Головна

Клінічна фізіологія глотки

  1. II. клінічна класифікація
  2. IV. Клінічна картина захворювання.
  3. Анатомія і фізіологія століття
  4. АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ ОРГАНУ ЗОРУ
  5. Анатомія і фізіологія слізних органів
  6. Анатомія мовного апарату і фізіологія органів мови
  7. Питання 1. Фізіологія людини і фактори, що характеризують умови праці.

Глотка, будучи частиною піщепроводного і дихального шляхів, бере участь в наступних життєво важливих функціях: в акті прийому їжі (смоктання і ковтання), дихальної, захисної, резонатора і мовної функції.

Прийом їжі в перші місяці життя дитини можливий лише за допомогою рухового акту смоктання. при ссанні створюється негативний тиск в межах 100 мм рт.ст., завдяки чому рідина втягується в порожнину рота. М'яке небо в момент смоктання відтягується донизу і зближується з коренем мови, закриваючи порожнину рота ззаду, що дозволяє дихати носом. Після насасиванія рідини в ротову порожнину переривається смоктання і дихання і відбувається акт ковтання, потім відновлюється дихання і рідина знову Насмоктувати в порожнину рота. У дорослих після пережовування формується харчова грудка в області кореня язика. Що виникає при цьому тиск викликає акт ковтання - скорочуються у вигляді перистальтики констриктор глотки, м'язи м'якого піднебіння і піднебінних дужок. ковтання - Складний координований рефлекторний акт, що забезпечує просування їжі з порожнини рота в стравохід. В акті ковтання беруть участь м'язи язика, глотки і гортані, рух яких відбувається злагоджено і в певній послідовності. В акті ковтання розрізняють три фази, що слідують одна за одною без перерви: ротову - довільну, глоткову - мимовільну (швидку) і пищеводную - мимовільну (повільну).

Перша фаза акту ковтання довільна; підйомом мови харчова грудка просувається за небно-мовні дужки. ця


фаза знаходиться під контролем кори великого мозку і здійснюється завдяки імпульсам, що йдуть з кори до Ковтальний апарату. Друга фаза - просування харчової грудки по горлянці до входу в стравохід - мимовільна. Ця фаза є безумовним рефлексом, що виникають при подразненні рецепторів м'якого піднебіння і глотки. Поразка рецепції слизової оболонки верхнього відділу глотки може порушити акт ковтання, так як переривається рефлекторна дуга. Таке явище можна спостерігати при сильній анестезії слизової оболонки глотки. На початку другої фази гортань піднімається, надгортанник притискається до кореня язика і опускається, закриваючи вхід в гортань; черпаловідние хрящі зближуються, так само як і вестибулярні складки, звужуючи переддень гортані. В результаті скорочення м'язів піднебінних дужок, верхнього констриктора глотки харчова грудка просувається в середню частину глотки. В цей же момент м'яке піднебіння піднімається і відтягується назад, притискається до задньої стінки глотки, тим самим відділяючи носоглотку від ротоглотки. У середньому відділі глотки середній і нижній констриктор охоплюють харчова грудка і просувають його донизу. Завдяки підйому гортані, під'язикової кістки і глотки просування харчової грудки полегшується. Третя фаза - мимовільна, тривала. Наближення харчової грудки до входу в стравохід викликає рефлекторне відкриття входу в стравохід і активне просування грудки по стравоходу завдяки перистальтичні скорочення його мускулатури. Після звільнення глотки від харчової грудки відновлюється вихідне положення. Тривалість акту ковтання 6-8 с. Акт прийому їжі впливає на багато фізіологічні функції в організмі: дихання, кровообіг, газообмін.

Механізм проковтування рідини дещо іншою. Завдяки скороченню м'язів дна порожнини рота, мови і м'якого піднебіння в порожнині рота створюється настільки високий тиск, що рідина впорскується в розслаблений верхній відділ стравоходу і досягає входу в шлунок без участі констріктора глотки і м'язів стравоходу. Цей процес триває 2-3 с.

На передній і задній поверхнях слизової оболонки м'якого піднебіння, на задній стінці глотки, язичної поверхні надгортанника є розсіяні смакові рецептори, завдяки яким глотка виконує смакову функцію. Є 4 види смакових відчуттів: 1) солодкий; 2) кислий; 3) солоний і 4) гіркий. Смакові подразнення передаються барабанної струною (chorda tympani), язикоглоткового (п. Glossopharyngeus) 1 блукаючим (п. Vagus) нервами. У дітей поверхню поширення смакових відчуттів більш широка, ніж у дорослих.

мовна функція глотки складається в резонирование звуків, що виникають в гортані. Формування тембру голосу проис-


 ходить в порожнинах гортані, глотки, носа, навколоносових пазух і рота. Гортань створює звук певної висоти і сили, а освіту голосних і приголосних звуків відбувається в основному в ротовій і в меншій мірі в глоткової порожнинах. При проголошенні голосних звуків м'яке піднебіння відгороджує носоглотку від порожнини рота, приголосні звуки вимовляються при опущеному м'якому небі.

Висота голосу і його темброва забарвлення залежать не тільки від рухомої частини резонаторів. Багато в чому ці властивості визначаються формою і розмірами твердого неба.

Вроджені вади твердого неба, виникнення в порожнині носа і носоглотки патологічних процесів (аденоїди, поліпи, новоутворення, набряк слизової оболонки, парези та паралічі м'якого піднебіння та ін.) Призводять до патологічної зміни тембру голосу - гнусавости (rhinolalia) і спотвореного проголошенню звуків мови. Розрізняють два види гнусавости - відкриту гугнявість (rhinolalia aperta) і закриту (rhinolalia clausa). При відкритій гнусавости носоглотка і ротоглотки повністю не роз'єднується і між ними утворюється широка щілина, через яку основний струмінь повітря спрямовується в порожнину носа. Відкрита гугнявість спостерігається при вроджених незарощення твердого та м'якого піднебіння, дефекти твердого та м'якого піднебіння, при вкороченні м'якого піднебіння, парези і паралічі м'якого піднебіння.

При виключенні носового резонансу розвивається закрита гугнявість. Вона спостерігається при аденоїдах, рубцевому зрощенні м'якого піднебіння із задньою стінкою глотки, новоутвореннях, хоанальних поліпах.

В дихальної функції глотки беруть участь всі її відділи.

При спокійному диханні через ніс м'яке піднебіння вільно звисає вниз, торкаючись кореня язика, в результаті чого ротова порожнина відділяється від порожнини глотки. Однак при порушенні прохідності носа дихання відбувається через рот, м'яке піднебіння піднімається, мова ущільнюється й опускається, пропускаючи повітряний струмінь.

Розслаблення під час сну мускулатури глотки, м'якого піднебіння і мови є основною причиною Величне (ронхопа-тії), яке зазвичай спостерігається у осіб з потовщеним м'яким небом і подовженим піднебінним язичком при відсутності глоткового рефлексу і різкому зниженні тонусу м'язів піднебінного язичка і м'якого піднебіння, а також у осіб, що вживають алкоголь і багато курців.

Виникненню хропіння сприяє порушення носового дихання, наприклад, внаслідок утворення поліпів носа, при аденоїдах, викривленні перегородки носа, підвищення маси тіла у людей з короткою і товстою шиєю і ін.

Захисна функція глотки виражається в тому, що при попаданні в неї чужорідного тіла або різко подразнюючих речовин


(Хімічні та термічні впливу) відбувається рефлекторне скорочення мускулатури глотки, просвіт її звужується, що затримує більш глибоке проникнення дратівної речовини. Одночасно розслабляються м'язи, розташовані вище чужорідного тіла, що сприяє його виштовхування назовні

У глотці повітря продовжує після порожнини носа зігріватися і очищатися від пилу, яка прилипає до слизу, що покриває стінки глотки, і разом з нею віддаляється відкашлюванням або проковтується і знешкоджується в шлунково-кишковому тракті. У слизу і слині містяться лізосомальні і травні ферменти, медіатори, антитіла, мікроелементи, вітаміни. Захисну роль відіграють також лейкоцити і лімфоцити, які проникають в порожнину рота і глотки з кровоносних судин слизової оболонки і лимфаденоидной тканини.



Попередня   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   Наступна

Паспорт результатів функціонального дослідження вестибулярного ___. "ОТПП і некотстих мозочкових проб | фурункул носа | екзема носа | відмороження | носові кровотечі | гострий риніт | вазомоторний риніт | Запальні захворювання навколоносових пазух | Тромбоз синуса | риногенних сепсис |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати