загрузка...
загрузка...
На головну

Організація стоматологічної допомоги сільському населенню

  1. I Основні інформаційні процеси і їх реалізація за допомогою комп'ютерів
  2. II. Організація діяльності загальноосвітнього закладу
  3. II.6.2.) Організація і правоздатність корпорацій.
  4. VIII. Реорганізація і ліквідація
  5. А. Самоспостереження без допомоги інструментів
  6. Адаптація до ринку. Форми власності і організація управління
  7. адміністративна організація

Стоматологічна допомога сільському населенню здійснюється на кожну організаційному етапі медичного забезпечення цього контингенту.

На рівні сільської лікарської дільниці сільським жителям надається первинна стоматологічна допомоги, в якій беруть участь різні медичні установи цього етапу.

На кожному ФАПі повинні бути обладнання та інструментарій для надання першої медичної допомоги стоматологічному хворому. Фельдшер ФАПу може зняти або зменшити гострий зубний біль за допомогою анальгетиків і протизапальних медикаментів і попередити таким чином поширення одонтогенного запалення, може видаляти зуби III ступеня рухливості.

Він грає важливу роль в ранньому виявленні неускладнених форм стоматологічних захворювань, пропаганді санітарно-гігієнічних знань з питань догляду за зубами, в своєчасному направленні хворих до лікаря-стоматолога дільничної лікарні.

Для планової санації організованих колективів дітей і дорослих, які проживають в непунктових селах, бажаною є організація на ФАПах чи в школах стаціонарних стоматологічних кабінетів, куди б згідно з графіком виїжджав лікар-стоматолог дільничної або районної лікарні.

У сільській дільничній лікарні або лікарської амбулаторії функціонує стоматологічний кабінет, а в деяких і зуботехнічна лабораторія.

Стоматологічний кабінет створюється в першу чергу при тих дільничних лікарнях, які мають більше 15 ліжок і найбільш відділені від районних центрів. Лікарські посади встановлюються з розрахунку 0,25 посади стоматолога на 1000 дорослого і 0,25 посади на 1000 дитячого населення.

Найвищий питома вага (более50%) звернень сільського населення припадає на сільська лікарська дільниця. Тому турбота про стан і рівень їхньої допомоги на першому етапі вимагає постійної уваги керівників стоматологічної служби району та області.

Завданнями кабінету є надання допомоги по терапевтичної та хірургічної стоматології (а при наявності зуботехнічної лабораторії - здійснення зубопротезування); проведення планової санації дітей дошкільних і шкільних установ; санація вагітних жінок, стаціонарних хворих, а також декретованих груп працівників с / г.

При наявності на ділянці 4-5 тис. Жителів найбільш ефективним методом роботи сільського стоматологічного кабінету є диференційований прийом хворих за таким графіком: терапевтичні хворі - 2 дні на тиждень, хірургічні - 1 день. Інші дні відводяться для планової санації.

Згідно штатними нормативами на 1000 дорослого сільського населення виділяється всього 0,07 посади лікаря-стоматолога-ортопеда. Посади зубних техніків на госпрозрахункові або спецзасоби встановлюються в залежності від обсягу роботи і діючих норм часу на їх проведення. Тому організувати службу ортопедичної допомоги в кожному селі неможливо, хоча необхідність в ній дуже велика.

Розбіжності в організації ортопедичної стоматологічної допомоги міському і сільському населенню в деякій мірі ілюструють дані таблиці №4.

Таблиця №4. Кількість осіб, яким було проведено протезування зубів (на 100 осіб дорослого населення)

 населення  рік
 Всього в Україні  2,9  1,5
 В тому числі:    
 жителям міст  3,4  1,9
 Жителям сільської місцевості  2,2  1,0

Серед загальної кількості протезувати в 1997р сільські жителі склали 21%, міські - 79%.

Для усунення цих розбіжностей при районних лікарнях для жителів сіл створюються централізовані зуботехнічні лабораторії. Лікар-стоматолог дільничної лікарні, який підготував групу з 10-15 осіб в призначений день запрошує з району лікаря стоматолога-ортопеда та медсестру. Вони ведуть прийом уже частково підготовлених хворих. Одночасно формуються зубні відбитки.

Призначивши пацієнтам другі відвідини, бригада повертається в район. Перевезення зубні відбитки здають в зуботехнічні лабораторії, робота яких спрямована на першочергове виготовлення протезів для жителів цього села.

Згідно з існуючими штатними нормативами, в сільських ЛПЗ не передбачені посади лікарів-стоматологів-ортодонтів, тому ортодонтическая допомога дітям надається в районних або міжрайонних відділеннях (кабінетах).

Стоматологічна допомога населенню на другому етапі здійснюється стоматологічними відділеннями, кабінетами при ЦРЛ або самостійної районної стоматологічної поліклініки з терапевтичними, хірургічними, ортопедичними кабінетами і зуботехнічної лабораторії. У кожному адміністративному районі організовується також ортодонтическая допомогу.

Лікарі стоматологічного відділення або самостійної стоматологічної поліклініки надають населенню спеціалізовану допомогу, організовують планову санацію дітей шкільного та дошкільного віку, робочих промислових підприємств і груп диспансерного обліку.

Вони також входять до складу спеціалізованих бригад лікарів-стоматологів, які виїжджають на приписні дільниці, фельдшерські та фельдшерсько-акушерські пункти, в сільські дільничні лікарні.

Лікарі стоматологічної поліклініки або відділення ЦРЛ багатодітній родині і організаційно-методичну та лікувально-консультативну допомогу сільським стоматологічним установам.

Стоматологічне відділення поліклініки районної лікарні складається з трьох основних кабінетів - терапевтичної, хірургічної, ортопедичної стоматології та зуботехнічної лабораторії.

При ЦРЛ організовується також пересувний стоматологічний кабінет для надання допомоги сільському населенню. У його штаті складаються лікар-стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, зубний технік, медсестра і санітарка. Пересувні кабінети в першу чергу надають допомогу населенню тих лікарських дільниць, де відсутні лікарі-стоматологи, а також організованим колективам господарств в період масових с / г робіт.

Їх графік роботи своєчасно доводять до відома місцевих медичних працівників, адміністрації с / г підприємств і населення.

У стоматологічному відділенні районної лікарні сільське населення отримує в повному обсязі більш кваліфіковану та спеціалізовану стоматологічну допомогу, вище за якістю і ефективності в порівнянні з першим етапом.

Основні функції стоматологічного відділення:

· Здійснення заходів щодо профілактики захворювань щелепно-лицевої ділянки;

· Своєчасне виявлення хворих і їх лікування;

· Надання кваліфікованої амбулаторної стоматологічної допомоги;

· Планова санація декретованих груп населення;

· Диспансерне спостереження за окремими групами стоматологічних хворих;

· Експертиза працездатності;

· Комплекс реабілітаційних заходів та ортопедичне лікування і протезування;

· Аналіз стоматологічної захворюваності.

У сільській місцевості, особливо в період активних с / г робіт лікарі стоматологи повинні широко використовувати одне-сеансу методи лікування за принципом максимального надання допомоги в одне відвідування з метою попередження ускладнень незакінченого лікування і економії часу пацієнта.

Така практика обумовлена ??тим, що сільське населення звертається в стоматологічне відділення районної поліклініки в основному в період гострого болю, після зняття якої часто не виникає повторно для закінчення лікування.

Що стосується хірургічних хворих з гострим болем, то вони повинні отримати допомогу в день звернення в поліклініку.

Ортопедична стоматологічна допомога в районній поліклініці надається лікарями стоматологами-ортопедами і зубними техніками. Але зуботехнічна лабораторія, в зв'язку з відсутністю технічних можливостей не в змозі виготовити литі бугельні і Порцеляновий протези, набійки, коронки з напиленням, штифтові зуби і т.д. Ця складна робота може виконуватися тільки у великих централізованих лабораторіях при обласних стоматологічних поліклініках, куди надходять воскові репродукції протезів з районних лікарень. В областях з недостатньою забезпеченістю зубопротезної допомогою можуть бути організовані міжрайонні зубопротезні кабінети для обслуговування населення кількох сусідніх районів.

Для надання ортопедичної допомоги сільському населенню створюються великі централізовані зуботехнічні лабораторії. При відповідних штатах в них підвищується якість роботи, збільшується кількість виготовлених протезів.

Ортодонтичну допомогу в районах з невеликою кількістю населення організовують міжрайонні ортодонтические кабінети. Лікарі-ортодонти надають її дітям з аномаліями зубощелепної системи, проводять профогляди дошкільнят і школярів молодших класів, визначають необхідність дітей в ортодонтичному лікуванні, формують з них диспансерної групи, проводять комплекс лікувально-профілактичних заходів. Методичну допомогу ортодонтичному кабінету надає обласна стоматологічна поліклініка.

Посади лікарів-стоматологів та лікарів-стоматологів-хірургів, стоматологічного відділення районної поліклініки з чисельністю населення, що обслуговується до 25 тис. Чоловік, встановлюються з розрахунку 0,27 посади в сумі на 1000 дорослого населення, яке проживає в районному центрі і 0,25 посади на 1000 дорослого населення приписної дільниці, а також 0,02 посади на 1000 дорослого населення яке проживає на іншій території району.

Посади лікарів-стоматологів-ортопедів містяться на госпрозрахунку або за рахунок спецзасобів і встановлюються з розрахунку: 0,08 посади в сумі на 1000 дорослого населення, яке проживає в районному центрі і 0,07 посади на 1000 дорослого населення приписної дільниці та інших населених пунктів.

Завідувач стоматологічним відділенням поліклініки призначається при мінімальній кількості посад лікарів-стоматологів - 7 осіб, замість 0,5должноті лікаря.

Кількість посад середнього і молодшого медперсоналу залежить від кількості посад лікарів у відділенні, а нормативи їх розрахунку такі ж, як і для самостійних стоматологічних поліклінік.

Посади зубних техніків в зуботехнічній лабораторії (містяться на госпрозрахунку або за рахунок спецзасобів) встановлюються, виходячи з обсягу виконаних робіт з протезування і норм витраченого часу на зуботехнічні роботи.

Якщо в населеному пункті, де розміщена поліклініка, проживає понад 25 тис. Осіб, то за погодженням з органами охорони здоров'я замість нормативів, зазначених вище, встановлюються інші нормативи лікарських посад:

1. для обслуговування населення районного центру-згідно зі штатними нормативами для міських поліклінік з населенням понад 25 тис. Осіб;

2. для обслуговування населення, яке проживає на приписному дільниці та інших територіях діяльності лікарні без урахування міст і СМТ з кількістю жителів понад 25 тис. Чоловік - з розрахунку одна посада лікарів усіх найменувань в сумі на 10 тис. Чоловік населення.

У сільських ЛПЗ згідно штатними нормативами не передбачено посади лікарів-ортодонтів. З малої кількості штатних посад лікарів-стоматологів, в сільській місцевості важко виділити посади лікарів-ортодонтів. Але у великих районних населених пунктах з чисельністю 50-70- тис. Жителів із загальної кількості посад лікарів-стоматологів можна ввести до штатного розпису по 0,5 посади лікаря-отртодонта і техніка-ортодонта.

Стоматологічна допомога сільському населенню на третьому етапі виявляється обласними стоматологічними поліклініками. Вони є центрами надання висококваліфікованої вузькоспеціалізованої стоматологічної допомоги населенню області, а також консультативно-діагностичної допомоги хворим, які спрямовані в нього з ЛПЗ області. Крім того, обласна стоматологічна поліклініка здійснює організаційно-методичне керівництво всіма стоматологічними установами області.

Схема управління і структура обласної стоматологічної поліклініки

 



Попередня   122   123   124   125   126   127   128   129   130   131   132   133   134   135   136   137   Наступна

Організація акушерсько-гінекологічної допомоги | Амбулаторно-поліклінічну, акушерсько-гінекологічну допомогу забезпечує жіноча консультація. | Організація медичної допомоги дітям | Облік і звітність, показники діяльності, їх оцінка | Шкала оцінки стану здоров'я пацієнта після закінчення лікування і | ступеня контролю | стаціонарної допомоги | Розділ 10. Організація медичної експертизи працездатності | Експертиза тимчасової непрацездатності | Експертиза стійкої непрацездатності |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати