівняно проста. Сукупність типових клінічних ознак, позитивні серологічні реакції, сімейний анамнез дозволяють рано встановити правильний діагноз. Диференціювати слід з туберкульозним кератит.

лікуваннямає бути спрямоване на усунення основної причини, що сприятливо впливає на результат загального захворювання та місцевого процесу. Загальне лікування проводиться спільно з дерматовенерологом. Місцево застосовуються кортикостероїди, мидриатики, магнітотерапія, опромінення гелій-неоновим лазером.



Попередня   102   103   104   105   106   107   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117   Наступна

гнійні кератити | Бактеріальні гнійні кератити | Грибкові ураження рогівки | Паразитарні (Акантамебние) гнійні кератити | Кератити, зумовлені захворюванням століття, і кон'юнктиви | герпетические кератити | Поверхневі герпетические кератити | Глибокі герпетические кератити | Оперізуючий лишай рогівки | туберкульозні кератити |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати