Головна |
К72.1 Хронічна печінкова недостатність
Діагностичні критерії:
u Наявність гепато-, спленомегалії
u Морфологічні ознаки цирозу (фіброзні зміни і вузлова регенерація)
u Інструментальне підтвердження портальної гіпертензії (виявлення варикозно-розширених вен при УЗД, ЕФГДС, ректоскопии)
u Інструментальне і лабораторне підтвердження гепато-ліенальний синдрому і гиперспленизма (Виявлення гепато- спленомегалії при УЗД, анемії, лейкопеіії, тромбоцитопенії)
u Порушення функціональних проб печінки
u Синдром малої печінкової недостатності:
- Порушення детоксикаційної функції печінки (телеангіектазії, пальмарная еритема, порушення метаболізму ліків, гормональні порушення: імпотенція, гінекомастія у чоловіків, порушення менструального циклу у жінок)
- Порушення білково-синтетичної функції печінки (підвищена кровоточивість, трофічні розлади - втрата маси тіла, розвиток кахексії)
- Синдром великої печінкової недостатності: печінкова енцефалопатія, кома
- асцит
Приклад формулювання діагнозу:
- Первинний біліарний цироз печінки, з помірною активністю, субкомпенсований.
- Цироз печінки HCV-етіології (HCV-РНК +, 1в генотип), декомпенсований, активна фаза, портальна гіпертензія III ст. (Кровотеча з вен стравоходу 2010 року), гепатоцелюлярна недостатність III ст., Печінкова енцефалопатія.
Хронічний панкреатит, Код МКБ -10:К86
Діагностичні критерії:
1. В анамнезі: зловживання алкоголем, постійне вживання великої кількості жирної їжі, смаженого, копченого, гострого, вказівки на билиарную патологію, виразку шлунка або 12-палої кишки, гіпепаратіреоз т.д.
2. Характерний больовий синдром.
3. Диспептичний синдром.
4. Клінічні прояви зовнішньосекреторної недостатності (ВСН) підшлункової залози - мальдігестіціі.
5. Клінічні прояви ендокринної недостатності підшлункової залози: в початкових стадіях - гіперінсулінізм, в більш пізніх - панкреатогенний цукровий діабет.
6. Зниження рівня фекальної панкреатичної еластази-1; 150-200 мкг / г ВСН вважають легкої, при рівні - 100-150 мкг / г - середньої тяжкості, при рівні <100 мкг / г - важкою. При показнику 200 мкг / г екзокринну функцію підшлункової залози вважають збереженою.
6. Інструментальне підтвердження патологічних змін в підшлунковій залозі.
Приклад формулювання діагнозу:Хронічний рецидивний панкреатит, фаза загострення, середньої тяжкості, з помірною зовнішньосекреторної недостатоточностью.
ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ ЗГІДНО ДІЮЧИХ НАКАЗІВ МОЗ УКРАЇНИ | ПОСТАНОВКА КЛІНІЧНОГО ДИАГНОЗА ЗГІДНО КЛАСИФІКАЦІЇ МКБ-X і НАКАЗІВ МОЗ УКРАЇНИ | гонартроз | Поліміозит / Дерматомиозит | пієлонефрити | пневмонії | цирози печінки | хронічні панкреатити | Постановка алергічних проб (внутрішньошкірна, скарификационная) перед введенням лікарських засобів | Норми загального аналізу сечі |