Головна

Блокада поверхневого шийного сплетення

  1. E. АВ-блокада 2 ступеня типу Мобитц Il
  2. Анатомія плечового сплетення
  3. Блокада стегнового нерва
  4. Блокада внутренностних нервів
  5. Блокада запирательного нерва
  6. Блокада потиличного нерва
  7. Блокада латерального шкірного нерва стегна

Показання.Блокада поверхневого шийного сплетення показана при операціях на одній стороні шиї, наприклад при каротидної ендартеріїт-ектомія, а також як доповнення до межлестнічний блокаді плечового сплетення з переднього доступу до області плечового суглоба. Блокада глибокого шийного сплетення обговорюється в гл. 18.

Б. Анатомія.Шийна сплетіння утворюється передніми гілками шийних спинномозкових нервів C1-C4. У сплетінні розрізняються гілки, які огинають задній край грудиноключично-соскоподібного м'яза, прободают поверхневу м'яз шиї pi забезпечують шкірну чутливість в області нижньої щелепи, шиї, задніх відділів потилиці, а також в надключичній, підключичної і дельтоподібного області.

В. Методика виконання блокади(Рис. 17-3). Хворий лежить на спині, голова повернута в бік, протилежний блокаді. Пальпують задній край грудиноключично-соскоподібного м'яза. Використовують голку для спинномозкової пункції розміру 22 G. інфільтруючих шкіру на кордоні між верхньою і середньою третиною грудиноключично-соскоподібного м'яза. Голку вводять в підшкірну клітковину, направляють краніальної в сторону соскоподібного відростка вздовж заднього краю грудино-соскоподібного м'яза. Під час вилучення голки ін'єктують 2-3 мл розчину анестетика. Слід уникати пункції зовнішньої яремної вени. Як тільки голка витягується до місця вкола, її розгортають на 180 ° і направляють вже кау-дально до ключиці, також підшкірно і паралельно задньому краю грудино-соскоподібного м'яза. Під час вилучення голки також ін'єктують 2-3 мл розчину анестетика.

Г. Ускладнення.У зв'язку з розгалуженою судинною мережею шиї високий ризик швидкого розробці анестетика в кровотік і внутрішньосудинної ін'єкції.



Попередня   259   260   261   262   263   264   265   266   267   268   269   270   271   272   273   274   Наступна

ліктьовий нерв | В. Методика виконання блокади. | нерви пальця | Внутрішньовенна регіонарна анестезія верхньої кінцівки | Блокада стегнового нерва | Блокада запирательного нерва | Блокада латерального шкірного нерва стегна | Блокада сідничного нерва | В. Методика виконання блокади. | Блокада нервів в підколінної ямці |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати