загрузка...
загрузка...
На головну

Наказ МОЗ РБ № 351 від 16.12.98 р

  1. Архіви в наказах палацових, Посольському, Розрядному, Помісному і Таємних справ
  2. Архіви наказу Таємних справ. Необхідно зупинитися на архівних матеріалах ще одного наказу по його особливому становищу і значенням в системі наказів, а саме наказу Таємних справ.
  3. Архіви наказів і постановка в них архівної справи
  4. Бойовий наказ командира РГ № 1 на десантування та ведення розвідки
  5. Бойовий наказ.
  6. З огляду на те, що населення палацових земель повинно було судитися у самого царя, був утворений окремий Палацовий Судний наказ.
  7. Питання 17. Наказ

Заходи при пораненнях, контактах з кров'ю та іншими біологічними матеріалами пацієнтів.Будь-яке пошкодження шкіри, слизових оболонок, забруднення їх біологічними матеріалами пацієнтів при наданні їм медичної допомоги має розцінюватися як можливий контакт з матеріалом, що містить ВІЛ.

При контакті з кров'ю або іншими біологічними матеріалами з порушенням цілісності шкіри (укол, поріз) потерпілий повинен зняти рукавички робочою поверхнею усередину, видавити кров з рани, пошкоджене місце обробити 70% спиртом або 5% настоянкою йоду при порізах, 3% розчином перекису водню при уколах. Потім руки вимити з милом під проточною водою і протерти 70% спиртом, на рану накласти пластир, надіти напальчник і при необхідності продовжити роботу, надівши нові рукавички.

У разі забруднення кров'ю або іншої біологічної рідиною без пошкодження шкіри слід обробити шкіру одним із дезінфектантів (70% спиртом, 3% перекису водню, 3% розчином хлораміну), а потім промити місце забруднення водою з милом і повторно обробити спиртом.

При попаданні біоматеріалу на слизові оболонки порожнини рота - прополоскати 70% спиртом, порожнини носа - закапати 30% розчин альбуциду, очі - промити водою, закапати 30% розчин альбуциду. Для обробки носа і очей можна використовувати 0,05% розчин перманганату калію.

При попаданні біоматеріалу на халат, одяг знезаражуються рукавички, далі одяг знімається і замочується в дезрозчині або поміщається в поліетиленовий пакет для автоклавування. Шкіра рук і інших ділянок тіла під місцем забрудненого одягу протирається 70% спиртом, потім промивається водою з милом і повторно протирається спиртом. Забруднена взуття дворазово протирається дрантям, змоченою в розчині одного з дезінфекційних засобів.

У разі забруднення кров'ю або сироваткою поверхні робочого столу слід негайно двічі обробити її дезінфікуючими засобами: відразу після забруднення, а потім через 15 хвилин.

У медичних і інших установах, де надається допомога ВІЛ-інфікованим і проводиться робота з інфікованим матеріалом (кров'ю та іншими біологічними рідинами), ведеться журнал обліку аварій.

При аваріях кров відправляється в арбітражну лабораторію з позначкою «профаварія» - результати повідомляються тільки потерпілому під час аварії. Співробітникові на період спостереження забороняється здача донорської крові (тканин, органів).

Якщо внаслідок пошкодження шкіри або слизових оболонок медпрацівника стався контакт з кров'ю і рідинами інфікованого організму, необхідно вдатися до посттравматичної профілактики за допомогою антиретровірусних засобів з групи інгібіторів ВІД в поєднанні з інгібіторами протеаз.

Комбінована хіміопрофілактика обов'язкове протягом чотирьох тижнів: прийом трьох препаратів - двох інгібіторів ВІД (азидотимидин і ламівудин) і одного інгібітору протеази (індинавір або саквінавір).

Психологічні аспекти ВІЛ-інфекції.Поширення вірусу імунодефіциту людини висуває ряд нових проблем у сфері медичної етики і деонтології.

В даний час юридично не визначені особи, за якими було б закріплено право повідомляти пацієнту про зараження ВІЛ. До встановлення остаточного діагнозу «ВІЛ-інфекція» обстежуваному не слід повідомляти про хід досліджень і отриманих даних; при спілкуванні з ним не повинні використовуватися такі визначення, як «ВІЛ-інфекція», «СНІД», «позитивний результат дослідження на ВІЛ» і т.д. У разі отримання попередньої результату серологічного дослідження крові бажано використовувати терміни «повторне дослідження», «перестановка», «уточнення результату» та інші, які обстежуваний може сприйняти неадекватно, як остаточний діагноз. Тим більше дані попередніх результатів досліджень не повинні ставати надбанням сторонніх осіб, так як недотримання ними правил анонімності може створити навколо обстежуваного несприятливу обстановку.

З іншого боку, інфікований ВІЛ повинен повідомити лікаря про свою недугу, в іншому випадку він поставить медичних працівників під загрозу зараження при проведенні інвазійних процедур, операцій та інших маніпуляцій, пов'язаних з контактом з біологічними рідинами і тканинами інфікованого. Направляючи інфікованого ВІЛ на обстеження або консультацію до інших спеціалістів, необхідно сповістити їх про це.

Обов'язок лікаря - інформувати пацієнта про об'єктивний стан його здоров'я, про можливості та обмеження в житті, особливості поведінки і необхідності своєчасного періодичного обстеження і лікування для продовження життя пацієнта.

Інформувати родичів про стан ВІЛ-інфікованого пацієнта може тільки лікар, середній медичний працівник не має права давати інформацію ні хворому, ні його родичам.

Принцип милосердя вимагає, щоб всі дії медичних працівників відбувалися в ім'я інтересів пацієнта. Хворий з клінічними проявами СНІДу вимагає більшої уваги, ніж хворий іншими інфекціями. Він повинен бути впевнений, що йому щиро співчувають, що його не залишать і залишаться з ним до кінця, а також докладуть усіх зусиль для полегшення його тілесних страждань і продовження життя. Ставлення до хворих повинно бути привітним, турботливим, при цьому треба зберігати витримку, спокій і самовладання. Необхідно спостерігати за поведінкою таких хворих, найбільш пильно - за мовчазними пацієнтами, з пригніченим настроєм.

Завдання медичних працівників - послабити психологічний бар'єр інфікованого ВІЛ людини з суспільством. ВІЛ-інфіковані люди страждають не тільки від самого захворювання, але і від самотності: вони відчувають, як здорові люди (товариші по службі по роботі, сусіди, друзі і навіть родичі) поступово залишають їх, залишаючи один на один зі своїми думками, хворобою і смертю.

Між суспільством в цілому, окремими громадянами і ВІЛ-інфікованими часто виникають складні взаємини, що призводять, з одного боку, до дискримінації ВІЛ-інфікованих, з іншого - викликають у відповідь реакцію з їхнього боку - СНІД-тероризмом. Нерідко доводиться зустрічатися з негативним ставленням до ВІЛ-інфікованим, включаючи в окремих випадках медичних працівників та учнів середніх і вищих медичних навчальних закладів. З іншого боку, більшість людей ставляться з глибоким розумінням до проблеми ВІЛ / СНІД.

Згідно із законодавством Республіки Білорусь передбачає надання правової та соціальний захист осіб, заражених вірусом імунодефіциту людини. Не допускається звільнення з роботи, відмова в прийомі на роботу, в прийомі в лікувальні установи, в прийомі дітей в дитячі установи, а також обмеження інших прав громадян тільки на підставі того, що вони є носіями ВІЛ або хворі на СНІД. З іншого боку, згідно з Кримінальним кодексом Республіки Білорусь передбачено покарання у вигляді позбавлення волі за явне зараження іншої особи вірусом імунодефіциту людини.

Проблема ВІЛ / СНІД є актуальною в даний час в Республіці Білорусь. Це проблема не тільки медична, вона торкається всіх сторін життя нашого суспільства: економічні, соціальні, політичні. Тому до організації та проведення заходів з проблеми ВІЛ / СНІД крім медичних структур повинні залучатися інші міністерства, відомства, установи, організації і широка громадськість.

Щорічно 1-го грудня за рішенням ВООЗ у всьому світі відзначається Всесвітній день профілактики СНІД. У нашій країні зазвичай в цей день проводяться численні заходи, присвячені темі профілактики ВІЛ-інфекції. Міжнародним символом боротьби зі СНІДом є червона стрічка, яку носять все більше число людей в усьому світі. Носити червону стрічку може кожен, цим він демонструє свою турботу і тривогу за людей, що живуть з ВІЛ та СНІДом, їх надію, що коли-небудь епідемія буде зупинена.

Контрольні питання

1. Психологічні аспекти ВІЛ-інфекції. Діагностика ВІЛ-інфекції, лабораторна діагностика.

2. Диференціальна діагностика ВІЛ-інфекції.

3. Організація лікування ВІЛ-інфекції в різних стадіях хвороби.

4. Основні принципи лікування антиретровірусними препаратами.

5. Протиепідемічні заходи у вогнищі?

6. Заходи при контакті з біологічним матеріалом пацієнта.

7. Заповніть екстрене повідомлення (форма 058 / о) при підозрі на ВІЛ-інфекцію.

8. Оформіть направлення в лабораторію на серологічне дослідження крові пацієнта.

9. Профілактика ВІЛ-інфекції.

Приватна епідеміологія дитячих повітряно крапельних

інфекцій

Кір.

Інкубаційний період триває зазвичай 9-10дней з подовженням до 17 днів, а після введення імуноглобуліну - до 21 дня.

Хворих ізолюють на дому. Госпіталізації підлягають хворі з важкою формою хвороби, а також за епідпоказаннями (з закритих колективів).

Ізоляція хворого припиняється через 5 днів, а при наявності ускладнень -через 10 днів з моменту появи висипу.

Діти, які не хворіли на кір, активно які не щеплені і не отримали імуноглобулін, не допускаються в дитячі установи протягом 17 днів, які отримали імуноглобулін - протягом 21 дня. Діти, щеплені живою вакциною, роз'єднання не підлягають, якщо з дня щеплення пройшло не менше 1 місяця.

За вогнищем встановлюється медичний нагляд з ретельним оглядом їх кожні 3-4 дні до кінця карантину. Якщо є повторні випадки захворювання на кір, то термін спостереження для не хворіли обчислюється з дня появи висипу у останнього хворого.

З метою екстреної профілактики і купірування спалахів в організованих колективах (дошкільних дитячих установах, школи, ПТУ та інші середні навчальні заклади) проводиться термінова активна імунізація всіх мали справи осіб.

Імуноглобулін вводиться тільки тим стикатися з хворим на кір, у яких є протипоказання до щеплення або вони не досягли прищепного віку (12 місяців) в дозах: від 3 міс. (До 3 міс. Діти не сприйнятливі до кору) до 1 року-3 мл., Від 1 року до 6 років - 1,5 мл. Імуноглобулін людський нормальний є активною білкову фракцію, виділену з сироватки або плазми донорів або сироватки плацентарно - абортної крові. Препарат випускається в ампулах по 1,5 мл (одна доза) або 3 мл. (Дві дози).

У разі занесення кору в дитячий заклад контактувала група піддається карантину. Тільки при наявності в ній не хворіли і не щеплених проти кору дітей.

краснуха

Інкубаційних період триває від 12 до 21 дня.

Хворі підлягають ізоляції до 5 дня з моменту висипання. Діти, що знаходилися в контакті з хворим, роз'єднання не підлягають. Вагітні, які не хворіли на краснуху, оберігаються від контакту з хворими. Якщо вагітна вже хворіла на краснуху чи перебувала в контакті з хворим, то рекомендується ввести імуноглобулін людський нормальний (10 30 мл.) Для профілактики ураження плода.

Епідемічний паротит

Інкубаційний період складає 15-19 днів з коливаннями від 11 до 23 днів.

Хворого ізолюють вдома на 9 днів. Госпіталізуються лише хворі з важкими формами хвороби.

Всі діти до 10 років, які контактували з хворим і не хворіли на епідпаротит, підлягають лікарському спостереженню (опитування, огляд, термометрія 1 раз в 5-6 днів) і не допускаються в дитячі установи протягом 21 дня від початку контакту з хворим. При точному встановленні часу контакту діти, які не хворіли на паротит, допускаються в дитячі установи протягом 10 днів передбачуваної інкубації, а з 11-ого по 21-й день інкубації підлягають роз'єднанню. Діти старше 15 міс. стикаються із хворими, які не щеплені раніше і не хворіли на епідпаротит, підлягають терміновій щеплення паротитної вакциною (при відсутності у них протипоказань).

При появі епідпаротиту в групі дитячого закладу діти, які контактували з хворим, піддаються карантину на 21 день від моменту контакту.

Для активної імунопрофілактики кору, епідпаротиту, краснухи використовуються тривакцина (вакцина Тримовакс, Франція), а також монепрепарати (жива корова вакцина, жива вакцина паротиту та жива краснушная вакцина). Пасивна іммунонізація цих інфекцій здійснюється з використанням імуноглобуліну людського нормального.

Вакцинація проти кору, епідемічного паротиту та краснухи вакциною. Тримовакс проводять дітям незалежно від статі у віці 12 міс. одноразово. Вакцину вводять підшкірно або внутремишечно (0,5 мл.). Розведена вакцина зберіганню не підлягає.

Ревакцинацію проводять одноразово у віці 6 років комплексною вакциною, якщо дитина не хворіла жодної із зазначених інфекцій. У тому випадку, якщо до щеплень віку дитина перехворіла однією з них, його іммуніцізіруют моновакцинами в терміни встановлені календарем. Вітряна віспа

Інкубаційний період триває від 11 до 21 дня, частіше 14-17дней.

Хворий підлягає ізоляції в домашніх умовах до 9 дня з моменту захворювання. Дітей ясельного та дошкільного віку (до 7 років), що стикалися з хворим на вітряну віспу і не хворіли на нею раніше, роз'єднують зі здоровими з 11-ого до 21-і дня, рахуючи з моменту контакту. За вогнищем встановлюється медичний нагляд (опитування, огляд і термометрія контактували кожні 5-6 днів).

Група або дитячий заклад (при наявності загального входу), де був випадок вітряної віспи, підлягають карантину на 21 день від моменту останнього спілкування з хворим.

скарлатина

Інкубаційний період триває в середньому 2-7 днів, рідше подовжується до 12 днів.

Хворих ізолюють на дому. Госпіталізації підлягають діти, хворі на важку форму скарлатини, які проживають в несприятливих санітарних умовах, квартирах, де є діти у віці до 8 років.

Рековалесцентов виписують за клінічними показаннями, але не раніше ніж через 10 днів від початку захворювання. Рековалесценти, які відвідують дошкільні установи і перші два класи шкіл, допускають в них через 12 днів після закінчення терміну ізоляції і при відсутності запальних явищ в ротоглотці.

За особами, які контактували з хворими, встановлюють медичне спостереження протягом 7 днів з моменту госпіталізації хворого.

При лікуванні хворого на дому мали справи з ним дітей у віці до 9 років допускають в колектив після одужання хворого за відсутності у нього запальних явищ в ротоглотці і після 7 днів додаткового карантину.

Група, в якій зареєстрований випадок скарлатини, піддається ізоляції на 7 днів. Діти і персонал карантинної групи підлягають щодня 2 рази в день медичного огляду і термометрії.

кашлюк

Інкубаційний період триває від 2 до 15 (найчастіше 5-7) днів.

Хворих ізолюють на дому. Госпіталізація проводиться за клінічними і епідеміологічними показниками. Ізоляція хворого триває 25 днів від початку захворювання при наявності двох негативних результатів бактеріологічного дослідження мокротиння. 30 днів - без бактеріологічного дослідження.

Діти до 7 років, які контактували з хворим і не хворіли на кашлюк, піддаються роз'єднання на 14 днів з моменту ізоляції хворого, а при відсутності роз'єднання - протягом 25 днів з моменту захворювання.

Група, в якій зареєстровано захворювання на кашлюк, піддаються ізоляції на 14 днів. Прийом нових дітей в групу або переклад з неї в іншу протягом цього періоду забороняється.

Чи не хворіли і не щепленим дітям у віці до 1 року вводять внутремишечно імуноглобулін людський нормальний.

Приватна епідеміологія дифтерії.

Незважаючи на досягнутий істотний прогрес у боротьбі з дифтерією засобами імунопрофілактики в 90-х роках XX століття дифтерія знову стала актуальною проблемою для країн Східної Європи, в тому числі і для Білорусі. За період з 1990 по 1998рр. в республіці було зареєстровано 1098 випадків захворювання і 29 випадків смерті від дифтерії. Передбачається, що у виникненні епідемії 90-х років XX століття мали значення підвищення сприйнятливості організму і можливу зміну біологічних властивостей збудника.

Збудником дифтерії є токсигенні мікроорганізми, які відносяться до виду корінобактерій дифтерії. Нетоксігенние мікроорганізми цього ж виду не викликають дифтерійній інфекції.

Збудник дифтерії знаходиться в фазі епідеміологічного поширення, про що свідчить широка циркуляція і носійство токсигенних варіантів, висока питома вага біотипів гравіс (61,2%).

Інтенсивні протиепідемічні заходи, що проводяться органами і установами охорони здоров'я з 1994р., Дозволили істотно вплинути на епідемію дифтерії, знизити захворюваність і летальність від цієї інфекції.

Однак, незважаючи на досягнуті успіхи, боротьба з дифтерією залишається актуальною проблемою для охорони здоров'я республіки. Продовжують реєструватися важкі і летальні випадки інфекції. У 1999р. в порівнянні з 1998р., відзначено зростання показників захворюваності на дифтерію на 5,6%.

Основою профілактики дифтерії є активна імунізація. Епідеміологічна ефективність імунізації залежить від повного та своєчасного охоплення щепленнями проти дифтерії всього дитячого населення.

Продовжує циркуляція серед населення збудника дифтерії створює загрозу виникнення дифтерії серед дітей і дорослих.

Для імунізації проти дифтерії, коклюшу та правця використовуються різні препарати.

Адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина (вакцина АКДП) містить убиті кашлюковим мікробні клітини, а також дифтерійні і правцеві анатоксини.

Щеплень проти дифтерії, правця та кашлюку підлягають діти з трьох місячного віку, на що мають протипоказань до введення вакцини АКДП. Вакцинацію проводять з трьох місяців вакциною АКДП трикратно з інтервалом між щепленнями 1 місяць (0,5 мл. В / м), ревакцинацію проводять одноразово в 18 місяців в дозі 0,5 мл. в / м.

Крім АКДС з метою імунізації проти дифтерії використовується і інші препарати:

- Адсорбований дифтерійно-правцевий анатоксин (АДП - анатоксин)

- Адсорбований дифтерійно-правцевий анатоксин зі зменшеним вмістом антигенів (АДП-М - анатоксин)

- Адсорбований дифтерійний анатоксин зі зменшеним вмістом антигенів (АД-М - анатоксин)

Друга ревакцинація проти дифтерії та правця проводиться у віці 6 років АДС - анатоксином одноразово в дозі 0,5 мл в / м.

Третю ревакцинацію проводять АД-М - анатоксином у віці 11 років одноразово (доза 0,5 мл. В / м)

Четверту ревакцинацію проводять АДП-М - анатоксином у віці 16 років (доза 0,5 мл. В / м)

Подальшу ревакцинацію за допомогою АДС-М - анатоксину проводять з інтервалом 10 років одноразово.

Стан імунітету проти дифтерії у дітей та підлітків визначається за допомогою РНГА (РПГА) з дифтерійним діагностикумом. За результатами РПГА титр протидифтерійних антитіл в сироватці обстежуваного дорівнює або перевищує 1:40 відповідає 0,01 МО / мл антитоксина, а титр протиправцевий антитіл 1:20 відповідають також 0,01 МО / мл.

В даний час прийнято такі кількісні критерії, що характеризують ступінь сприйнятливості до дифтерії в залежності від рівнів антитоксических антитіл:

<0,01 МО / мл - обстежуваний сприйнятливий до дифтерії.

0,01 МО / мл - мінімальний рівень циркулюючих антитіл, які забезпечують певний рівень захисту.

0,01-0,09 МО / мл - рівень циркулюючих антитоксических антитіл, що забезпечує певний рівень захисту.

0,01 -> 1 МО / мл - рівень антитіл, що забезпечує стійку тривалу несприйнятливість до дифтерії.

Для епідеміологічних цілей мінімальним протективного (захисним) рівнем імунітету слід вважати 0,01 МО / мл дифтерійних антитоксина в пробі сироватці і 0,01 МО / мл правцевого токсину (наказ МОЗ РБ №42 від 9.02.2000г. «Про заходи щодо профілактики дифтерії» ).

У наказі МОЗ РБ №42 від 9.02.2000г. «Про заходи профілактики дифтерії» викладено основні питання епідеміологічного нагляду за дифтерією і лабораторної діагностики дифтерії.

Планові щеплення проти дифтерії проводять відповідно до календаря профілактичних щеплень та інструкцією по тактиці проведення імунізації, затверджених наказом МОЗ РБ від 01.09. 1999р. №275 «Про дальше вдосконалення календаря профілактичних щеплень та основних положеннях про їх організації та проведенням».

Своєчасне виявлення і лікування хворих на дифтерію:

1. З метою ранньої діагностики дифтерії лікарі всіх спеціальностей середні медичні працівники ЛПУ, в тому числі швидкої та невідкладної медичної допомоги виявлення хворого на ангіну або іншими запальними захворюваннями ротоглотки, зобов'язані провести забір матеріалу для бактеріологічного обстеження.

2. До вирішення питання про необхідність госпіталізації хворих з ангіною дільничних лікар (педіатр, терапевт) зобов'язаний активно спостерігати за хворим протягом перших 3 днів від первинного звернення.

3. Медичні працівники станції швидкої медичної допомоги, цехові лікарі зобов'язані передавати активні виклики дільничним лікарям (педіатрам, терапевтам, фельдшерам)

4. Хворі з тяжкими формами ангіни, хворі з ангіною з дитячих установ з постійним перебуванням дітей (будинки дитини, дитячі будинки та ін.), Гуртожитків повинні бути госпіталізовані в інфекційні стаціонари з провізорній метою.

5. Кожен випадок захворювання на дифтерію або підозрою на неї, а також кожен випадок носійство токсичних дифтерійних паличок підлягає реєстрації, обліку і повідомленні про нього відповідно до чинних нормативних документів.

6. Хворі на дифтерію або з підозрою на неї, а також носії токсичних дифтерійних паличок підлягають госпіталізації в інфекційний стаціонар.

7. У стаціонарі бактеріологічне обстеження хворих з дифтерією або з підозра на неї слід провести в день надходження трикратно з інтервалом в 2 години.

8. У кожного хворого на дифтерію до початок введення протидифтерійної сироватки повинна бути взята кров з метою визначення титру протидифтерійних і протиправцеву антитіл.

9. Виписку хворих на дифтерію і носіїв токсигенних корінобактерій проводять після клінічного одужання і дворазового бактеріологічного обстеження з негативним результатом, проведеного з інтервалом 1-2 дня і не раніше, ніж через 3 дні після відміни антибіотиків. При повторному посіві продовжують лікування в стаціонарі.

10. Носії нетоксигенних корібактерій дифтерії оглядаються ЛОР лікарем для виявлення і санації вогнищ хронічної патології в носоглотці.

11. Особам, раніше щепленим, в стаціонарі за день до виписки вводиться 0,5 АДС, АДС-М або АД-М анатоксину, якщо з часом останньої ревакцинації пройшло більше 5 років

12. Після виписки зі стаціонару перехворіли на дифтерію і сановані носії токсигенних дифтерійних паличок допускаються до роботи, навчання, в дитячі дошкільні установи без додаткового бактеріологічного обстеження.

13. Якщо носій токсигенной дифтерійної палички продовжує виділяти збудника дифтерії, незважаючи на проведення двох курсів санації антибіотиками, його виписують із стаціонару і допускають на роботу, навчання і в дитячі дошкільні установи. У цих установах всі особи, які раніше не щеплені, повинні бути щеплені проти дифтерії згідно з календарем. В даний колектив приймають тільки щеплених проти дифтерії.

Заходи у вогнищі дифтерійній інфекції:

1. При отриманні екстреного сповіщення про випадок дифтерії, підозрі на неї або випадку носійства токсигенной дифтерійної палички працівники ЦГЕ

(Центру гігієни і епідеміології) проводять оперативне (протягом 24 годин) епідеміологічне обстеження вогнища з метою встановлення джерела інфекції, повного виявлення контактували осіб. Складають план протиепідемічних заходів.

2. В осередку проводять заключну і поточну дезінфекцію.

3. За особами контактували з хворим або носієм токсигенних коренебактерій дифтерії, встановлюється медичний нагляд з оглядом і обов'язковою термометрією щодня, протягом 7 днів після роз'єднання з джерелом інфекції.

4. Особи, які перебували в тісному контакті з хворим на дифтерію, підлягають бактеріологічному і серологічного обстеження протягом 48 годин і иммунизируются проти дифтерії в відповідниками з результатами обстеження.

5. Особам, які мали тісні контакти з хворим на дифтерію, відразу ж після взяття матеріалу для бактеріологічного обстеження призначається бициллин-5 у вигляді однієї внутрішньом'язової ін'єкції (600 тис. Од. Дітям у віці до 6 років, 1,2 млн. Од. Особам в віці 6 років і старше). Особам, які мають протипоказання до введення Біцилін-5, призначається еритроміцин перорально (дітям в дозі 40мг / кг на добу, дорослим 1г на добу в 4 прийоми) протягом 7-10 днів.

6. Забороняється прийом не щеплених проти дифтерії осіб в організовані колективи в період карантину по дифтерійній інфекції.

Контрольні питання

1. Активна імунізація.

2. Наказ МОЗ РБ №42 від 9.02.2000г. «Про заходи профілактики дифтерії».

3. Своєчасне виявлення і лікування хворих на дифтерію.

4. Заходи у вогнищі дифтерійній інфекції.

 



Попередня   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98   99   100   101   102   103   104   Наступна

лихоманка Ласса | лихоманка Марбург | лихоманка Ебола | Жовта лихоманка | комариний енцефаліт | вірусні менінгоенцефаліти |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати