На головну

ринолалія

  1. Глава IV Ринолалія
  2. ЗАКРИТА ринолалии
  3. Закрита ринолалия
  4. відкрита ринолалия
  5. ВІДКРИТА ринолалии
  6. ринолалія

Ринолалія, або гугнявість, буває трьох видів: відкрита, закрита і змішана. Всі види гнусавости, в основі яких лежать порушення в будові периферичного мовного апарату (а порушення мови характеризується неправильним звукопроизношением), відносяться до механічних дислалиям.

Закрита гугнявість - наслідок гіпертрофічного нежиті, тканинних розрощення в носі і носоглотці, які закривають прохід в носову порожнину. У дитини із закритою гугнявість утруднене носове дихання, іноді він зовсім не може дихати носом. Як наслідок страждає вимова носових звуківмин. Звук м замінюється звуком б, звук н - д (мама звучить як баба, а няня - як дядько). Змінюється тембр голосу внаслідок порушення резонансу в носовій порожнині При частковій закупорці носа м звучить якмб,а д - як нд.

Для усунення закритою гнусавости слід почати лікування носа і носоглотки. При відновленні носового дихання мова зазвичай стає нормальною. Іноді потрібно повправлятися дитини в вимові звуків м и н і на носовому видиху, а потім провести диференціацію між звуками м и б і звуками н и д.

Іноді явище закритою гнусавости спостерігається без порушення прохідності носової порожнини, зокрема ці неправильності звуковимови зустрічаються у глухих в зв'язку з відсутністю слухового контролю.

Відкрита гугнявість - наслідок вродженого дефекту піднебіння - так званих піднебінних ущелин. За даними М. Д. Дубова (1960), в СРСР щорічно народжується понад 5 тис. Дітей з піднебінними ущелинами. Причиною цих ущелин є недорозвинення периферичної частини мовного апарату в період ембріонального розвитку, на 2 - 3 місяці вагітності матері. Етіологією такого тяжкого порушення розвитку зародка вважають токсоплазмоз, порушення харчування плоду в зв'язку з перенесеними захворюваннями матері, а також психічними травмами. У зарубіжній літературі велике значення надають спадковості. Повної ясності в цьому питанні поки що немає. Ущелини бувають наскрізними, повними і неповними, двосторонніми і односторонніми (як правостороннім, так і лівобічними).

наскрізними ущелинами вважаються такі, які, починаючись від верхньої губи, проходять через верхню щелепу, тверде і м'яке піднебіння аж до маленького язичка, який також виявляється роздвоєним або ж може зовсім не бути.неповні ущелини можуть обмежуватися тільки укороченням м'якого піднебіння, відсутністю маленького язичка або роздвоєнням його. Спостерігаються і незначні дефекти кісткового остова твердого піднебіння, притому приховані під слизової оболочкой?так звані субмукозні (підслизові) щілини, така щілина прощупується при легкому натиску на задній край твердого піднебіння і виявляється при гучному уривчасто вимові звуку а в вигляді втягується всередину трикутника в тому ж місці, причому величина його буде відповідати кісткової ущелині.

Будь-яка щілина м'якого піднебіння говорить про одночасне вкороченні твердого піднебіння і навіть деякому розщепленні його, що веде до зсуву твердого та м'якого піднебіння. Ущелини верхньої щелепи і твердого піднебіння в подальшому змінюють формування нормального прикусу.

При ущелинах неба дихальний і голосовий відділи периферичного мовного апарату не мають ніяких анатомічних порушень, а верхній його відділ (артикуляційний) грубо порушений в своїй будові, порушується можливість ізоляції між ротової і носової порожнин

Наявність вродженої піднебінної ущелини порушує весь складний комплекс узгоджених рефлекторних рухів, що беруть участь в основних механізмах звучною мови (диханні, голосі-освіті і артикуляції):

1. Видих рінолаліка під час промови при досить хорошому і повному вдиху залишається коротким, толчкообразним, диференційоване ротовий і носове дихання не формується.

2 Звучання голосу, крім гугнявого відтінку, відрізняється бідністю модуляцій.

3 У ротовій порожнині особливо характерно високе положення кореня язика, що є пристосувальним становищем для закриття щілини піднебіння. Такий стан мови обмежує рухливість як всього тіла мови, так і його кінчика, який виявляється витягнутим до середини ротової порожнини. Таким чином, руху самого рухомого органу артикуляції ? мови, який бере участь у формуванні всіх звуків мови, різко обмежені.

Рухи губ завдяки взаємному зв'язку м'язів мови і губ також загальмовані. Чим ширший ущелина неба, тим більше її негативний вплив на формування звукової мови дитини.

Аналіз звуковимови рінолаліка виявляє, що найбільш постраждалими виявляються свистячі і шиплячі звуки, які замінюються видихом в ніс, іноді з призвуком якогось кректання або хропіння, і задньопіднебінних звуки, які або відсутні, або замінюються вибуховим звуком, що виникає у країв розщепленого маленького язичка або стінки глотки з високо піднятим коренем мови. Голосні звуки вимовляються за допомогою видихається через ніс злегка озвончения струменя повітря і мало відрізняються один від одного. У важких випадках оточуючі не розуміють дитину рінолаліка, не завжди розуміє його навіть мати. У легких випадках вимовлені звуки близькі і за артикуляцією і за звучанням до нормальних, але мають гугнявий відтінок, так як повітряний струмінь все ж частково йде в ніс.

Мабуть, це дає підставу деяким авторам (проф. М. Земан, М. Шофах -Чехословакія) вважати більш правильним називати це мовне порушення не ринолалія, а рінофоніі, що підкреслює тільки наявність гугнявого голосу.

Назва рінофоніі буде більш правильним в тому випадку, коли ущелина буде не вродженою, а набутою при вже сформувалася мови, т. Е. У дорослої людини або дитини після 4 - 5 років, що дає тільки гугнявий відтінок голосу.



Попередня   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   Наступна

АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНІ МЕХАНІЗМИ МОВИ | ФОРМУВАННЯ ЗВУКОВ РОСІЙСЬКОЇ МОВИ | СТРУКТУРНІ КОМПОНЕНТИ МОВИ ТА ЇХ РОЗВИТОК | Основні принципи логопедичної роботи | логопедичного обстеження | Додаток 5 СХЕМА логопедичних АНАЛІЗУ ОСНОВНИХ МОВНИХ ПОРУШЕНЬ | Зразки робочих записів | МЕХАНІЗМИ Голосообразование І ЇХ ПОРУШЕННЯ | МЕТОДИКА логопедичної роботи | Загальні відомості про порушення звуковимови |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати