загрузка...
загрузка...
На головну

Отримання анатомічного відбитка.

  1. Безоплатне отримання основних засобів
  2. В) Отримання солей реакцією нейтралізації.
  3. Глава 20. Отримання машинобудівних заготовок
  4. До способів пом'якшення і усунення ризику відносять передбачення, диверсифікацію, систему гарантій, щоб отримати додаткову інформацію, страхування, самострахування.
  5. На отримання житлових приміщень у кооперативі
  6. отримання безоплатно
 

При протезуванні часткової втрати зубів знімними протезами зазвичай знімається анатомічний відбиток стандартної ложкою і лише у важких умовах, коли немає відповідної стандартної ложки або останню неможливо припасовані, слід виготовити індивідуальну ложку з пластмаси.

відбиткові ложки. Ложки бувають стандартними та індивідуальними, т. Е. Зробленими спеціально для даного хворого. Стандартні ложки виготовляються фабричним способом і з них вибирають найбільш підходящу. Ложка повинна покривати весь зубний ряд або беззубий альвеолярний відросток, але не повинна далеко заходити на м'яке піднебіння. Борти ложки для гіпсового відбитка повинні відстояти від зубів або альвеолярного відростка не менше ніж на 0,5 см, але при знятті відбитка альгінатних масами яку може бути зменшено. При вузькій ложці яку буде малим, і тонкий шар гіпсу при виведенні відбитка зруйнується. Широка ложка також буде незручна, тому що край відбитка буде товстим і грубим.

Ложка не повинна мати високі борти, відтісняють перехідну складку. Низькі борту з мовній боку не дозволять отримати відбиток під'язикової простору. Якщо в наборі стандартних ложок не виявилося потрібного примірника, то підбирають найбільш зручну ложку і роблять корекцію її шляхом подовження бортів смужками воску в відповідно до індивідуальних особливостей порожнини рота хворого.

 

Для отримання анатомічних відбитків промисловість випускає стандартні металеві, а останнім часом і пластмасові, відбиткові ложки різних розмірів (№ 1, 2, 3, 4,5). Оттискная ложка для верхньої щелепи складається з ложа для зубів, бортів, склепіння для верхньої щелепи і ручки. Ложка для нижньої щелепи має ложе для зубів, борта, виріз для мови і ручку. Відбиткові ложки для беззубих щелеп відрізняються більш низькими бортами і закругленими переходом бортів в ложі для зубів. Вони також випускаються декількох розмірів (№ 7, 8, 9, 10). Стандартні відтискні ложки випускаються як суцільні, так і перфоровані. Перфоровані ложки використовуються для отримання відбитків еластичними відбитковими масами. Отвори в ложці сприяють утриманню маси в ложці під час виведення зліпка з порожнини рота. Методика отримання відбитків залежить від характеру зліпка, від використовуваних відбиткових ложок.

Мал. 5.1: Класифікація відбитків

Терміном «відбиток» ( «зліпок») в ортопедичної стоматології позначають негативний відображення тканин протезного ложа і прилеглих твердих і м'яких тканин порожнини рота. Розрізняють відбитки робочі і допоміжні. Робочим називається відбиток, який призначений для виготовлення протеза. Допоміжний відбиток, знімається з протилежної щелепи і служить для визначення прикусу. За методикою одержання робочі відбитки поділяють на анатомічні та функціональні. Перші відображають анатомічні утворення без урахування їх зміни під час виконання функції, при знятті друге враховується стан рухомих м'яких тканин при виконанні функції жування, мови і т. Д. Анатомічні відбитки бувають часткові, повні і подвійні.

До відбитках пред'являються певні вимоги. Відбиток повинен точно відображати рельєф всіх тканин протезного ложа: слизової оболонки, перехідної складки, вуздечок губ, язика, щічних складок, а також ясенний край по всьому периметру зуба, міжзубні проміжки, зубний ряд цілком. Відбиток вважається придатним для подальшої роботи, якщо на його поверхні немає часу, змазаних слизом ділянок.

Відбиток вважається непридатним для подальшої роботи і підлягає повторному зняттю, якщо є розмиття рельєфу, не отримано відбиток з усього протезного ложа повністю, краю відбитка оформлені нечітко.

 відбиткові матеріали відносяться до допоміжних матеріалів, які використовуються в процесі виготовлення зубних протезів. Від їх якості і правильного підбору в кожному конкретному клінічному випадку залежить значною мірою якість виготовлення зубних протезів. Тому до відбиткових матеріалів пред'являються високі медико-технічні вимоги. Вони повинні:

· Бути гігієнічними, що не погіршувати гігієну порожнини рота

· Не надавати дратівливу дію на тканини порожнини рота;

· Не надавати токсико-алергічне дію;

· Бути хімічно інертними в умовах порожнини рота;

· Бути стійкими до впливу ротової рідини і дезінфікуючих засобів;

· Мати високі характеристики міцності якості;

· Мати прийнятні фізико-хімічні параметри (лінійне і об'ємне розширення, усадка);

· Легко вводитися і виводитися з порожнини рота;

· Точно відображати рельєф протезного ложа;

· Мати приємний для пацієнта запах і смак.

Для отримання якісного, що відповідає сучасним вимогам зубного протеза, зубний технік повинен мати якісний, точно відображає рельєф протезного ложа, відбиток. Отримання якісного відбитка в значній мірі залежить від виду і технології застосування усього розмаїття сучасних відбиткових матеріалів. Відбиткові матеріали, в залежності від їх характеристик, діляться на тверді, еластичні і термопластичні.

Виготовлення гіпсового відбитка. До групи твердих відбиткових матеріалів відносяться гіпс і цінкоксіевгеноловие пасти. Найбільш часто в стоматологічній практиці використовується гіпс. Зуботехнічний гіпс отримують з двох водної сірчанокислої солі кальцію (CaS04 2Н20) шляхом його випалу, в результаті якого природний гіпс зневоднюється. Щоб правильно розподілити в часі свої дії, необхідно знати перетворення, які гіпс зазнає з моменту замішування до повного затвердіння. У стані гіпсу можна виділити п'ять фаз.

перша фаза триває 30-50 секунд, на протязі яких гіпс вбирає воду, не маючи ще пластичності.

друга фаза кристалізації триває 2-5 хвилин. У цій фазі маса набуває пластичність і їй можна надавати будь-яку форму. У цій фазі слід оформляти краю відбитка.

третя фаза триває 1-3 хвилини. У цей час гіпс, втративши пластичність, ще не набув достатньої твердості. При тиску він розтріскується і кришиться.

четверта фаза настає через 5-8 хвилин після замішування маси. Гіпс стає твердим і дає чітку лінію зламу. У цій фазі гіпс нагрівається, так як з'єднання його з водою є екзотермічної реакцією.

п'ята фаза - Закінчення кристалізації. Гіпс набуває значну твердість і міцність. Ця фаза наступає не раніше ніж через 30-60 хвилин. Це час зручно для розтину моделі.

Час, який потрібен на затвердіння гіпсу, що дозволяє виводити відбиток з порожнини рота, залежить від його якості (якість помелу, вологість), температури розчину, концентрації кухонної солі в розчині, в перерахунку на суху гіпсу і розчину. Оформляють краю відбитка, отримують відбиток рельєфу протезного ложа в другій фазі. Після цього ложка фіксується і залишається нерухомою до моменту виведення відбитка. Виведення відбитка здійснюють на початку четвертої фази. Виливок моделі і розтин її можна виробляти лише в кінці п'ятої фази. Відбиток витягають після затвердіння гіпсу, коли шматки, взяті з гумовою чашки, дають чіткі злами без дрібних крихт. Витяг відбитка починають з відділення ложки і ретельного очищення порожнини рота від непотрібних шматків гіпсу і слини. Робочий зліпок з гіпсу не може і не повинен вилучатись цілком. За заздалегідь наміченим планом в залежності від розташування дефектів зубного ряду на гіпсі роблять надрізи для полегшення вилучення відбитка частинами. У всіх випадках, коли збереглися передні зуби, технічним шпателем в центрі роблять вертикальний надріз на 1/3 товщини шару гіпсу. Встановивши шпатель в надріз, поворотом його звільняють вестибулярну поверхню зубного ряду. Піднебінна поверхню легко звільняється за допомогою пальців. При включеному дефекті зубного ряду надріз роблять з боку жувальної поверхні і ріжучих країв, направляючи його косо всередину для звільнення прішєєчних ділянок зубів. При кінцевому дефекті надріз може бути направлений до центру альвеолярного відростка. Після надрізів для отлома потрібного шматка шпатель вводять в надріз і обертовим рухом відокремлюють вестибулярні шматки гіпсу. Для вилучення оральної частини відбитка на нижній щелепі в області центральних різців роблять широкий вертикальний клинчастий надріз шпателем, який полегшує виведення залишився відбитка.

 Мал. Типові надрізи гіпсу, що полегшують виведення відбитка.

а - Вертикальні надрізи в центрі відбитка при безперервному зубному ряді і в області бічних зубів при дефекті зубного ряду; 6 - напрямок надрізу в області включеного дефекту; в - напрямок надрізу при кінцевому дефекті.

При протезуванні потрібно звернути особливу увагу на точність відбитка в області жувальної поверхні, екватора зуба і міжзубних проміжків, оскільки ці області є місцями розташування елементів кламерів.

Для виготовлення часткового знімного протезу незалежно від протяжності і топографії дефекту зубного ряду і його розмірів необхідно отримати модель всієї щелепи. На моделі повинні бути відображені всі ділянки протезного ложа, які мають значення для фіксації протеза

При знятті відбитка гіпсом рекомендують не ламати відбиток, а розрізати горизонтальними розрізами в області дефекту зі щічної сторони. Розрізи дійсно полегшують отримання лінії розлому в бажаному місці, але повної гарантії точного розташування майбутньої лінії розлому вони не дають.



Попередня   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   Наступна

теоретичний огляд | теоретичний огляд | Порушення безперервності зубного ряду | Функціональна перевантаження зубів. | Порушення функції жування й мови. | зміна СНЩС | Заняття 3. | теоретичний огляд | Показання до зубного протезування | Властивості знімних протезів |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати