Головна

Верифікація положення голки по парестезиям

  1. I. НОРМАТИВНА БАЗА ДЛЯ РОЗРОБКИ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ПЕРВИННОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ ПРОФСПІЛКИ
  2. I. Загальні положення
  3. I. Загальні положення
  4. I. Загальні положення
  5. I. Загальні положення
  6. I. Загальні положення
  7. I. Загальні положення

Дотик голки до нерву викликає його стимуляцію. Якщо в складі нерва є сенсорні волокна, то у відповідному дерматоме виникають парестезії, що дозволяє верифікувати становище кінчика голки. Парестезії з'являються також при проникненні голки в речовина нерва; останнього слід уникати, так як можливо гідростатичний пошкодження аксона. Ін'єкція в перині-рий приводить до короткочасного посилення інтенсивності парестезії, в той час як ін'єкція розчину анестетика в речовина нерва викликає інтенсивні, пекучі больові відчуття, при скаргах на які лікар повинен негайно припинити введення анестетика. Інтенсивність парестезії дозволяє відрізнити періневральная ін'єкцію від інтраневральной. Кількість анестетика при першому введенні не повинна перевищувати 1 мл. При найменших сумнівах слід негайно припинити введення анестетика! У порівнянні з чрезартері-альних доступом (див. Далі), при пахвовій блокаді навмисне виявлення парестезії може привести до невеликого за обсягом, але істотного функціонального пошкодження нерва. Голки, кут зрізу яких збільшений до 45 °, краї зрізу закруглені і кінець тупий, значно слабше ушкоджують нерв при прямому контакті. Такі тупокінцевими голки швидше усунуть нерв, ніж проколють його.



Попередня   237   238   239   240   241   242   243   244   245   246   247   248   249   250   251   252   Наступна

показання | Анатомія каудальной анестезії | Фізіологія каудальной анестезії | пункція | ускладнення | Глава 17 Блокада периферичних нервів | Відповідність методики анестезії характеру операції | інформована згода | стан хворого | премедикація |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати