загрузка...
загрузка...
На головну

Техніка виконання внутрішньовенної струменевого ін'єкції

  1. J приємного ВИКОНАННЯ Д / З J
  2. Quot; Техніка ": витоки і еволюція поняття, сучасне трактування
  3. Автообслуживающие підприємства призначені для виконання ТО, ТР, КР зберігання автомобілів і постачання їх експлуатаційними матеріалами.
  4. Аналіз резервів і можливостей нормалізації ходу виконання окремих інвестиційних проектів
  5. Бакалаврів за напрямом Теплоенергетика і теплотехніка
  6. Побутова техніка, аудіо апаратура, відеоапаратура
  7. У сучасному світі «править» інформаційна техніка, якої людина все більше передає «виробничі функції мозку».

мета: струминне введення лікарського розчину в кров'яне русло.

Протипоказання: ураження шкіри і підшкірно-жирової клітковини будь-якого характеру передбачуваному місці ін'єкції, флебіт пунктировані вени, алергічні реакції на вводиться лікарський препарат.

Проблеми пацієнта: дійсні: біль при введенні голки в вену, обмеження в русі (на час процедури), емоційний дискомфорт. потенційні: фізіоятрогенія, фармакоятрогенія, негативне ставлення до процедури, повітряна емболія, тромбофлебіт, гематома, сепсис, пошкодження нервових стовбурів, некроз.

Матеріальне забезпечення: маніпуляційний столик, чиста ганчір'я, стерильний пінцет в крафт-пакеті (при відсутності індивідуальної упаковки з ватяними кульками), флакон з антисептиком для обробки шкіри рук і ін'єкційного поля, ампул і флаконів з лікарською речовиною, флакон з дезинфектантом або антисептиком для обробки рукавичок згідно з інструкцією по застосуванню, флакон з дезинфектантом для обробки поверхні, стерильні кульки і марлеві серветки в упаковці, лікарська речовина для ін'єкцій та інфузій (ампула, флакон), пилка для відкриття ампул, ножиці для розтину металевого ковпачка флакона (нестерильні), шприци 5,0 - 20,0 мл для внутрішньовенних ін'єкцій (ін'єкційні голки перетином 0,8 мм довжиною 40 мм), засоби індивідуального захисту (медичний халат хірургічного типу, медична шапочка, чисті нестерильні медичні рукавичка, маска, фартух, нарукавники, окуляри або пластиковий екран) , ємності для дезінфекції відпрацьованого матеріалу та інструментарію, дрантя, використаних шприців і голок, гумовий джгут або манжета на липучці, клейончатий подушечка, аптечка для екстреної медичної допомоги при аварійних ситуаціях.

Спільне зберігання на робочій поверхні маніпуляційного столика стерильного відпрацьованого матеріалу не допускається.

 Етапи в лікувальному закладі  обгрунтування  
Підготовчий етап  
 1.  Проінформувати пацієнта про майбутню маніпуляції пояснити мету і хід процедури. Отримати усну згоду.  Забезпечення права пацієнта на інформацію, його участь в проведенні маніпуляції.  
 2.  Уточнити у пацієнта аллергоанамнез.  Профілактика алергічних реакцій.  
 3.  Зняти предмети з рук (кільця, годинник, браслети). Провести гігієнічну антисептику рук. Одягти індивідуальний захисний одяг.  Використання індивідуальних засобів захисту, наказ № 351 МОЗ РБ. Забезпечення інфекційної безпеки.  
 4.  Підготовка до роботи маніпуляційного столика: u Чистої ганчіркою, змоченою розчином дезінфектанту, обробити поверхні столика, спочатку - верхню, а потім нижню і бічні, 2-х кратно з інтервалом 15 хвилин; u На нижню полицю виставляємо ємності для дезінфекції відходів згідно пост. № 147.u Вимити руки в рукавичках під проточною водою до зникнення запаху дезінфектанту, просушити індивідуальним рушником. Провести антисептику рукавичок.  Забезпечення інфекційної безпеки. Фізичний метод дезінфекції найбільш надійний, екологічно чистий і безпечний для персоналу, тому перевагу віддаємо цим методом. Дотримання асептики і антисептики.  
 5.  Перевірити дату стерилізації бікс і пінцета. Відзначити дату розкриття і поставити підпис медсестри. Розкрити бікс, переконатися в стерильності матеріалу по індикатору стерильності, стерильним пінцетом дістати з бікс стерильний матеріал і викласти на верхню полицю маніпуляційного столика, а потім викладаємо все необхідне для маніпуляції.  Контроль термінів використання.  
 6.  Підготувати лікарська речовина, звірити ще раз з листом призначення назву і дозування, перевірити термін придатності препарату.  Перевірка правильності взятого лікарської речовини.  
 7.  Проставити на етикетці флакона з розчином дату і час розкриття флакона і прізвище пацієнта. Взяти, з індивідуальної упаковки рукою 2 кульки, змочити їх антисептиком, одним кулькою обробити металевий ковпачок і верхню третину флакона, зняти пінцетом або ножицями середню частину металевої пробки, іншим кулькою з антисептиком обробити доступну частину гумової пробки; кулька залишити. Оглянути ампулу на зовнішній вигляд, на тлі халата. Обробити кулькою з антисептиком ампулу, зробити надпил, розкрити за допомогою того ж ватної кульки.  Дотримання інфекційної безпеки.  
 8.  Розкрити упаковку зі шприцом, зібрати його, перевірити прохідність голки.  Дотримання асептики і антисептики.  
 9.  Набрати лікарський засіб (дозу, призначену лікарем), добрати 0,9% розчину хлориду натрію з флакона до 10 мл.    
 10.  Змінити голку, помістивши в ємність для дезінфекції. Не знімаючи ковпачка, витіснити зі шприца повітря і отдозірованние лікарська речовина.  Дотримання інфекційної безопасності.Профілактіка повітряної емболії.  
 11.  Підготовлений для ін'єкції шприц помістити під розкриту упаковку.    
 12.  Надіти окуляри, нарукавники.    
основний етап  
 1.  Укласти або посадити пацієнта в зручне положення, проінформувати про правила поведінки під час маніпуляції.  Правильний вибір місця введення лікарської речовини.  
 2.  Максимально розігнути руку пацієнта в ліктьовому суглобі, підкласти клейончатий валик.  Для максимального розгинання.  
 3.  Накласти джгут вище ліктьового згину на 10-12 см. (На серветку або одяг в середньої третини плеча).  Створення штучного венного застою (набухання вен).  
 4.  Перевірити наявність пульсу на променевої артерії нижче місця накладення джгута.  Профілактика стискання артерії.  
 5.  Зробити погладжування ребром долоні у напрямку до ліктьового згину, запропонувавши пацієнтові стискати і розтискати кулак. Пальпувати вену при стислому кулаці.  Посилення венозного застою, полегшення пунктирування вени.  
 6.  Провести гігієнічну антисептику рук в рукавичках при наявності дезинфікуючого засобу або антисептика призначеного для цього згідно з інструкцією із застосування.  Забезпечення інфекційної безпеки.  
 7.  Взяти рукою три стерильних ватних кульки і змочити їх антисептиком.  Знезараження ін'єкційного поля.  
 8.  Обробити місце ін'єкції: першим кулькою - широко, другим - вузько рухами від периферії до центру, від низу до верху, одночасно перевіряючи наповнення вени. Використані кульки скинути в ємність для дезінфекції. Третій кулька залишити в лівій руці, затиснути його 4-м і 5-м пальцями. Почекати, поки підсохне місце ін'єкції і подіє антисептик.  
 9.  Взяти шприц в ліву руку, зняти ковпачок з голки шприца, скинути його в ємність для відпрацьованого матеріалу, перевірити ще раз відсутність повітря в шприці.  Профілактика повітряної емболії.  
 10.  Перекласти шприц у праву руку, вказівний палець покласти зверху на канюлю голки, іншими охопити циліндр зверху. Попросити пацієнта стиснути кулак.  Потрібно забезпечити умови для введення.  
 11.  Великим пальцем лівої руки натягнути шкіру вобласти ін'єкції і фіксувати вену.  
   
 12.  Не змінюючи положення шприца в руці, тримаючи голку зрізом вгору (майже паралельно шкірі), проколоти шкіру і розташувати голку паралельно вені.  
 13.  Продовжуючи фіксувати вену, злегка змінити напрямок голки, обережно пунктировать вену і просунути голку по ходу вени 1/3 її довжини. Повинно виникнути відчуття попадання «в порожнечу».  
 14.  Потягнути поршень на себе лівою рукою (положення правої руки на шприці не змінювати!). Поява в шприці крові свідчить про те, що голка знаходиться у вені. Попросити пацієнта розтиснути кулак. Розв'язати жгут лівою рукою.  
 15.  Повторно переконатися, що голка введена у вену, потягнувши поршень на себе.    
 16.  Не змінюючи положення правої руки на шприці, повільно ввести лікарський засіб, натискаючи на поршень, великим пальцем лівої руки, залишивши вшпріце 1-2 мл.    
 17.  Притиснувши до місця ін'єкції третій кульку, змочену антисептиком, витягти голку.  Дотримання інфекційної безпеки.  
 18.  При пункції вен ліктьового згину попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі до зупинки кровеотделенія з місця пункції або накласти пов'язку, що давить на місце пункції (кульку скинути в ємність для дезінфекції).  Для зупинки кровеотделенія і дотримання асептики і антисептики.  
заключний етап  
 1.  Поцікавитися самопочуттям пацієнта при необхідності забезпечити медичне спостереження за пацієнтом.  Забезпечення інфекційної безопасності.Пріказ № 165 МОЗ РБ.  
 2.  Продезінфікувати використане оснащення: вироби одноразового використання дезінфікують в автоклаві 1100-0,5 Атм-20 хвилин (фізичний метод); вироби багаторазового використання - хімічним методом у відповідних ємностях.  
 3.  Взяти ганчір'я, змочити її розчином дезінфектанту і обробити джгут, скинути ганчір'я в ємність для дезінфекції. Другий дрантям, змоченою дезинфектантом, обробити прогумовану подушечку, скинути ганчір'я в ємність для дезінфекції. Промити джгут і прогумовану подушечку під проточною водою до зникнення запаху дезінфектанту. Потім просушити ганчіркою, ганчір'я скинути в ємність для дезінфекції.  
 4.  Обробити ганчіркою, змоченою дезинфектантом, фартух (при необхідності кушетку), ганчір'я скинути в ємність для дезінфекції. Зняти фартух, нарукавники, окуляри.  
 5.  Зняти рукавички, маску і продезінфікувати їх у відповідних ємностях.  
 6.  Зняти хірургічний халат. Руки вимити і осушити.    


Попередня   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   Наступна

медсестра зобов'язана | Порядок виконання внутрішньошкірних, підшкірних, внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій | Підготовка до роботи процедурної сестри і підготовка до виконання ін'єкції | Підшкірне введення інсуліну | Виконання внутрикожной ін'єкції | Внутрішньом'язове введення лікарського засобу. | Внутрішньом'язове введення бициллина. | Внутрішньом'язове введення пеніциліну | Внутрішньовенне крапельне введення рідин. | Техніка постановки периферичного катетера. |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати