На головну

міорелаксанти

  1. міорелаксанти
  2. міорелаксанти
  3. міорелаксанти

Застосування кураре (активним компонентом якого є тубокурарин) Гарольдом Гриффітом (Harold Griffith) і Енід Джонсоном (Enid Jonson) в 1942 р стало віхою в розвитку анестезіології. Використання кураре значно полегшувало інтубаціютрахеї і забезпечувало відмінне розслаблення м'язів живота для хірургічного втручання. До появи міорелак-сантов для розслаблення м'язів під час операції вводили відносно великі дози анестетиків, що часто викликало важку депресію дихання і кровообігу, а також значно уповільнювало пробудження. Тяжкохворі часто не могли переносити високі дози анестетиків.

Незабаром в клінічну практику були введені інші міорелаксанти - галламін, декаметоній, метокурін, алкуронію і панкуроний. Внаслідок того, що дія цих препаратів часто супроводжувалося значними побічними ефектами (див. Гл. 9), пошук нових ідеальних міорелаксантів тривав. Серед препаратів, які по ряду параметрів наближаються до ідеального, можна назвати векуронію, атракурій, піпекуроній і док-Сакура. Сукцинілхолін був синтезований Бове (Bovet) в 1949 р і дозволений до застосування в клініці в 1951 р .; він став препаратом вибору для забезпечення інтубації трахеї. Хоча сукцинілхолін залишається незрівняним ні з одним іншим міорелаксан-те за швидкістю дії, його побічні ефекти змушують дослідників продовжувати пошуки замінника. Мівакурій, новий недеполяризуючих міорелаксантів короткої дії, дає незначні побічні ефекти, але починає діяти повільніше і діє довше сукцінілхолі-на. Рокуроній - новий миорелаксант середньої тривалості дії; при його введенні ефект настає майже так само швидко, як і при використанні сукцинілхоліну.



Попередня   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   Наступна

клінічна | Дж. Едвард Морган-мл., Мегід С. Михайло | Дж. Едвард Морган-мл. Мегід С. Михайло | Від наукового редактора перекладу | Академік PAMH проф. А. А. Бунятян | Вступ | Вступ | Історія анестезіології | інгаляційна анестезія | Місцева і регіонарна анестезія |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати