Головна

Постановка алергічних проб (внутрішньошкірна, скарификационная) перед введенням лікарських засобів

  1. Соціальна підтримка осіб, які мають особливі заслуги перед державою
  2. D) під "розповсюдженням серед публіки" будь-який акт, за допомогою якого копії безпосередньо або побічно пропонуються публіці взагалі або будь-якій її частині ".
  3. I. Грижі передньої черевної стінки.
  4. I. Дезінтоксикаційні кошти трансфузійної терапії
  5. I. Рішення логічних задач засобами алгебри логіки
  6. Ii) публічний показ, виконання та повідомлення по дротах для загального відома перероблених або відтворених таким способом творів.
  7. Ii) публічний показ, виконання та повідомлення по дротах для загального відома перероблених або відтворених таким способом творів. 1 сторінка

Вибір шкірної проби залежить від передбачуваної етіології захворювання, ступеня сенсибілізації хворого. Шкірні проби виконують на внутрішній поверхні передпліч, при шкірних алергічних захворюваннях - на ділянках шкіри, не порушених пошкодженням (спині, животі, стегні).

Прик-тести.Основним методом шкірного тестування при специфічної алергодіагностика є проба уколом (prick-укол), або прик-тест. Цей метод аллергодиагностики прийнятий скрізь і має ряд переваг перед іншими шкірними пробами. Він менш травматичний порівняно з скаріфікаціонних пробами; вимагає меншої поверхні шкіри, в силу чого хворим ставлять більше число проб і при цьому в організм надходить мінімальна кількість алергенів. Техніка постановки подібна з технікою постановки скаріфікаціонних проб. Замість подряпини проводиться укол в шкіру на глибину не більше 1-1,5 мм через краплю алергену або тест-контрольної рідини.

Для постановки прик-тестів використовують спеціальні прик-ланцети. Для кожного алергену, тест-контрольної рідини і гістаміну використовується окремий ланцет. Оцінку проб проводять через 20 хв, вимірюючи утворився пухир по максимальному діаметру. У порівнянні зі скаріфікаціонних пробами у відповідь на prick-тест значно рідше виникають хибнопозитивні реакції.

Скаріфікаціонние тести.Перед постановкою цієї проби - шкіру (спини, живота або внутрішньої поверхні передпліччя) слід обробити спиртом. Потім на відстані 5 см один від одного наносять краплю 0,01% розчину гістаміну (позитивний контроль), краплю випробуваного лікарського алергену і краплю розводящої рідини - фізіологічного розчину (негативний контроль). Стерильними голками або скарифікатор наносять дві поверхневі скарификации (НЕ кровоточать) в довжину до 5-10 мм, на відстані 3 мм один від одного. Паралельно ставлять пробу з тест-контрольної рідиною (негативний контроль) і з свіжоприготований розчином гістаміну 1:10 000 (позитивний контроль) для судження про реактивності шкіри.

Реакцію оцінюють через 20 хвилин, промокаючи краплі алергену окремими ватними тампонами. Треба дивитися і через 24 години (можуть бути уповільнені реакції). Якщо на місці скарификации розвивається гіперемія, а при натягуванні шкіри набряк (побіління) в місці подряпин, реакція слабоположітельная (+). Якщо пухир з гіперемією в місці подряпин видно на око, а при натягуванні набряк збільшується, то реакція позитивна (++). Пухир діаметром 10 мм з гіперемією і ложноножкамі свідчить про різко позитивної реакції (+++). Пухир розміром більше 10 мм в діаметрі з псевдоподиями і гіперемією показує про реакцію позитивною в дуже важкого ступеня (++++).

Хоча скаріфікаціонние тести відрізняються досить високою специфічністю, при їх постановці можуть досить часто виникати хибнопозитивні реакції. На одному передпліччя одночасно можна ставити проби з 5-6 алергенами.



Попередня   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   Наступна

ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ ЗГІДНО ДІЮЧИХ НАКАЗІВ МОЗ УКРАЇНИ | ПОСТАНОВКА КЛІНІЧНОГО ДИАГНОЗА ЗГІДНО КЛАСИФІКАЦІЇ МКБ-X і НАКАЗІВ МОЗ УКРАЇНИ | гонартроз | Діагностичні критерії. | К74.6 портальної гіпертензії | ревматоїдний артит | Поліміозит / Дерматомиозит | пієлонефрити | пневмонії | цирози печінки |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати