Головна

вірусний гепатит

  1. А, Е, ? вірус гепатіттері
  2. Аденовірусні кон'юнктивіт (АВК) або фарінгокон'юнктівальная лихоманка
  3. алкогольний гепатит
  4. В, Д, С, У вірус гепатіттері
  5. Вірус гепатиту D (HDV).
  6. Вірус гепатиту G.
  7. Вірус гепатиту А

Вірусні гепатити найчастіше викликаються вірусами гепатиту А, В і С. Гепатит С раніше називали сироватковим ні А ні В гепатитом. Останнім часом виділяють ще кілька видів вірусного гепатиту, в тому числі гепатит D (дельта вірус) і гепатит E (кишковий ні А ні В). Гепатити А і E, передається фекально-оральним шляхом, тоді як гепатити В і С передаються черезшкірно або при контакті з біологічними рідинами людини. Гепатит D унікальний в тому відношенні, що може передаватися будь-яким шляхом, але для розвитку захворювання необхідна присутність в організмі господаря вірусу гепатиту В. Можуть викликати гепатит та інші віруси, включаючи вірус Епштейна-Барр, вірус простого герпесу, цитомегаловірус і віруси Коксакі, але вони роблять виражений вплив і на інші органи.

Захворювання дебютує 1-2-тижневим продромальний період (втома, нездужання, субфебрильна температура, нудота і блювота), який в ряді випадків змінюється жовтяницею. Жовтяниця зазвичай зникає через 2-12 тижнів, але для повного одужання, підтвердженого дослідженням сироватковихтрансаміназ, потрібно 4 міс. Для визначення типу вірусного гепатиту необхідні серологічні дослідження, тому що схожість клінічних проявів не дозволяє провести диференційний діагноз. Гепатити В і С протікають важче і одужання при них вимагає більше часу, ніж при інших формах. Значно рідше провідним проявом гепатиту є холестаз (див. Нижче). У рідкісних випадках розвивається фулмінантний (блискавичний) гепатит, зумовлений потужним некрозом печінки.

Хронічний активний гепатит (див. Нижче) розвивається в 3-10% випадків після гепатиту В і не менше ніж в 50% випадків після гепатиту С. При гепатиті В безсимптомне вірусоносійство розвивається у порівняно невеликої частки хворих; фактори ризику включають лікування іммунодепрес-Санта і програмним гемодіалізом. Залежно від досліджуваної групи, від 0,3 до 30% хворих на гепатит В залишаються інфікованими, при серологічне дослідження у них зберігається поверхневий антиген Bs (HBsAg). При гепатиті С безсимптомними вірусоносіями стає 0,5-1% хворих. При хронічному гепатиті С в крові виявляють дуже невелика кількість частинок вірусу, вони виявляються час від часу або зовсім відсутні, тому ризик зараження при контакті з кров'ю і біологічними рідинами таких хворих невеликий. Ризик зараження корелює з виявленням РНК вірусу гепатиту в периферичної крові (за допомогою полімерази-ної ланцюгової реакції - ПЛР). Заразні вірусоно-сители становлять велику небезпеку для персоналу операційної. Окрім дотримання заходів захисту, що передбачають виключення прямого контакту з кров'ю і виділеннями (рукавички, маски, захисні окуляри, дотримання обережності при використанні ін'єкційних голок), високою ефективністю вакцина проти вірусу гепатиту В. Вакцини проти гепатиту С не існує. Більш того, на відміну від гепатиту В, після перенесеного гепатиту С стійкого імунітету не виробляється, так що при подальшому контакті з вірусом можлива реинфекция. Профілактичне введення гіперімунні глобуліну ефективно щодо гепатиту В, але не С.



Попередня   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   Наступна

Метаболізм лікарських препаратів | Освіта і екскреція жовчі | екскреція білірубіну | Амінотрансферази (трансамінази) сироватки | Лужна фосфатаза сироватки | печінковий кровотік | Лабораторна оцінка функції печінки | Дисфункція печінки, асоційована з галогенізованими анестетиками | Опишіть механізми первинного гемостазу | Опишіть механізми згортання крові |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати