На головну

лікування міопії

  1. III. Лікування опіків.
  2. Абсцеси головного мозку. хірургічне лікування
  3. В яких випадках проводиться залучення до понаднормової роботи?
  4. В. Лікування повітряної емболії.
  5. ВЗАЄМОЗВ'ЯЗОК ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГІЧНОЇ КОРЕКЦІЇ З ЛІКУВАННЯМ ЗОРУ
  6. Залучення до заняття проституцією (ст. 240)
  7. Втягнення неповнолітнього у вчинення

У період росту організму міопія прогресує частіше, тому особливо ретельно слід проводити її лікування в дитячому та юнацькому віці. Обов'язкові раціональна корекція, усунення спазмів війкового м'яза і явищ астенопії. Рекомендуються спеціальні вправи для тренування війкового м'яза, а також медикаменти, що впливають на акомодацію.

При високому ступені ускладненої міопії, крім того, показаний загальний щадний режим: виключають фізичні напруги (підйом вантажів, стрибки і т. П.) І зорові перевантаження. Призначають загальнозміцнюючу лікування і спеціальну терапію: вітаміни (А, В2, З, Р, Е, К), оксигенотерапію, карбогенотерапію. Такі ускладнення, як відшарування сітківки та ускладнена катаракта, вимагають хірургічного лікування.

Хірургічне лікування міопії проводиться в двох основних напрямках: зміцнення розтягуючого заднього сегмента склери і зменшення заломлюючої сили очі.

Для зміцнення склери використовуються введення в епісклерального (теноново) простір до заднього полюса ока суспензії подрібненого гомохряща, елементів крові, полімерних матеріалів або смужок консервованої гомосклери (рисунок 4.19), «Аллопланта», перикарда, твердої мозкової оболонки.

Мал. 4.19- Способи зміцнення склери при прогресуючої короткозорості

а - смужками аутофасціі; б - інтрасклеральное по Т. І. Єрошевський-Н. І. Панфілова; в - епісклерального по В. К. Степанову.

схема склеропластики

Після приживлення трансплантатів склера в задньому полюсі потовщується, що перешкоджає її подальшому розтягуванню. Ці втручання зазвичай проводять при прогресуючої міопії, коли її ступінь вище 4,0 дптр.

Операції, які мають на меті зменшення заломлюючої сили очі, проводяться тільки при стаціонарної міопії і здійснюються на рогівці або кришталику.

Радіальна кератотомія, спрямована на ослаблення заломлюючої сили рогівки, полягає в тому, що поза її оптичної зони найтоншим алмазним ножем під мікроскопом проводиться серія некрізних надзрезов (рисунок 4.20).

Мал. 4.20- Варіанти радіальної кератотомии

а - при сферичної рефракції; б - при астигматизмі.

Кількість насічок і їх глибина визначаються індивідуально.

На зміну радіальної кератотомии (рисунок 4.21, див. Вклейку), яка була широко поширена в світі завдяки фундаментальним роботам радянських офтальмологів і, перш за все академіка С. Н. Федорова, прийшла ексімерлазерних мікрохірургія.

Мал. 4.21 - Радіальна кератотомія

Принцип дії ексимерного лазера (рисунок 4.22) на роговичную тканину полягає в роз'єднанні міжмолекулярних зв'язків і, як результат, переклад частини тканини з твердого стану в газоподібний (фотоабляція).

Мал. 4.22 - Ексимерний лазер

Ультрафіолетове проміння як би «шліфує» поверхню рогівки. Таким чином, змінюється заломлююча сила рогівки.

Лазерно-мікрохірургічні операції проводяться за наступними технологіями: фоторефрактивная кератектомія (ФРК); лазерний кератомілез (LASIK) (рисунок 4.23); поверхневий лазерний кератомілез (Epi-Lasik); фемто-LASIK.

Мал. 4.23 - Лазерний кератомілез

При класичному LASIK-методі проводиться тонкий зріз поверхні рогівки ока за допомогою мікроножа - кератома, при фемто-LASIK-методі цей зріз здійснюють інфрачервоним променем лазера. Фемтосекундний лазер замінює мікронож і цим самим робить можливим проведення операції без втручання механічних інструментів.

Фемто-LASIK

У роботі фемтосекундного лазера використовуються ультракороткі світлові імпульси, які тривають всього лише одну мільярдну частку секунди.

Операції на кришталику полягають або у видаленні прозорого кришталика із заміною його на штучний, або в імплантації негативною інтраокулярної лінзи зі збереженням власного прозорого кришталика.

Заміна кришталика на штучний Імплантація негативної ІОЛ на власний кришталик

профілактика міопіїполягає в боротьбі з помилковою короткозорістю та попередження прогресування істинної. Комплекс профілактичних заходів зводиться до наступного:

1. Створення гігієнічних умов для занять (гарне рівномірне освітлення робочого місця, класних кімнат та ін.).

2. Оздоровлення організму, виявлення і лікування захворювань і хронічних інтоксикацій.

3. Обмеження зорової навантаження і правильне чергування праці і відпочинку.

4. Раннє виявлення страждають міопією і їх диспансеризація.

5. Своєчасна раціональна корекція міопії.

6. Своєчасне застосування склеропластіческіе операцій.

 



Попередня   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85   Наступна

Види рефракції ока | розвиток рефракції | коригуючі лінзи | Визначення виду і сили оптичного скла | Механізм акомодації по Г. Гельмгольца | Суб'єктивний метод визначення рефракції | Об'єктивні методи визначення рефракції | порушення акомодації | Гиперметропия | корекція гиперметропии |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати