Головна |
колір | світло-жовтий |
прозорість | прозора |
Відносна густина | 1,016 - 1,026 |
рН | 5,0 - 7,0 |
Білок (г / л) | до 0,033 |
Глюкоза (ммоль / л) | Відсутнє |
кетонові тіла | відсутні |
білірубін | Відсутнє |
уробіліновие тіла | відсутні |
жовчні кислоти | відсутні |
Мікроскопія: 1.Клеткі крові: 1.1.Ерітроціти 1.2. Лейкоцити 2. Епітеліальні клітини: 2.1. Плоскій2.2. Переходний2.3. Почечний3. Циліндри: 3.1. Зерністие3.2. Гіаліновие3.3. Восковідние3.4. Ерітроцітарние4. Солі: 4.1. сечова кіслота4.2. урати4.3. оксалати4.4. фосфати4.5. тріпельфосфати4.6.мочекіслий амоній | 0-3 в полі зору для жінок; 0-1 в полі зору для мужчін0-6 в поле зору для жінок; 0-3 в полі зору для чоловіків 0-10 в полі зору - -відсутність відсутні |
бактерії | відсутні |
дріжджові гриби | відсутні |
слиз | Відсутнє |
Рутинний аналіз сечі починають з дослідження її фізичних характеристик, включаючи колір, прозорість (каламутність), питома вага і осмолярність.
Колір.Колір нормальної сечі коливається від безбарвного до жовтувато-бурштинового, залежно від концентрації урохрома (утворюється з сульфатів, які є в їжі, і продуктів деградації гемоглобіну). Наявність інших субстанцій, таких як харчові барвники або кров, також може змінювати колір сечі. Наявність великої кількості лейкоцитів, а також емульгованих тригліцеридів і / або хиломикронов може надати сечі білий колір ("молочна" сеча). Рибофлавін і жовта фарба, яка застосовується в полівітаміни, можуть зумовити яскраво-жовтий колір сечі. Темно жовта або помаранчева її забарвлення може вказувати на наявність надлишку білірубіну, рифампіцину або сульфасалазину, а червоний або червонувато-коричневий колір - на наявність гемоглобіну, міоглобіну, вільних еритроцитів, фенотіазинів, феназопірідіна, фенітоїну, метилдопи, сени або фенолфталеїну. Якщо колір сечі чорний або коричневий, то це може свідчити про наявність метилдопи, леводопи, міоглобіну, метронідазолу або меланіну. Темно-синя або зелена сеча може бути ознакою інфікування сечового каналу бактеріями Pseudomonas, Наявності в сечі амитриптилина або биливердина.
Якщо сеча має червонувато-коричневого забарвлення і тест з діагностичною смужкою на гем строго позитивний, необхідно визначити: цей результат викликаний вільними еритроцитами або пігментом гема. Якщо при мікроскопії виявляють еритроцити, то позитивний результат на гем (гемоглобіном інтактних еритроцитів або еритроцитів, які піддаються лізису в сечі). Якщо ж еритроцити відсутні, то наявність пігменту і позитивний результат зумовлені вільним гемоглобіном або миоглобином. Це питання можна з'ясувати після центрифугування зразка сечі у пробірці, оцінивши на колір рідини над Центрифугат. Якщо верхній шар рідини рожевий або червоний, то у хворого був внутрішньосудинний гемоліз, і в крові з'явився вільний гемоглобін (а також і гемоглобінурія, оскільки кількість гемоглобіну в крові перевищує здатність гаптоглобіну його пов'язувати). Якщо верхній шар рідини прозорий, то сеча пігментована в результаті наявності міоглобіну.
Прозорість (каламутність) сечі.До помутніння сечі в різному ступені можуть призводити преципітати фосфатів або уратів, лейкоцити, епітеліальні клітини, клітини пухлин, а також бактерії (також причиною помутніння сечі може бути хілурія - "молочна" сеча через наявність в ній мікроскопічних жирових крапельок в результаті утворення соустя між сечовими шляхами і лімфатичних протокою; часто хілурія є симптомом філяріатозу). Ідентифікувати причину помутніння дає можливість мікроскопія осаду сечі.
Питома вага.Питома вага сечі визначається можливістю нирок концентрувати або розводити сечу; це поняття відноситься до ваги якогось певного кількості сечі (яка містить багато розчинених речовин) порівняно з вагою такого ж обсягу дистильованої води. Таким чином, питома вага сечі залежить від маси розчинених речовин (а не кількості їх молекул) в певному обсязі сечі.
Нормальні коливання питомої ваги досить широкі, нирка може концентрувати сечу до 1,035-1,040 г / мл, збільшуючи вагу розчинених речовин на одиницю об'єму сечі, і вона може розводити сечу до 1,003, значно зменшуючи вагу розчинених речовин на одиницю об'єму сечі. Один, випадковий показник питомої ваги сечі не має клінічної цінності, крім тих випадків, коли він істотно не збігається з клінічним станом пацієнта або значно виходить за межі норми.
Осмолярность.Осмолярность нормальної сечі коливається від 50 до 1200 мосм / кг або літр і залежить від кількості (а не ваги або розміру!) Активних частинок розчиненої речовини в сечі. Основними розчиненими молекулами в сечі є натрій, сечовина, калій, хлорид, кальцій, аміак, фосфати і сульфати. Повністю пасивна нирка виділяє сечу з осмолярністю, яка дорівнює осмолярності плазми крові, - близько 285 мосм / кг. Висока осмоляльность сечі (щодо плазми) вказує на те, що вода з неї реабсорбируется, і спостерігається при зниженні ОЦК, преренальную ураженнях і при синдромі надлишкового виділення антидіуретичного гормону. Низька осмолярність сечі вказує на те, що нирки екскретують воду, що буває в нормі при надмірному вживанні води, або при патології: гіперкальціємії, дефіциті антидіуретичного гормону, індукування літієм ураженні нирок, интерстициальном захворюванні нирок, а також при застосуванні діуретиків.
ПОСТАНОВКА КЛІНІЧНОГО ДИАГНОЗА ЗГІДНО КЛАСИФІКАЦІЇ МКБ-X і НАКАЗІВ МОЗ УКРАЇНИ | гонартроз | Діагностичні критерії. | К74.6 портальної гіпертензії | ревматоїдний артит | Поліміозит / Дерматомиозит | пієлонефрити | пневмонії | цирози печінки | хронічні панкреатити |