загрузка...
загрузка...
На головну

ХАРАКТЕРИСТИКА ДІТЕЙ З ПОРУШЕННЯМИ СЛУХУ

  1. A. Характеристика Фінансової діяльності підприємства
  2. Cedil; Наведена характеристика насоса
  3. Divide; Характеристика трубопроводу
  4. I. Загальна характеристика міжнародних відносин в Новий час.
  5. I. Теоретичні основи формування артикуляційної моторики у дітей.
  6. I. Етіологія гнійно-септичних захворювань (ДСЗ) у дітей.
  7. II. 7.5. Розвиток уваги у дітей і шляхи його формування

Порушення слуху в тій чи іншій мірі зустрічаються досить часто і у дорослих, і у дітей різного віку. Часто ці порушення носять тимчасовий характер, наприклад, при запаленні середнього вуха (отитах), застудах, освіті сірчаних пробок, при аномальному будові зовнішнього і середнього вуха (відсутність або недорозвинення вушних раковин, зрощення слухових проходів, дефекти барабанної перетинки, слухових кісточок та ін. ), при ексудативних отитах. Такого роду порушення слуху називаються кондуктивно. Сучасна медицина (в тому числі і вітчизняна) має в своєму розпорядженні різноманітні засоби їх усунення, як методами консервативного лікування, так і за допомогою оперативного втручання. Як правило, в результаті лікування, іноді тривалого, слух відновлюється.

Іншу групу порушень слуху складають так звані стійкі порушення, пов'язані з ураженням внутрішнього вуха - сенсоневрал'ная туговухість та глухота. При цих порушеннях сучасна медицина відновити нормальний слух не в силах. Може йтися лише про підтримуючу терапію, визначених профілактичних заходах, слухопротезування (підборі індивідуальних слухових апаратів) і тривалої систематичної педагогічної корекції. До сенсоневральної приглухуватості і глухоті може приєднуватися, і кондуктивний компонент, наприклад, порушення в середньому вусі. Таке ураження Слуха називається змішаним, т. е. відзначається як необоротне сенсоневральна] ураження внутрішнього вуха, так і, як правило, оборотне порушення в зовнішньому або середньому вусі.

Стійке необоротне зниження слуху може бути викликано різними причинами. Так до факторів ризику приглухуватості і глухоти відносяться:

інфекційні та вірусні захворювання матері під час бере- 1 менности (краснуха, грип, цитомегаловірус, герпес, токсоплазмоз), |

токсикози вагітності,

асфіксія новонародженого,


внутрішньочерепна родова травма,

гіпербілірубінемія (більше 20 ммоль / л),

резус-конфлікт,

гемолітична хвороба новонародженого,

маса тіла при народженні менше 1500 г,

недоношеність,

перекошене (гестаційний вік понад 40 тижнів),

застосування препаратів з ототоксическим дією (антибіотиків аминогликозидного ряду - стрептоміцину, мономицина, канаміцину, гентаміцину, амікацину і ін., фуросеміду, аспірину, хініну), що призначаються дитині або матері під час вагітності,

спадкові захворювання у матері (в родині), що супроводжуються ураженням слухового аналізатора,

дитячі інфекції (Параті, скарлатина, кір тощо.),

епідемічний менінгіт,

грип,

гострі і хронічні середні отити,

черепно-мозкова травма.

Навіть незначне, здавалося б, зниження слуху, що настало в ранньому дитинстві, негативно позначається на формуванні мовлення дитини. При важкій приглухуватості і глухоті без спеціального навчання дитина взагалі не опановує мову. Це відбувається тому, що він не чує свого голосу, не чує мови оточуючих і, отже, не може їй наслідувати. Різке недорозвинення мови або її відсутність ускладнюють контакти не чує дитини з навколишнім світом, порушують процес формування пізнавальної діяльності та в цілому - його особистості.

До категорії дітей з порушеннями слухувідносяться діти, які мають стійке (Т. Е. Необоротне, так як слух відновити не можна) двостороннє (На обидва вуха) порушення слухової функції, при ко ^ тором звичайне (на слух) мовне спілкування з оточуючими утруднено (туговухість) або неможливо (глухота). Ця категорія дітей є різнорідну групу.

Станом слуху розрізняють дітей з вадами слуху (які страждають приглухуватістю) і глухих.

Туговухість - стійке зниження слуху, що викликає труднощі в сприйнятті мови. Туговухість може бути виражена в різному ступені - від невеликого порушення сприйняття шепітної мови до різкого обмеження сприйняття мови розмовної гучності. Дітей з приглухуватістю називають слабочуючими дітьми.

Глухота - найбільш різка ступінь ураження слуху, при якій розбірливе сприйняття мови стає неможливим. Глухі діти - це діти з глибоким, стійким двостороннім порушенням слуху, придбаним в ранньому дитинстві або вродженим.

Усередині кожної з цих груп можливе різне зниження слуху. Найбільш виражені ці відмінності при приглухуватості. Так один слабочуючих дитина може чути мова розмовної гучності на відстані 4-6 метрів і більше і відчувати труднощі при сприйнятті шепоту, який він може чути, наприклад, тільки у вушної раковини. Інший слабочуючих дитина з працею сприймає добре знайомі слова, вимовлені голосом розмовної гучності біля самого вуха.

Існують різні класифікації ступеня зниження слуху. У нашій країні найбільш поширеними є аудіо-лого-педагогічна класифікація Л. В. Неймана, широко використовувана в освітніх установах, і міжнародна класифікація, яка використовується в медичних установах.

За класифікацією Л.В.Неймана [12], слабочуючі д е т і, в залежності від величини середньої втрати слуху в області від 500 до 4000 герц (на 4 мовних частотах), можуть бути віднесені до однієї з наступних ступенів приглухуватості1:

 ступінь глухість  Середня втрата слуху в дБ (500-4000 Гц)  Умови розбірливого сприйняття мови
 I ступінь  Не перевищує 50 дБ  Мова розмовної гучності - на відстані не менше 1 м, шепіт - у вушної раковини і далі
 11 ступінь  Від 50 до 70 дБ  Мова розмовної гучності - на відстані 0,5-1 м, шепіт - немає
 III ступінь  Більше 70 дБ  Мова розмовної гучності - у вушної раковини і до 0,5 м, шепіт - немає

У Росії умовною межею між приглухуватістю і глухотою при- \ нято вважати 85 дБ (як середнє арифметичне значення показ- | згідно на трьох мовних частотах: 500, 1000 і 2000 Гц).

1 За класифікацією Л.В.Неймана, глухі діти, в залежності від обсягу! сприймаються частот, відносяться до однієї з чотирьох груп: 1-я - діти воспри-1 приймають тони аудіометр в діапазоні 125-250 Гц, 2-я - 125-500 Гц, 3-я - | 125-1000 Гц, 4-я - 125-2000 Гц і вище.


згідно міжнародною класифікацією (Див. МШзоп ]., ЗсапЕ. Аійю1о§у, 1988. 8ірр1. 28, р. 33-58) виділяють 4 ступеня приглухуватості і глухоту, в залежності від середньої втрати слуху в діапазоні трьох мовних частот (500, 1000 і 2000 Гц):

 ступінь приглухуватості  Втрата слуху (500 -2000 Гц)  вДБ
 I II III IVглухота  26-40 41-55 56-70 71-90 більше 90

За часом настання зниження слуху діти діляться на дві групи:

ранооглохшіе діти, т. е. ті, які втратили слух на першому-другому році життя або народилися не чують;

позднооглохшіе діти, тобто ті, які втратили слух в 3-4 роки і пізніше і зберегли мова в зв'язку з відносно пізнім виникненням глухоти; сам термін «позднооглохшіе діти», хоча і є загальноприйнятим, носить умовний характер, так як дану групу дітей характеризує не час настання глухоти, а факт наявності мови при відсутності слуху.

Позднооглохшіе діти, в зв'язку зі своїм своєрідністю, складають особливу категорію дітей зі зниженим слухом.

За наявністю або відсутністю додаткових відхилень у розвитку дітей з порушеним слухом можна віднести до однієї з наступних груп:

діти, які не мають додаткових відхилень у розвитку;

діти, які мають додаткові відхилення в розвитку (одне або в поєднанні): порушення інтелекту, зору, опорно-рухового апарату, емоційно-вольової сфери.

Як уже зазначалося, дефект слуху в першу чергу негативно впливає на формування тієї психічної функції, яка найбільшою мірою залежить від стану слухового аналізатора - на формування мови.

Вроджена приглухуватість, а також туговухість, що виникла в дорі-чевом періоді або в початковому періоді формування мови, призводить до порушення нормального мовного розвитку дитини.

Глухота, вроджена чи набута в доречевом періоді, позбавляє дитину можливості оволодіти мовою без спеціальних прийомів навчання, а якщо мова вже почала формуватися, то рання глухота може повести до розпаду недостатньо зміцнілих мовних навичок.




 4-136

У позднооглохших дітей ступінь збереження мови залежить від часу настання глухоти (чим пізніше сталася втрата слуху, тим довше зберігатиметься мова навіть при відсутності кор-рекціонной допомоги) і від умов подальшого розвитку дитини, зокрема, від наявності (або відсутності) спеціальної роботи по збереженню і розвитку мови.

Станом словесної мови серед дітей з порушеним слухом можна виділити:

неговорящіх (ненавчені діти);

дітей, у мові яких є окремі слова (на початковому етапі навчання);

дітей, що мають коротку фразу з аграмматизмов;

дітей з розгорнутою фразовой промовою з аграмматизмов;

дітей з нормальною фразової промовою, що відповідає віку.

За інших рівних умов, як вперше було відзначено Р. М. Боскис [2], чим менше знижений слух у дитини, тим вище рівень його мовного розвитку; ніж пізніше виникає порушення слуху, тим менш згубно воно впливає на стан мовлення дитини. При своєчасному початку корекційної роботи та її систематичному і адекватному проведенні протягом тривалого часу рівень мовного розвитку навіть глухого дитини може бути максимально зближені з нормою. Ступінь і характер мовної недостатності у дітей з порушеннями слуху залежать від взаємодії чотирьох основних чинників:

- Від ступеня зниження слуху,

- Від часу виникнення ураження слуху,

- Від наявності додаткових відхилень у розвитку,

- Від умов розвитку дитини після поразки слуху.

Таким чином, діти з порушеним слухом є різнорідну трупу, що характеризується: ступенем (туговухість, виражена в тій чи іншій мірі, і глухота) і характером (кондуктивна, сенсоневральна і змішана приглухуватість) порушення слуху; часом, в якому відбулося зниження слуху; рівнем мовного розвитку; наявністю або відсутністю додаткових відхилень у розвитку.

Потенційні можливості дітей з порушеннями слуху вкрай великі. Діти, незважаючи на те, що сьогодні у медицини немає можливості повернути їм фізичний слух, можуть максимально зближуватися за рівнем психомоторного і мовного розвитку з нормально чують однолітками.

У дошкільнят, які не мають додаткових відхилень у розвитку, при цілеспрямованій і адекватної корекційної роботи, що проводиться з перших місяців життя, вже до 3-5 років, незважаючи на важку туговухість та навіть глухоту, можна максимально зблизити не тільки рівень їх загального, але і мовного роз-


витку з віковою нормою. У цьому випадку вони володіють розгорнутою фразовой промовою, вільно спілкуються з дорослими і дітьми, розповідають про побачене, те, що трапилося, читають вірші, підспівують пісеньки. Ці діти добре розуміють звернену до них мова, яку сприймають слухо-зорово, т. Е. Дивлячись на губи мовця і одночасно слухаючи його за допомогою індивідуальних слухових апаратів. Звучання їх власної мови, як правило, мало відрізняється від мови чуючих однолітків. Якщо стороння людина не бачить на дитину індивідуальних слухових апаратів, якими той постійно користується, то він навіть не підозрює, що з малюком щось не так, як у всіх. Такі діти в подальшому, як правило, навчаються разом зі чують в дитячих садах і школах загального типу.

Настільки ж високого рівня реабілітації можна досягти в ході цілеспрямованої адекватної і своєчасно розпочатої роботи з позднооглохших дітьми (т. Е. З тими, хто до втрати слуху, що настала в 3-4 роки і пізніше, нормально чув і говорив - володів фразової промовою). Якщо вдається зберегти мова дитини і вдосконалювати її, а також швидко відновити усну комунікацію вже на іншій сенсорної основі (зорово-слуховий, зри-тельно-вібротактильного, зорової), то позднооглохших дошкільник може втриматися в тому дитячому колективі, в якому він виховувався до втрати слуху, і може бути підготовлений до успішного навчання в умовах масової школи.

Відносно високий рівень загального і мовного розвитку може відзначатися у частині слабочуючих дітей з незначним зниженням слуху при сприятливих умовах їх розвитку, навіть якщо відсутнє цілеспрямоване корекційна вплив в дошкільному віці.

Високого рівня психомоторного і мовного розвитку також можуть досягати діти з важкою приглухуватістю і глухотою при відносно пізньому початку навчання - в 2, 3, 4 роки при наявності низки сприятливих факторів. До них відносяться: інтенсивне систематичне і адекватне стану дитини навчання, активну участь сім'ї у її вихованні і навчанні, високі потенційні можливості самої дитини, її фізичний стан і особистісні якості (активність, комунікабельність, фізична витривалість, працездатність і т. П.), Додаткова допомога дошкільнику (наприклад, спеціальний годинник для індивідуальної роботи з ним, для занять мовної ритмікою і т.п.).

Слід також особливо підкреслити, що ефект корекційного впливу, а тим самим і реалізація реабілітаційного потенціалу дітей з порушеним слухом багато в чому визначається своєчасністю (з моменту виявлення ступеня і характеру зниження слуху) якісного слухопротезування і використанням


ня в заняттях з педагогом і будинки різної якісної звукопідсилюючої апаратури (при відсутності медичних протипоказань до звукопідсилення).



Попередня   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   Наступна

Розвиток мовлення. | Інтелекту (розумово відсталих) | ХАРАКТЕРИСТИКА ВІДХИЛЕНЬ ПРИ ЗАТРИМКИ ПСИХІЧНОГО РОЗВИТКУ У ДІТЕЙ | ЕТАПИ НАДАННЯ ДОПОМОГИ ДІТЯМ ІЗ ЗАТРИМКОЮ ПСИХІЧНОГО РОЗВИТКУ | ВИВЧЕННЯ ПРИЧИН ВИНИКНЕННЯ ЗАТРИМКИ ПСИХІЧНОГО РОЗВИТКУ У ДІТЕЙ | РОЗВИТКУ | З НЕЮ СТАНІВ | ПСИХІЧНОГО РОЗВИТКУ | ПСИХІЧНОГО РОЗВИТКУ | ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ З БАТЬКАМИ |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати