загрузка...
загрузка...
На головну

Техніка постановки скаріфікаціонние шкірної проби на чутливість до антибіотиків.

  1. Quot; Техніка ": витоки і еволюція поняття, сучасне трактування
  2. Алгоритм проведення біопроби (реакція нейтралізації на мишах) при діагностиці газової гангрени. Мета постановки цієї реакції для визначення виду збудника.
  3. Алгоритм проведення біопроби (реакція нейтралізації на мишах) при діагностиці правця. Мета постановки цієї реакції для лабораторного діагнозу правця.
  4. Бакалаврів за напрямом Теплоенергетика і теплотехніка
  5. Побутова техніка, аудіо апаратура, відеоапаратура
  6. У сучасному світі «править» інформаційна техніка, якої людина все більше передає «виробничі функції мозку».
  7. В. Техніка інтерпретації даних.

При сумнівному аллергоанамназе після негативного результату крапельної проби, робиться скарификационная проба.

показання: визначення переносимості лікарського препарату у хворих з важкими лікарськими реакціями в анамнезі.

Місце введення: внутрішня поверхня передпліччя у верхній її третину.

Проблеми пацієнта:

u Дійсні: хворобливість, обмеження в русі на час процедури.

u потенційні: гіперемія, свербіж, місцевий набряк, пухирі.

Матеріальне забезпечення:маніпуляційний столик, чиста ганчір'я, одноразові шприци з голками (10,0 мл і 2,0 мл), скарифікатор, стерильний корнцанг або пінцет в крафт-папері, флакони з антисептиком для обробки флаконів і для обробки шкіри рук і ін'єкційного поля, флакони з антибіотиком і 0,9% розчином хлориду натрію, флакон з антисептиком для обробки рукавичок, стерильні кульки в індивідуальній упаковці, лікарська речовина для ін'єкцій, ножиці, ємності з дезинфектантом, засоби індивідуального захисту медпрацівника, ємності для дезінфекції відпрацьованого матеріалу, інструментарію, чиста ганчір'я, фантом передпліччя, аптечка для надання медичної допомоги при аварійних ситуаціях і анафілактичний шок.

 етапи  обгрунтування  
Підготовчий етап  
 1.  Проінформувати пацієнта про майбутню маніпуляції, пояснити мету і хід процедури. Отримати усну згоду. Провести ін'єкцію в процедурному кабінеті.  Забезпечення права пацієнта на інформацію, його участь в проведенні маніпуляції.  
 2.  Уточнити аллергоанамнез.    
 3.  Зняти предмети з рук (кільця, годинник, браслети). Провести гігієнічну антисептику рук. Одягти індивідуальний захисний одяг.  Забезпечення інфекційної безпеки.  
 4.  Підготувати до роботи маніпуляційний столик: u Чистої ганчіркою, змоченою розчином дезінфектанту, обробити поверхні столика, спочатку - верхню, а потім нижню і бічні; 2-х кратно з інтервалом в 15 мінут.u На нижню полицю виставляємо ємності для дезінфекції відходів пост. № 147. Відра всередині з поліетиленовими мішками і кришками Б4, Ємність з пінцетом для зняття відпрацьованих голок, ємність для відходів групи А.u Вимити руки в рукавичках під проточною водою до зникнення запаху дезінфектанту, просушити індивідуальним рушником або серветкою і провести антисептику рукавичок.  Забезпечити інфекційної безопасності.Для фізичної дезінфекції в автоклаве1100 - 0,5 атм. - 20 хвилин.  
 5.  Перевірити дату стерилізації бікс і пінцета. Відзначити дату розкриття і поставити підпис медсестри. Розкрити бікс, переконатися в стерильності матеріалу по індикатору, стерильним пінцетом дістати з бікс матеріал і викласти на верхню полицю маніпуляційного столика, в індивідуальній упаковці - відзначити число розтину. Потім викласти стерильний одноразовий шприц і голки, флакони (ампули) з лікарським засобом, ножиці, флакони з антисептиком.  !!! Спільне зберігання на робочій поверхні маніпуляційного столика стерильного і відпрацьованого інструментарію і матеріалу не допускається. Контроль термінів використання.  
 6.  Підготувати до роботи флакон з антибіотиком звіривши назва, дозування з листом призначення, термін придатності, цілісність флакона.  Контроль термінів використання.  
 7.  Підготувати до роботи флакон з 0,9% р - хлориду натрію. На етикетці флакона поставити ату, час розтину і підпис м / с.  Дотримання інфекційної безпеки.  
 8.  Взяти 2 стерильних кульки, змочити їх антисептиком, обробити металеві обкатки і 1/3 флакона одним кулькою, зняти ножицями середню частину металевого ковпачка і іншим кулькою обробити доступну частину гумової пробки антибіотика і 0,9% розчину хлориду натрію.  Забезпечення інфекційної безпеки.  
 9.  Перевірити термін придатності шприца, цілісність упаковки.  Забезпечення інфекційної безпеки.  
 10.  Розкрити упаковку шприца, зібрати його. Перевірити прохідність голки.  Забезпечення інфекційної безпеки.  
 11.  Набрати необхідну кількість розчинника і розвести антибіотик з розрахунку 1: 100.000 од.  Класичний метод розведення.  
 12.  Від'єднати шприц, не виймаючи голки з флакона і обережно перемішати вміст флакона до повного розчинення.  Забезпечення інфекційної безпеки.  
 13.  Посадити хворого, виміряти артеріальний тиск, зробити підрахунок пульсу.  Спостереження за станом пацієнта.  
 14.  Перевірити шприц ємністю 2,0 мл на герметичність упаковки, термін придатності.  Забезпечення інфекційної безпеки.  
 15.  Стерильним шпріцём ємністю 2,0 мл набрати 1,0 мл розчиненого антибіотика і додати 1,0 мл 0,9% розчину хлориду натрію (1 мл - 50.000 од.). Шприц помістити в упаковку.  Контроль дози препарату.  
основний етап  
 1.  Шкіру внутрішньої поверхні передпліччя протирають 70 0 спиртом і дають їй просохнути.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 2.  Відступивши 5 см від ліктьового згину нанести краплю випробуваного розчиненого антибіотика.  Вибір місця для проби
 3.  Обхопити лівою рукою передпліччя хворого з тильного боку.  Потрібно забезпечити умови для введення.
 4.  Крізь краплю скарифікатором нанести по 2 скарификации (безкровні, поверхневі) довжиною до 5 мм.  Потрібно забезпечити умови для введення.
 5.  Через 20 - 30 хвилин краплю промокнути стерильним кулькою і оцінити результату разом з лікарем.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 6.  Критерії позитивної проби: гіперемія, свербіж, місцевий набряк в зоні нанесення препарату.  Оцінити результат.
заключний етап  
 1.  Цікавимося самопочуттям пацієнта, при необхідності вимірюємо артеріальний тиск і підраховуємо частоту пульсу, забезпечуємо медичний нагляд за пацієнтом.  Забезпечення наступності в роботі. Профілактика алергічних реакцій на лікарський засіб.
 2.  Продезінфікувати використане оснащення.  Забезпечення інфекційної безопасності.По наказом МОЗ РБ № 165 від 25.12.2002 р
 3.  Зняти рукавички і продезінфікувати їх у відповідних ємностях.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 4.  Руки вимити і осушити.  
 5.  Зробити записи в журналі обліку процедур (ф 29 / у).  Заповнення медичної документації встановленого зразка.
         


Попередня   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   Наступна

Підготовка до роботи процедурної сестри і підготовка до виконання ін'єкції | Підшкірне введення інсуліну | Виконання внутрикожной ін'єкції | Внутрішньом'язове введення лікарського засобу. | Внутрішньом'язове введення бициллина. | Внутрішньом'язове введення пеніциліну | Внутрішньовенне крапельне введення рідин. | Техніка постановки периферичного катетера. | Взяття крові з вени | Техніка виконання внутрішньовенної струменевого ін'єкції |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати