загрузка...
загрузка...
На головну

Техніка постановки внутрішньошкірної проби на чутливість до антибіотиків.

  1. Quot; Техніка ": витоки і еволюція поняття, сучасне трактування
  2. Алгоритм проведення біопроби (реакція нейтралізації на мишах) при діагностиці газової гангрени. Мета постановки цієї реакції для визначення виду збудника.
  3. Алгоритм проведення біопроби (реакція нейтралізації на мишах) при діагностиці правця. Мета постановки цієї реакції для лабораторного діагнозу правця.
  4. Бакалаврів за напрямом Теплоенергетика і теплотехніка
  5. Побутова техніка, аудіо апаратура, відеоапаратура
  6. У сучасному світі «править» інформаційна техніка, якої людина все більше передає «виробничі функції мозку».
  7. В. Техніка інтерпретації даних.

показання: специфічна діагностика підвищеної чутливості до антибіотика.

Протипоказання: алергічна реакція на даний препарат, тиреотоксикоз, хронічні хвороби в стадії декомпенсації, вагітність, злоякісні захворювання.

Місце введення: внутрішня поверхня передпліччя у верхній її третину.

Проблеми пацієнта:

u Дійсні: хворобливість, обмеження в русі на час процедури.

u потенційні: гіперемія, свербіж, місцевий набряк, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок.

Матеріальне забезпечення:маніпуляційний столик, чиста ганчір'я, одноразові шприци з голками (10,0 мл і 1,0 мл), стерильний корнцанг або пінцет в крафт-папері, флакони з антисептиком для обробки флаконів і для обробки шкіри рук і ін'єкційного поля, флакон з антибіотиком і 4 флакона з 0,9% розчином хлориду натрію (1 - великий, і 3 - з 9 мл.), флакон з антисептиком для обробки рукавичок, стерильні кульки в індивідуальній упаковці, ножиці, ємності з дезинфектантом, засоби індивідуального захисту медпрацівника, ємності для дезінфекції медичних відходів, інструментарію, чиста ганчір'я, фантом передпліччя, аптечка для надання медичної допомоги при аварійних ситуаціях і анафілактичний шок.

 етапи  обгрунтування
Підготовчий етап
 1.  Проінформувати пацієнта про майбутню маніпуляції, пояснити мету і хід процедури. Отримати усну згоду. Провести ін'єкцію в процедурному кабінеті.  Забезпечення права пацієнта на інформацію, його участь в проведенні маніпуляції.
 2.  Уточнити аллергоанамнез.  
 3.  Зняти предмети з рук (кільця, годинник, браслети). Провести гігієнічну антисептику рук. Одягти індивідуальний захисний одяг.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 4.  Підготувати до роботи маніпуляційний столик: u Чистої ганчіркою, змоченою розчином дезінфектанту, обробити поверхні столика, спочатку - верхню, а потім нижню і бічні; 2-х кратно з інтервалом в 15 мінут.u На нижню полицю виставляємо ємності для дезінфекції відходів пост. № 147. Відра всередині з поліетиленовими мішками і кришками Б4, Ємність з пінцетом для зняття відпрацьованих голок, ємність для відходів групи А.u Вимити руки в рукавичках під проточною водою до зникнення запаху дезінфектанту, просушити індивідуальним рушником або серветкою і провести антисептику рукавичок.  Забезпечити інфекційної безопасності.Для фізичної дезінфекції в автоклаве1100 - 0,5 атм. - 20 хвилин.
 5.  Перевірити дату стерилізації бікс і пінцета. Відзначити дату розкриття і поставити підпис медсестри. Розкрити бікс, переконатися в стерильності матеріалу по індикатору, стерильним пінцетом дістати з бікс матеріал і викласти на верхню полицю маніпуляційного столика, в індивідуальній упаковці - відзначити число розтину. Потім викласти стерильний одноразовий шприц і голки, флакони з лікарським засобом, ножиці, флакони з антисептиком.  !!! Спільне зберігання на робочій поверхні маніпуляційного столика стерильного і відпрацьованого інструментарію і матеріалу не допускається. Контроль термінів використання.
 6.  Підготувати до роботи флакон з антибіотиком звіривши назва, дозування з листом призначення, термін придатності, цілісність флакона.  Контроль термінів використання.
 7.  Підготувати до роботи флакон з 0,9% р - хлориду натрію і 3 флакона 0,9% розчину хлориду натрію по 9 мл. На етикетці флакона поставити дату, час розтину і підпис м / с.  Дотримання інфекційної безпеки.
 8.  Взяти 2 стерильних кульки, змочити їх антисептиком, обробити металеві обкатки і 1/3 флакона одним кулькою, зняти ножицями середню частину металевого ковпачка і іншим кулькою обробити доступну частину гумової пробки антибіотика і 0,9% розчину хлориду натрію і так обробити всі флакони з 0 , 9% розчином хлориду натрію.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 9.  Перевірити термін придатності шприца, цілісність упаковки.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 10.  Розкрити упаковку шприца, зібрати його. Перевірити прохідність голки.
 11.  Набрати необхідну кількість розчинника і розвести антибіотик з розрахунку 1: 100.000 од.  Класичний метод розведення.
 12.  Від'єднати шприц, не виймаючи голки з флакона і обережно перемішати вміст флакона до повного розчинення.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 13.  Набрати з стандартного розведення 1 мл антибіотика і введіть в перший флакон з 9 мл 0,9% розчину хлориду натрію (розведення 1 мл - 10000 од.).  Вимоги до розведення антибіотика для внутрішньошкірної проби.
 14.  Набрати з цього флакона 1 мл антибіотика і введіть у другій флакон з 9 мл 0,9% розчину хлориду натрію (розведення 1 мл - 1000 од.).
 15.  Набрати з другого флакона 1 мл антибіотика і введіть в третій флакон з 9 мл 0,9% розчину хлориду натрію (розведення 1 мл - 100 од.).
 16.  Посадити хворого, виміряти артеріальний тиск, зробити підрахунок пульсу.  Спостереження за станом пацієнта.
 17.  Перевірити шприц ємністю 1,0 мл на герметичність упаковки, термін придатності, прохідність голки.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 15.  Стерильним шпріцём ємністю 1,0 мл набрати 0,2 - 0,3 мл з третього флакона (1: 100 од.), Змінити голку і помістити в упаковку.  Контроль дози препарату.
основний етап
 1.  Обробити руки антисептиком.  
 2.  Шкіру внутрішньої поверхні передпліччя протирають 70 0 спиртом і дають їй просохнути.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 3.  Взяти шприц у праву руку, вказівний палець покласти на канюлю голки, іншими обхопити циліндр зверху. Зняти ковпачок з голки.  
 4.  Лівою рукою, обхопивши передпліччя з тильної поверхні, натягнути шкіру в місці ін'єкції.  Потрібно забезпечити умови для введення.
 5.  Не змінюючи положення шприца в руці, тримаючи голку зрізом вгору, обережно ввести її на довжину зрізу паралельно шкірі під епідерміс.
 6.  Зафіксувати положення голки, помістивши великий палець лівої руки на канюлю голки.
 7.  Ввести препарат, натискаючи на поршень першим пальцем правої руки. При правильно виконаній ін'єкції повинна утворитися папула у вигляді «лимонної скоринки».  
 8.  Витягти голку, не змінюючи положення шприца.
 9.  Через 20 - 30 хвилин краплю промокнути стерильним кулькою і оцінити результат разом з лікарем.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 10.  Критерії позитивної проби: гіперемія, свербіж, місцевий набряк, пухир в зоні нанесення препарату.  Оцінити результат.
заключний етап
 1.  Цікавимося самопочуттям пацієнта, при необхідності вимірюємо артеріальний тиск і підраховуємо частоту пульсу, забезпечуємо медичний нагляд за пацієнтом.  Забезпечення наступності в роботі. Профілактика алергічних реакцій на лікарський засіб.
 2.  Продезінфікувати використане оснащення.  Забезпечення інфекційної безопасності.По наказом МОЗ РБ № 165 від 25.12.2002 р
 3.  Зняти рукавички і продезінфікувати їх у відповідних ємностях.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 4.  Руки вимити і осушити.  
 5.  Зробити записи в журналі обліку процедур (ф 29 / у).  Заповнення медичної документації встановленого зразка.
       

 

 



Попередня   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20

Підшкірне введення інсуліну | Виконання внутрикожной ін'єкції | Внутрішньом'язове введення лікарського засобу. | Внутрішньом'язове введення бициллина. | Внутрішньом'язове введення пеніциліну | Внутрішньовенне крапельне введення рідин. | Техніка постановки периферичного катетера. | Взяття крові з вени | Техніка виконання внутрішньовенної струменевого ін'єкції | Техніка постановки крапельної шкірної проби на чутливість до антибіотиків. |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати