Головна |
Критерії діагностики ХГ:
u Біохімічне підтвердження ураження печінки (підвищення рівня печінкових ферментів, білірубіну, тимолової проби, диспротеїнемія)
u Гістологічне підтвердження запалення в біоптатах печінки (ступінчасті і іноді мостовидні некрози, лімфоїдної-гістіоцитарна інфільтрація часточок і портальних трактів).
Критерії діагностики хронічних вірусних гепатитів (ХВГ):
u Серологические маркери вірусів гепатитів В, С, D (HBs Ag, HВe Ag, анти HВe, HBc IgM, IgG), анти HBc IgG, IgM:
Критерії стадії інтеграції ХВГ-В:
6. HBsAg
7. Анти-HBcor IgG
8. Анти-HBe
Критерії стадії реплікації ХВГ-В:
- HBeAg
- Анти-HBcor IgM
- HBV DNA
Критерії діагностики ХВГ-С-інфекції:
- Наявність в анамнезі вказівок на гостру фазу (факультативний ознака) Н
- Відсутність клінічних проявів (можлива гепатомегалія)
- Можливе підвищення активності АлТ
- Поява клінічних ознак ХГ
- Виявлення HCVcore IgG при відсутності або низькому титрі анти-HCVcore IgМ.
- Виявлення HCV-РНК
Критерії діагностики токсичних (медикаментозних) гепатитів:
- Прийом потенційно токсичних для печінки лікарських засобів протягом останніх 3-х місяців.
- Виняток зловживання алкоголем, перенесеного гострого вірусного гепатиту
- Відсутність серологічних маркерів вірусних гепатитів
Критерії діагностики аутоімунних гепатитів (АІГ):
- Відсутність в анамнезі гемотрансфузій, гепатотоксичні речовин, контакту з гепатотоксичними отрутами, зловживання алкоголем
- Відсутність маркерів вірусної інфекції (ПЛР-РНК, ПЛР-ДНК)
- Гіпергаммаглобулінемія (підвищення більш ніж в 1,5 раз)
- Підвищення змісту Ig G більш ніж в 1,5-2 рази
- Наявність антинуклеарних, Антігладкомишечние, антимітохондріальні антитіл, мікросомальних антитіл (анти-LKM-1, LKM-3) до антигену мікросом печінки і нирок або до розчинного антигену (анти-SLA)
Приклад формулювання діагнозу:
- Хронічний активний гепатит С (HCV) з позапечінковими проявами (синдром Шегрена), з переходом в цироз печінки.
- Хронічний медикаментозний гепатит (ізоніазид) помірної активності, з синдромом внутрішньопечінкового холестазу і помірним фіброзом.
- Аутоімунний гепатит I типу, високого ступеня активності з помірним фіброзом.
Цирози печінки.
Код МКБ -10: К74 фіброз ти цирози печінки
ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ ЗГІДНО ДІЮЧИХ НАКАЗІВ МОЗ УКРАЇНИ | ПОСТАНОВКА КЛІНІЧНОГО ДИАГНОЗА ЗГІДНО КЛАСИФІКАЦІЇ МКБ-X і НАКАЗІВ МОЗ УКРАЇНИ | ревматоїдний артит | Поліміозит / Дерматомиозит | пієлонефрити | пневмонії | цирози печінки | хронічні панкреатити | Постановка алергічних проб (внутрішньошкірна, скарификационная) перед введенням лікарських засобів | Норми загального аналізу сечі |