Головна

СИСТЕМА корекційно-ПЕДАГОГІЧНОЇ РОБОТИ

  1. Divide; несталий і перехідні режими роботи насосів
  2. I. КУРСОВІ РОБОТИ
  3. I.2.3) Система римського права.
  4. II. ДИПЛОМНІ РОБОТИ
  5. II. Стандарти роботи комерції
  6. II.5.1) Поняття і система магістратур.
  7. IV. Порядок роботи комісії

Тісний взаємозв'язок розвитку мови, сенсорних функцій, моторики та інтелекту визначає необхідність корекції порушень мови при дизартрії у дітей в поєднанні зі стимуляцією розвитку всіх її сторін, сенсорних і психічних функцій, здійснюючи тим самим формування мови як цілісної психічної діяльності.

Система логопедичного впливу при дизартрії має комплексний характер: корекція звуковимови поєднується з формуванням звукового аналізу та синтезу, розвитком лексико-граматичної сторони мовлення та зв'язного висловлювання. Специфікою роботи є поєднання з диференційованим артикуляційним масажем і гімнастикою, логопедичної ритмікою, а в ряді випадків і з загальною лікувальною фізкультурою, фізіотерапією і медикаментозним лікуванням.

Успіх логопедичних занять багато в чому залежить від їх раннього початку і систематичності проведення.

Робота над звукопроизношением будується з урахуванням наступних положень:

1. Залежність від форми дизартрії, рівня мовного розвитку і віку дитини.

2. Розвиток мовної комунікації. Формування звуковимови повинно бути направлено на розвиток комунікації, шкільної та соціальної адаптації дитини.

3. Розвиток мотивації, прагнення до подолання наявних порушень, розвиток самосвідомості, самоствердження, саморегуляції і контролю, почуття власної гідності і впевненості в своїх силах.

4. Розвиток диференційованого слухового сприйняття і звукового аналізу.

5. Посилення перцепції артикуляційних укладів і рухів шляхом розвитку зорово-кінестетичних відчуттів.

6. Поетапність. Починають з тих звуків, артикуляція яких у дитини більш сохранная. Іноді звуки вибирають за принципом більш простих моторних координації, але обов'язково з урахуванням структури артикуляційного дефекту в цілому, в першу чергу працюють над звуками раннього онтогенезу.

7. У випадку тяжких розладів, коли мова повністю не зрозуміла для оточуючих, робота починається з ізольованих звуків і зі складів. Якщо мова дитини щодо зрозуміла і в окремих словах він може вимовляти дефектні звуки правильно, робота починається з цих «ключових» слів. У всіх випадках необхідна автоматизація звуків у всіх контекстах і в різних мовних ситуаціях.

8. У дітей з ураженням центральної нервової системи важливе значення має попередження важких порушень звуковимови шляхом систематичної логопедичної роботи в доречевом періоді.

Логопедична робота при дизартрії проводиться поетапно.

Перший етап, підготовчий - основні його цілі: підготовка артикуляційного апарату до формування артикуляційних укладів, у дитини раннього віку - виховання потреби в мовному спілкуванні, розвиток і уточнення пасивного словника, корекція дихання і голосу.

Важливим завданням на цьому етапі є розвиток сенсорних функцій, особливо слухового сприйняття і звукового аналізу, а також сприйняття та відтворення ритму.

Методи і прийоми роботи диференціюються залежно від рівня розвитку мови. При відсутності мовних засобів спілкування у дитини стимулюють початкові голосові реакції і викликають звуконаслідування, яким надають характер комунікативної значущості.

Логопедична робота проводиться на тлі медикаментозного впливу, физиолечения, лікувальної фізкультури та масажу.

Другий етап - формування первинних комунікативних вимовних навичок. Основна його мета: розвиток мовного спілкування і звукового аналізу. Проводиться робота по корекції артикуляційних порушень: при спастичності - розслаблення м'язів артикуляційного апарату, вироблення контролю над становищем рота, розвиток артикуляційних рухів, розвиток голосу; корекція мовного дихання; розвиток відчуттів артикуляційних рухів і артикуляційного праксису.

Робота по розслабленню м'язів артикуляційного апарату починається з загального м'язового розслаблення, розслаблення шийної, грудної мускулатури, м'язів рук. Потім проводиться розслабляючий масаж м'язів обличчя. Рухи починаються з середини лоба у напрямку до скронь. Вони виробляються легкими погладжують рівномірними рухами кінчиками пальців в повільному темпі.

Розслабляючий масаж проводиться дозовано, поширюється тільки на ті області особи, де є підвищення м'язового тонусу, в групах ж м'язів млявих, ослаблених застосовується тонізуючий, зміцнюючий масаж.

Другим напрямком розслабляючого масажу обличчя є рух від брів до волосистої частини голови. Рухи проводяться рівномірно обома руками з двох сторін.

Третім напрямком руху є рух вниз від лінії чола, через щоки до м'язів шиї і плеча.

Потім приступають до розслаблення м'язів губ. Логопед поміщає свої вказівні пальці на точку, що знаходиться між серединою верхньої губи і кутом рота по обидва боки. Рухи йдуть до середньої лінії, так що верхня губа збирається у вертикальну складку. Таке ж рух проробляється з нижньою губою, потім з обома губами разом.

У наступній вправі вказівні пальці логопеда поміщаються в те ж положення, але рухи йдуть вгору по верхній губі, оголюючи верхні ясна, і вниз по нижній губі, оголюючи нижні ясна.

Потім вказівні пальці логопеда поміщаються в кути рота і губи розтягуються (як при посмішці). Зворотним рухом з утворенням зморшок губи повертаються в початкове положення.

Ці вправи проводяться при різному положенні рота: рот закритий, відкритий, напіввідкритий, широко відкритий.

Після розслаблення, а при низькому тонусі - після зміцнюючого масажу губ тренують їх пасивно-активні рухи. Дитину вчать захоплювати і утримувати губами льодяники, палички різного діаметра, вчать пити через соломинку.

Після загального м'язового розслаблення і описаних вище вправ приступають до тренування м'язів мови. При їх розслабленні важливо враховувати, що вони тісно пов'язані з м'язами нижньої щелепи. Тому рух вниз в порожнині рота спастически піднесеного мови найпростіше досягається при одночасному русі вниз нижньої щелепи (відкривання рота). Дітям шкільного віку подібні вправи пропонуються у вигляді аутотренінгу: «Я спокійний, абсолютно розслаблений, мова спокійно лежить у роті Повільно опускаю його вниз, коли опускається нижня щелепа».

Якщо цих прийомів недостатньо, то корисно на кінчик язика покласти шматочок стерильної марлі або стерильну пробку. Що виникає тактильне відчуття допомагає дитині зрозуміти, що щось заважає вільним рухам мови, т. Е.

відчути стан спастичності. Після цього логопед шпателем або мовним депрессора виробляє легкі горизонтальні натискання.

Наступним прийомом є легкі плавні рухи, що погойдують мови в сторони. Логопед обережно захоплює мова шматочком марлі і плавно ритмічно рухає його в сторони. Поступово пасивна допомога логопеда зменшується, і дитина сама починає виконувати ці вправи. Масаж проводить фахівець (ЛФК), проте елементи його використовуються логопедом, батьками під обов'язковим контролем лікаря, з дотриманням необхідних гігієнічних правил.

Вироблення контролю за положенням рота. Відсутність контролю за становищем рота у дітей з дизартрією значно ускладнює розвиток довільних артикуляційних рухів. Зазвичай рот у дитини відкритий, виражено слинотеча.

Перший етап роботи - вправи для губ, що сприяють їх розслабленню і посилення тактильних відчуттів у поєднанні с пасивним закриванням рота дитини. Увага фіксується на відчутті закритого рота, дитина бачить це положення в дзеркалі.

На другому етапі закривання рота проводиться пасивно-активним шляхом. Спочатку дитині легше закрити рот в положенні нахилу голови і легше його відкрити в положенні злегка закинутою голови. На початкових етапах роботи використовуються ці полегшені прийоми. Перехід від пасивних рухів відкривання рота до активних стає можливим через рефлекторне позіхання.

На третьому етапі тренують активне відкривання і закривання рота по словесної інструкції: «Відкрий рот широко», «Витягни губи вперед», «Збери губи в трубочку і вернеш їх у вихідну позицію».

Пропонуються різні завдання по імітації положення рота, представленого на картинках. Поступово вправи кілька ускладнюються: дитину просять дути через розслаблені губи, виробляти вібраційні руху.

Артикуляційна гімнастика. При її проведенні велике значення має тактильно-проприоцептивная стимуляція, розвиток статико-динамічних відчуттів, чітких артикуляційних кинестезии.

На початкових етапах роботу проводять з максимальним підключенням інших, більш збережених аналізаторів (зорового, слухового, тактильного). Багато вправи проводять з закритими очима, привертаючи увагу дитини до пропріоцептивних відчуттів. Артикуляційна гімнастика диференціюється в залежності від форми дизартрії і тяжкості ураження артикуляційного апарату.

Перед роботою з розвитку рухливості мовної мускулатури проводять вправи для мімічних м'язів обличчя. Вже з дошкільного віку у дитини розвивають довільність і диференційованість мімічних рухів і контроль за своєю мімікою. Дитину вчать по інструкції закривати і відкривати очі, супити, надувати щоки, ковтати слину, закривати і відкривати рот.

Для розвитку достатньої сили м'язів обличчя, губ використовують спеціальні вправи з опором, застосовуючи стерильні серветки, трубочки. Дитина охоплює трубочку губами і намагається її утримати, незважаючи на спроби дорослого витягнути її з рота.

Артикуляційна гімнастика мови починається з виховання активного дотику кінцем мови до краю нижніх зубів. Потім розвивають загальні, менш диференційовані руху мови спочатку в пасивному плані, потім в пасивно-активному і, нарешті, активні рухи.

Стимуляція м'язів кореня язика починається з їх рефлекторних скорочень шляхом подразнення кореня язика шпателем. Закріплення здійснюють довільними покашлювання.

Важливим розділом артикуляційної гімнастики є розвиток більш тонких і диференційованих рухів мови, активізація його кінчика, відмежування рухів мови і нижньої щелепи. Корисні вправи зі стимуляції рухів кінчика язика при відкритому роті, нерухомою щелепи. Розвиток артикуляційної моторики ведеться систематично, довгостроково, використовуючи загальний комплекс і специфічні вправи. Робота полегшується використанням ігор, які підбираються залежно від характеру і ступеня тяжкості ураження артикуляційної моторики, а також з урахуванням віку дитини. З деякою адаптацією можуть бути використані ігри, опубліковані в літературі.

Розвиток голосу. Для розвитку і корекції голосу у дітей з дизартрією використовуються різні ортофоніческіе вправи, спрямовані на розвиток координованої діяльності дихання, фонації і артикуляцією.

Робота над голосом починається після артикуляційної гімнастики і масажу, розслаблення шийної мускулатури, спеціальних вправ з виконання рухів на всі боки головою (м'язи шиї розслаблені) з одночасним проголошенням ланцюжків голосних звуків: і-е-о-у-а-и.

Велике значення для корекції голосу має активізація рухів м'якого піднебіння: ковтання крапель води, покашлювання, позіхання, проголошення гласного а на твердій атаці. Вправи проводяться перед дзеркалом, під рахунок. Використовуються такі прийоми: стимуляція задньої частини мови і неба легкими рухами за допомогою мовного депрессора; навчання безпідставного ковтанню: логопед з піпетки капає проти задньої стінки глотки краплі води, голова дитини кілька відкинута назад. Стимулюються кашлеподобние руху, позіхання, піднебінний і глотковий рефлекси.

Для голосоутворення велике значення мають руху щелеп: відкривання і закривання рота, імітація жування. Використовують щелепної тремтливий рефлекс: легкі постукуючі ритмічні рухи по підборіддю викликають рух нижньої щелепи вгору.

Використовуються також спеціальні вправи з опускання нижньої щелепи. Спочатку на тлі м'язового розслаблення логопед допомагає у виконанні даного руху, домагаючись опускання нижньої щелепи приблизно на 1 -1,5 см (закривання рота дитина робить самостійно).

Виробляють довільний контроль за обсягом і темпом виконання руху, використовуючи різні наочні прийоми (малюнок із зображенням опускання відра в колодязь, кулька, прив'язаний до мотузки, мімічні картинки і т. Д.).

Потім ці вправи виконуються по словесній інструкції з одночасним вимовою різних звукових поєднань: дон-дон, кар-кар, ав-ав і т.д.

Для зміцнення м'язів піднебінної фіранки використовуються вправи в чергуванні її розслаблення і напруження. Дитину просять до закінчення позіхальний руху уривчасто вимовити звук а, а при широко відкритому роті перейти від вимови звуку а до звуку п, Затримуючи повітря в роті під тиском. Увага дитини залучається до відчуття стану піднебінної фіранки. Використовують вправи з розвитку сили, тембру і висоти голосу: прямий рахунок десятками з поступовим посиленням голосу і зворотний рахунок з поступовим його ослабленням. Для розвитку висоти тембру і інтонацій голосу велике значення мають різні ігри, читання казок за ролями, інсценування і т. Д.

Корекція мовленнєвого дихання.Дихальна гімнастика починається з загальних Дихальних вправ, мета яких збільшити обсяг дихання і нормалізувати його ритм.

Дитину вчать дихати при закритому роті, поперемінно затискаючи то одну, то іншу ніздрю, для посилення глибини вдиху перед ніздрями дитини створюється «віяло повітря».

Проводяться вправи по тренуванню носового видиху. Дитині дається інструкція не відкривати рот: «Вдихай глибоко і видихай тривало через ніс».

Наступна вправа направлено на розвиток переважно-ротового вдиху. Логопед закриває ніздрі дитини і просить його вдихати через рот до того моменту, коли він його попросить вимовити окремі голосні звуки або склади.

Використовуються вправи з опором. Дитина вдихає через рот. Логопед кладе руки на грудну клітку дитини, як би перешкоджаючи вдиху протягом 1-2 секунд. Це сприяє більш глибокому і швидкому вдиху і більш подовженому видиху.

Дитину просять затримувати вдих, домагаючись швидкого і глибокого вдиху і повільного тривалого видиху.

Вправи проводять щодня по 5-10 хвилин. Під час цих вправ в момент видиху логопед вимовляє різні ланцюжки голосних звуків, стимулюючи дитину до наслідування, варіюючи при цьому гучність і тональність голосу. Потім дитину стимулюють до виголошення щілинних приголосних ізольовано і в поєднанні з голосними і інших звуків розрізняють динамічну і статичну дихальну гімнастику.

При дихальній гімнастиці намагаються не перевтомлювати дитини, стежать, щоб він не напружував плечі, шию, не приймав порочних поз, всі дихальні рухи повинні проводитися плавно, під рахунок або під музику.

Дихальна гімнастика проводиться до їжі, в добре провітреному приміщенні.

Розвиток відчуттів артикуляційних рухів і артикуляційного праксису.Для розвитку рухово-кінестетичний зворотного зв'язку необхідно проводити наступні вправи. Потряхивание верхньої і нижньої губи; расправление щік (підведення їх від зубної арки). Опускання і піднімання нижньої щелепи.

Приміщення мови над нижніми і верхніми різцями. Спочатку логопед проводить їх перед дзеркалом, потім без нього, очі дитини закриті, логопед проробляє той чи інший рух, а дитина називає його.

Необхідна тренування наступних артікуляторно-сенсорних схем:

- Двугубная: губи пасивно змикаються, утримуються в цьому положенні. Увага дитини фіксується на зімкнутих губах, потім його просять дути через губи, розриваючи їх контакт;

- Губно-зубний: вказівним пальцем лівої руки логопед піднімає верхню губу дитини, оголюючи верхні зуби, вказівним пальцем правої руки піднімає нижню губу до рівня верхніх різців і просить дитину дути;

- Мовно-зубна: мова поміщається і утримується між зубами;

- Мовно-альвеолярна: кінчик язика притискається і утримується у альвеолярного відростка, дитину просять дути, розриваючи контакт;

- Мовно-піднебінна: голова дитини кілька закидається назад, задня частина мови піднімається до твердого піднебіння, дитину просять проводити кашлеві руху, фіксуючи його увагу на відчуттях мови і неба.

Для розвитку артикуляції праксису велике значення має рано розпочата логопедична робота, розширення і збагачення мовного досвіду дитини, а також переважання спеціальних складових вправ над чисто артикуляційних. Підбираються серії складів, які потребують послідовної зміни різних артикуляційних рухів.

Корекція звуковимови.Використовується принцип індивідуального підходу. Спосіб постановки і корекції звуку вибирається індивідуально. При порушеннях вимови декількох звуків важлива послідовність у роботі. В першу чергу для корекції відбираються ті фонеми, які в певних контекстах можуть вимовлятися правильно, а також ті, моторні координації яких найбільш прості. Або вибирається звук, найбільш легко піддається корекції, наприклад звук, який отраженно вимовляється правильно.

Перед викликанням і постановкою звуків важливо домагатися їх розрізнення на слух. Моделюючи дитині той чи інший артикуляційний уклад, логопед стимулює викликання ізольованого звуку, потім його автоматизує в складах, словах і в контекстної промови. Необхідна тренування слухового сприйняття, дитина повинна навчитися слухати самого себе, вловлювати різницю між своєю вимовою і нормалізованим звуком.

Існує кілька прийомів постановки звуків при дизартрії. Найбільш поширеним є метод так званої фонетичної локалізації, коли логопед мови і губ дитини пасивно надає необхідну позицію для того чи іншого звуку. Використовуються зонди, плоскі пластинки для мови і цілий ряд інших пристосувань. Увага дитини залучається до відчуття положень. Потім він виконує руху самостійно при деякій допомоги логопеда і без неї.

При роботі над звукопроизношением спираються на знання артикуляційних укладів рідної мови, аналіз структури порушень звуковимови у кожної дитини (кінетичний аналіз) і на специфічні прийоми постановки окремих звуків.

Основними методами роботи є: рухово-кінестетичний і слухо-зорово-кінестетичний. У процесі логопедичної роботи встановлюються межаналізаторних зв'язку між рухом артикуляційних м'язів і їх відчуттям, між сприйняттям звуку на слух, зоровим чином артикуляції укладу даного звуку і руховим відчуттям при його проголошенні. Всі методи корекційної роботи засновані на закономірностях розвитку фонетико-фонематичної системи мови в нормі.

При формуванні звукопроізносітельной умінь і навичок в різних ситуаціях мовної комунікації, попередженні та подоланні вторинних порушень мови логопед проводить роботу по автоматизації і диференціації звуків, формування вимовних навичок в різних ситуаціях спілкування. Звуки закріплюються в словах і пропозиціях.

Для автоматизації використовується прийом одночасного промовляння звуку і зображення його символу - писання і говоріння. Ці вправи сприяють посиленню звуку, збагаченню його моторним дією.

Для дітей, які не можуть писати, звук вимовляється одночасно з поплескуванням пальцями або постукуванням ногою.

Потім новий звук закріплюється в різних складах.

Поступово переходять від простих вправ до більш складним, прискорюючи темп вправ.

При роботі над звукопроизношением важливо виявити зберіганню компенсаторні можливості дитини (зберіганню звуки, артикуляційні руху, спеціальні звукосполучення і слова, в яких дефектні звуки вимовляються правильно). Робота будується з опорою на ці зберіганню ланки.

Корекція звукопроізносітельной боку промови узгоджується з роботою над її виразністю. Робота проводиться шляхом наслідування. Дитину вчать прискорювати і сповільнювати темп мови в залежності від змісту висловлювання, рівномірно чергувати ударні і ненаголошені склади, виділяти паузами або підвищенням голосу окремі слова або групи слів.

Зміст і методи роботи видозмінюються в залежності від характеру і тяжкості дизартрії, від загального рівня мовного розвитку. При поєднанні дизартрії з мовним недорозвиненням здійснюється комплексна програма логопедичних занять, що включає фонетичну роботу, розвиток фонематичного слуху, роботу над словником, граматичним ладом, а також спеціальні заходи, спрямовані на попередження або корекцію порушень писемного мовлення.

В інших випадках проводиться робота над звукопроизношением і уточненням фонематичного слуху.

У всіх випадках основним завданням логопедичної роботи при дизартрії є розвиток і полегшення мовної комунікації, а не тільки формування правильного вимовляння звуків. Використовуються прийоми ігрової терапії в поєднанні з індивідуальною роботою над артикуляцією, диханням, фонації і корекцією звуковимови, а також над особистістю дитини в цілому. Найбільш часто зустрічається псевдобульбарная дизартрія, при якій важливе значення має застосування диференційованого масажу (розслабляючого і зміцнюючого) з урахуванням стану м'язового тонусу в окремих м'язах артикуляційного апарату, а також артикуляційної гімнастики. Логопедична робота включає розвиток мовного дихання, інтонаційно-методичної сторони мови, фонематичного сприйняття.

Робота з особами, які страждають дизартрією, проводиться в різних типах логопедичних установ: дитячих садах і школах для дітей з важкими порушеннями мови, в школах для дітей з порушенням опорно-рухового апарату (наслідками поліомієліту та церебральним паралічем), в мовних відділеннях психоневрологічних лікарень. При більш легких (стертих) формах дизартрії робота проводиться в поліклініках, на логопедичних пунктах загальноосвітніх шкіл.

При дизартрії потрібно рання, тривала і систематична логопедична робота. Успіх її в значній мірі залежить від взаємозв'язку в роботі логопеда і лікаря-невропатолога або психоневролога, логопеда і батьків, а при явних рухових порушеннях - логопеда і масажиста, фахівця з лікувальної фізкультури.

Важливе значення має рання діагностика патології і логопедична робота з цими дітьми в перші роки життя. У нашій країні розроблена система комплексних заходів щодо попередження дизартрії у дітей з перинатальним ураженням мозку. Ця система включає комплексну медико-педагогічну роботу з дітьми починаючи з перших місяців їх життя. Робота проводиться в спеціальних неврологічних стаціонарах для дітей з перинатальною патологією.

Для профілактики дизартрії мають значення профілактичні огляди дітей перших років життя з перинатальною патологією, а також дітей групи ризику, т. Е. Дітей, що не мають ознак ураження мозку, але у яких відзначалася патологія з боку нервової системи в перші місяці життя або які народилися в асфіксії, від патологічно протікала вагітності і т. д. Лікар і логопед дають обґрунтовані рекомендації батькам по лікуванню, навчання, виховання дітей, з розвитку артикуляційної моторики.



Попередня   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53   Наступна

Гімнастика для неба. | Гімнастика для губ і щік. | Гімнастика для мови. | ЗАКРИТА ринолалии | змішана ринолалии | Висновки і проблеми | Дизартрія - порушення произносительной сторони мови, обумовлене недостатністю іннервації мовного апарату. | КЛІНІКО-ПСИХОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ДІТЕЙ З ДИЗАРТРИЕЙ | Психолінгвістичного АСПЕКТИ ДИЗАРТРИИ | КЛАСИФІКАЦІЯ ДИЗАРТРИИ |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати