Головна

ПАТОГЕНЕЗ сКОЛІОЗУ

  1. I. Етіологія гнійно-септичних захворювань (ДСЗ) у дітей.
  2. Етіологія та патогенез позаматкової вагітності
  3. етіопатогенез прееклампсії
  4. Механізм зараження, патогенез, клініка правця, імунітет.
  5. Механізм зараження, патогенез, клінічні форми газової анаеробної інфекції, імунітет. Профілактика.
  6. Про роль гомосексуальності в патогенезі параної
  7. патогенез

(По А. І. Казьмін)

Початок викривлення хребетного стовпа - це епіфізеоліз міжхребцевих дисків.

Зсув дисків при епіфізеолізе веде до зсуву пульпозного ядра в одну зі сторін. Хребет викривляється в сторону відсутності ядра і викривлення його в інший бік стає неможливим (рис. 140). Вертикальне положення хворого при цьому так само неможливо.

 Встановлено, що стабілізація дуги викривлення не залежить від ступеня розвитку хвороби, а залежить від ступеня зміщення пульпозного ядра. Це відбувається лише на вершині первинного викривлення. Поки пульпозное ядро ??не має ознак дегенерації - зберігається асиметрія дисків. З початком дегенерації ядра асиметрія починає зникати і з'являється клиноподібна деформація тіл хребців. Порушення росту тіл хребців наступає тільки після дегенерації дисків і є вторинним процесом, пов'язаним зі станом дисків і зокрема - пульпозних ядер. Це підтверджує виявляється епіфізеоліз міжхребцевих дисків. Встановити причину цих змін поки не можливо. Для з'ясування цього питання необхідні хворі з початковими стадіями розвитку хвороби, а ортопеди, найчастіше, вперше бачить хворого вже з розлогою сколіотичної деформації.

Зсув пульпозного ядра призводить до дисбалансу м'язів природного м'язового корсета: на висоті викривлення напружені м'язи опуклою боку, в нижній частині - напружені м'язи ввігнутої сторони (рис. 141).

Такий дисбаланс м'язів при викривленні, очевидно, веде до торсии хребців. Зсув пульпозного ядра призводить до неправильної навантаженні на тіло нижчого хребця, сприяє формуванню клиновидного хребця на вершині викривлення і розвитку раннього остеохондрозу.

Стан внутрішніх органів



Попередня   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83   84   Наступна

Остеома. | Остеохондрома. | Остеоід-остеома. | Остеобластокластома. | Остеогенна саркома. | Хондрома. | Первинна хондросаркома кістки. | Пухлина Юінга (Ewing tumor). | Постави і види її порушень | сколіотична хвороба |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати