загрузка...
загрузка...
На головну

Групова та сімейна терапія

  1. Антидотная терапія і пріфілактіка отруєнь ФОІ
  2. Аерофітотерапія.
  3. Базисна протизапальна терапія
  4. Галотерапія.
  5. Геліотерапія.
  6. генна терапія
  7. Глава 2 ГРУП-АНАЛІТИЧНА ПСИХОТЕРАПІЯ

Багато емоційні проблеми пов'язані з труднощами людини у відносинах з іншими, включаючи почуття ізоляції, отвергнутости і самотності, і нездатність встановлювати осмислені відносини. Хоча терапевт може допомогти людині в опрацюванні деяких таких проблем, остаточний успіх залежить від того, наскільки добре той зможе застосувати засвоєні при терапії установки і реакції до відносин, що складаються в його повсякденному житті. Групова терапія дозволяє клієнтам опрацьовувати свої проблеми в присутності інших, спостерігати їх реакцію на свою поведінку і випробувати нові методи реагування, коли старі виявляються незадовільними. Вона часто використовується як доповнення до індивідуальної психотерапії.

Терапевти різних орієнтацій (психоаналітичної, гуманістичної і когнітивно-поведінкової) модифікували свої методи для застосування в групової терапії. Групова терапія застосовується в різних ситуаціях: в лікарняній палаті і амбулаторних психіатричних клініках, проводиться з батьками дефективних дітей, з підлітками в виправних установах - це тільки деякі приклади. Як правило, чисельність групи невелика (оптимальним вважається 6-8 чоловік) і в неї входять люди з подібними проблемами. Терапевт зазвичай залишається на задньому плані, даючи можливість членам групи поділитися переживаннями, прокоментувати поведінку один одного і обговорити свої власні проблеми, а також проблеми інших членів групи. Однак в деяких групах терапевт досить активний. Наприклад, на групових заняттях з десенсибілізації людей з однаковою фобією (страх перед польотами або екзаменаційна тривожність) можна спільно провести за систематичною ієрархії десенсибілізації. Або на занятті по тренуванню соціальних навичок група сором'язливих і невпевнених індивідів може бути залучена терапевтом в ряд рольових ігор.

Групова терапія має ряд переваг над індивідуальною. У ній енергія терапевта використовується більш ефективно, оскільки одночасно йде робота з декількома людьми. Людина може відчувати комфорт і підтримку, бачачи, що у інших є подібні і, можливо, більш серйозні проблеми. Людина може вчитися побічно, спостерігаючи за поведінкою інших і вивчаючи відносини і реакції у взаємодії з кількома людьми, а не тільки з терапевтом. Групові заняття особливо ефективні, коли вони дають учасникам можливість здобувати нові соціальні навички шляхом їх моделювання і практичної перевірки в групі.

<Рис. Перевага групової терапії полягає в тому, що учасники можуть спостерігати за тим, як інші люди реагують на проблеми, подібні до їх власними.>

Як правило, групи веде досвідчений терапевт. Однак зростає і число різноманітних груп самодопомоги, що проводяться без професійного терапевта. Групи самодопомоги - добровільні організації людей, регулярно зустрічаються з метою обмінятися інформацією і підтримати зусилля один одного з подолання загальної проблеми. Серед груп самодопомоги найбільше відомі групи Анонімних Алкоголіків. Ще один приклад - Recovery, Inc. ( «Фірма" Одужання "») - організація колишніх психічних хворих. Інші групи допомагають людям впоратися з конкретними стресовими ситуаціями, такими як втрата близької людини, розлучення і батько-одинак. У табл. 16.6 наведено ряд груп самодопомоги.

Таблиця 16.6. Приклади груп самодопомоги

Програма Консультування з питань СНІДу

AIRS (токсикоманія серед підлітків)

Дорослі діти алкоголіків

Дорослі, до яких приставали в дитинстві

Група афективних розладів (порушення настрою)

Al-Anon (сім'ї алкоголіків)

Ala-Teen (зловживання алкоголем серед підлітків)

Анонімні алкоголіки

Група підтримки сімей з хворим хворобою Альцгеймера

Група підтримки хворих на артрит

Група підтримки б'є жінок

Група підтримки хворих з біполярним порушенням (маніакально-депресивним психозом)

CREATE (студенти коледжів, які одужують після психічних хвороб)

Анонімна група емоційного здоров'я

Група підтримки епілептиків

Група за відкрите існування геїв

Група підтримки бабусь (матері матерів-підлітків)

Група підтримки лесбіянок

Група підтримки втратили близьку людину (відновлення від печалі)

Нехай сьогодні зарахується (підтримка хворих на рак грудей)

Асоціація PMS (передменструальний синдром)

Батьківська допомога (батьки з ризиком насильства над дитиною)

Спілка батьків (сексуальне примус)

Група підтримки хворих з хворобою Паркінсона

Pre Ala-Teen (дитяча алкогольна залежність)

Проект «Повернення» (одужання психічно хворих)

Recovery, Inc. ( «Фірма" Одужання "» - колишні психічно хворі)

фонд фобій

Група підтримки батьків-одинаків

Ті, що вижили після спроби самогубства

Група підтримки матерів-підлітків

Жертви людиновбивства (сім'ї та улюблені)

Голоси (група підтримки шизофреніків)

(Перераховано деякі групи самодопомоги, що діють в одному великому співтоваристві (адаптовано з: San Diego Mental Health Association, 1989).)

<Рис. У числі технік, що використовуються групою «Анонімні Алкоголіки», докладні роз'яснення соціальних наслідків алкоголізму поряд з його психологічними наслідками.>

Терапія шлюбу і сім'ї. Проблеми з обміном почуттями, задоволенням своїх потреб і адекватним реагуванням на потреби і вимоги інших посилюються в інтимному контексті шлюбу і сімейного життя. Оскільки терапія шлюбу і сімейна терапія на увазі більш ніж одного клієнта і зосереджені на міжособистісних відносинах, їх можна вважати особливим різновидом групової терапії.

Зростання числа розлучень і кількості пар, які звертаються за допомогою з-за труднощів, що виникли навколо їхніх стосунків, зробив шлюбну терапію, або терапію пар, що розвивається областю. Дослідження показують, що спільна терапія обох партнерів успішніше вирішує шлюбні проблеми, ніж індивідуальна терапія тільки одного партнера (Baucom, 1998). Шлюбна терапія також може виявитися високоефективної, коли один з партнерів страждає психічним розладом, симптоми або наслідки якого підривають сімейні відносини.

Існує багато підходів до шлюбної терапії, але більшість з них зосереджена на допомозі партнерам в обміні своїми почуттями, розвитку більшого взаєморозуміння і чутливості до потреб один одного і виробленні більш продуктивних способів подолання своїх конфліктів. У деяких пар при вступі в шлюб дуже різні і часто нереалістичні очікування щодо ролей чоловіка та дружини, які можуть посіяти смуту в їх відносинах. Терапевт допомагає їм прояснити свої очікування і виробити взаємно прийнятний компроміс. Іноді така пара укладає поведінковий контракт, погоджуючись на зміни в поведінці, бажані кожною стороною, з метою створити більш задовільні відносини, і визначають для цього нагороди і штрафи, які вони можуть застосовувати один до одного, щоб гарантувати бажані зміни.

Сімейна терапія перетинається з шлюбної, але її витоки трохи інші. Вона виникла як реакція на той факт, що багато людей, які досягли поліпшення за допомогою індивідуальної терапії поза сім'єю - і часто в спеціальних установах, - втрачають досягнуте, коли повертаються додому. Стало очевидно, що багато хто з них прийшли з неблагополучної сімейної обстановки, яка сама по собі вимагає корекції для того, щоб людина втримався на досягнутому. Коли людина з психологічною проблемою - дитина, особливо важливо, щоб терапію проходила вся сім'я, оскільки діти повністю залежать від своїх батьків. Основна ідея сімейної терапії полягає в тому, що проблема, яка проявилася у певного пацієнта, є ознакою того, що щось не так у всій сім'ї: система сім'ї не працює як треба. Складність може полягати в поганому спілкуванні між членами сім'ї або в союзі деяких членів сім'ї проти всіх інших. Наприклад, якщо у матері незадовільні відносини зі своїм чоловіком, вона може цілком зосередитися на сина. В результаті чоловік і дочка почувають, що ними нехтують, а у сина, засмученого задушливим увагою матері, з одного боку, і обуренням з боку батька і сестри, з іншого, починають виникати проблеми в школі. Хоча шкільні труднощі хлопчика - це дійсно привід звернутися за допомогою, ясно, що вони - лише симптом глибших проблем в його родині.

В ході сімейної терапії вся сім'я зустрічається регулярно з одним або двома терапевтами (зазвичай чоловіком і жінкою). Терапевт, спостерігаючи за відносинами між членами родини, намагається допомогти кожному з них усвідомити особливості його зв'язку з іншими і можливий внесок у вирішення проблеми сім'ї. Іноді їм показують відеозапис, щоб вони усвідомили, як спілкуються один з одним. Іншим разом терапевт може відвідати сім'ю вдома, щоб спостерігати конфлікти і словесний обмін в природніх умовах. Часто стає очевидним, що викликає проблеми поведінку підкріплюється реакціями інших членів сім'ї. Наприклад, спалахи гнівною дратівливості у маленької дитини або труднощі з їжею у підлітка можуть ненавмисно підкріплюватися тією увагою, яку вони викликають у батьків. Терапевт може навчити батьків відстежувати поведінку своє і своєї дитини, щоб визначити, підкріплюють їх реакції проблемна поведінка, і якщо так, то змінити порядок підкріплення.

Важливим застосуванням сімейної терапії є навчання сімей з хворими на шизофренію більш ясному і позитивного спілкування один з одним (Goldstein, 1987). У сім'ях, де конфліктність і ворожість знаходять хворобливе вираження і в яких члени родини занадто втручаються в життя один одного, у шизофреніків частіше виникають рецидиви, ніж в тих сім'ях, де конфлікт і ворожість виражаються м'якше і де члени сім'ї поважають незалежність один одного. Тренувальні програми, що поліпшують навички членів сім'ї за висловом негативних емоцій, і позитивні відносини знижують кількість рецидивів у хворих на шизофренію.

 



Попередня   362   363   364   365   366   367   368   369   370   371   372   373   374   375   376   377   Наступна

Глава 16. Методи терапії | Передісторія | перші притулки | Сучасні служби лікування | психотерапевтичні професії | методи психотерапії | Психодинамические методи терапії | поведінкова терапія | Когнітивно-поведінкова терапія | гуманістичні терапії |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати