На головну

Внутрішньовенне крапельне введення рідин.

  1. I. Вступ
  2. Біорізноманіття: введення в проблему
  3. Вступ
  4. Вступ
  5. ВСТУП
  6. ВСТУП
  7. ВСТУП

мета: лікувальна повільне крапельне введення в кровоносне русло лікарських розчинів.

показання: усунення явищ інтоксикації, парентеральне харчування.

Протипоказання: Флебіт пунктіруемому вени; ураження шкіри в передбачуваному місці ін'єкції.

Оцінка стану пацієнта. Виявлення проблем.

Проблеми пацієнта:

u Дійсні: біль при введенні голки в вену; обмеження в русі (на час процедури); емоційний дискомфорт;

u Потенційні: фізіоятрогенія (боязнь неприємних хворобливих відчуттів при проведенні лікувальних і діагностичних маніпуляцій); фармакоятрогенія (боязнь негативного впливу лікарських препаратів); негативне ставлення до процедури; емоційний дискомфорт; непритомний стан; повітряна емболія; гематома; потрапляння під шкіру лікарської речовини; помилкове введення; жирова емболія; сепсис, пошкодження нервових стовбурів.

Місця введення: поверхневі вени ліктьового згину, передпліччя, кисті, стопи, підключичні вени.

Матеріальне забезпечення: маніпуляційний столик, чиста ганчір'я, стерильний пінцет в крафт-пакеті (при відсутності індивідуальної упаковки з ватяними кульками), флакон з антисептиком для обробки шкіри рук і ін'єкційного поля, ампул і флаконів з лікарською речовиною, флакон з дезинфектантом або антисептиком для обробки рукавичок згідно з інструкцією по застосуванню, флакон з дезинфектантом для обробки поверхні, стерильні кульки і марлеві серветки в упаковці, лікарська речовина для ін'єкцій та інфузій (ампула, флакон), пилка для відкриття ампул, ножиці для розтину металевого ковпачка флакона (нестерильні), шприци 5,0 - 20,0 мл для внутрішньовенних ін'єкцій (ін'єкційні голки перетином 0,8 мм довжиною 40 мм), система одноразового застосування, засоби індивідуального захисту (медичний халат хірургічного типу, медична шапочка, чисті нестерильні медичні рукавичка, маска, фартух, нарукавники, окуляри або пластиковий екран), ємності для дезінфекції відпрацьованого матеріалу та інструментарію, дрантя, використаних шприців і голок, гумовий джгут або манжета на липучці, клейончатий подушечка, лейкопластир, аптечка для екстреної медичної допомоги при аварійних ситуаціях.

Спільне зберігання на робочій поверхні маніпуляційного столика стерильного відпрацьованого матеріалу не допускається.

 Етапи в лікувальному закладі  обгрунтування
Підготовчий етап
 1.  Проінформувати пацієнта про майбутню маніпуляції пояснити мету і хід процедури. Отримати усну згоду. Попросити пацієнта спорожнити сечовий міхур. Провести інфузію в процедурному кабінеті або в палаті.  Забезпечення права пацієнта на інформацію, його участь в проведенні маніпуляції.
 2.  Уточнити у пацієнта аллергоанамнез.  Профілактика алергічних реакцій.
 3.  Зняти предмети з рук (кільця, годинник, браслети). Провести гігієнічну антисептику рук. Одягти індивідуальний захисний одяг.  Забезпечення чіткості та ефективності проведення процедури, використання індивідуальних засобів захисту. Забезпечення інфекційної безпеки.
 4.  Підготовка до роботи маніпуляційного столика: u Чистої ганчіркою, змоченою розчином дезінфектанту, обробити поверхні столика, спочатку - верхню, а потім нижню і бічні, 2-х кратно з інтервалом 15 хвилин; u На нижню полицю виставляємо ємності для дезінфекції відходів згідно пост. № 147.u Вимити руки в рукавичках під проточною водою до зникнення запаху дезінфектанту, просушити індивідуальним рушником. Провести антисептику рукавичок.  
 5.  Перевірити дату стерилізації бікс і пінцета. Відзначити дату розкриття і поставити підпис медсестри. Розкрити бікс, переконатися в стерильності матеріалу по індикатору стерильності, стерильним пінцетом дістати з бікс стерильний матеріал і викласти на верхню полицю маніпуляційного столика, а потім викладаємо все необхідне для маніпуляції.  Контроль термінів використання.
 6.  Підготувати лікарська речовина, звірити ще раз з листом призначення назву і дозування, перевірити термін придатності препарату.  Перевірка правильності взятого лікарської речовини.
 7.  Проставити на етикетці флакона з розчином дату розкриття флакона і прізвище пацієнта. Взяти пінцет (з індивідуальної упаковки рукою) 2 кульки, змочити їх антисептиком, одним кулькою обробити металевий ковпачок і верхню третину флакона, зняти пінцетом або ножицями середню частину металевої пробки, іншим кулькою з антисептиком обробити доступну частину гумової пробки; кулька залишити. Оглянути ампули на колір і на тлі халата. Обробити кулькою з антисептиком ампулу, зробити надпил, розкрити за допомогою того ж ватної кульки.  Дотримання інфекційної безпеки.
 8.  Розкрити упаковку зі шприцом, зібрати його, перевірити прохідність голки.
 9.  Набрати лікарський засіб (дозу призначену лікарем) і ввести у флакон з 0,9% розчином хлориду натрію.  
 10.  Розкрити одноразову систему, попередньо перевірити термін придатності і герметичність. Витягти її руками з упаковки.  Для подальшого проведення маніпуляції; профілактика ВЛІ.
 11.  Зняти ковпачок з голки і вести її в гумову пробку флакона, відкрити повітропровід, закрити затискач.  Підготовка системи одноразового використання до роботи.
 12.  Перевернути флакон і закріпити його на штативі.  Фіксація системи з флаконом.
 13.  Заповнити систему лікарським засобом, переконатися у відсутності повітря в системі, закріпити систему на штативі.  Підготовка системи до ін'єкції; профілактика повітряної емболії.
 14.  Укласти пацієнта в зручне положення, проінформувати про правила поведінки під час маніпуляції.  З метою усунення потенційних проблем.
 15.  Максимально розігнути руку пацієнта в ліктьовому суглобі, підкласти клейончатий валик.  Для максимального розгинання.
 16.  Накласти джгут вище ліктьового згину на 10-12 см. (На серветку або одяг в середньої третини плеча).  Створення штучного венного застою (набухання вен).
 17.  Перевірити наявність пульсу на променевої артерії нижче місця накладення джгута.  Профілактика стискання артерії.
 18.  Зробити погладжування ребром долоні у напрямку до ліктьового згину, запропонувавши пацієнтові стискати і розтискати кулак. Пальпувати вену при стислому кулаці.  Посилення венозного застою, полегшення пунктирування вени.
 19.  Провести гігієнічну антисептику рук в рукавичках при наявності дезинфікуючого засобу або антисептика призначеного для цього згідно з інструкцією із застосування.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 20.  Взяти два стерильних кульки, змочити антисептиком. Обробити місце ін'єкції рухами знизу вверх або від периферії до центру, одним кулькою - широкий, іншим - вузько.  Знезараження ін'єкційного поля.
основний етап
 1.  Накласти стерильну серветку на ін'єкційне поле нижче місця пункції.  Забезпечення інфекційної безпеки відповідно до інструкції.
 2.  Відкрити затиск, випустити повітря з голки і перевірити на прохідність; закрити затискач; попередити пацієнта про майбутню незначного болю.  Перевірка справності системи і профілактика повітряної емболії.
 3.  Пунктіровать вену і переконатися, що голка потрапила в вену.  Профілактика ускладнень (гематома, потрапляння лікарського речовини під шкіру, прокол вени).
 4.  Зняти акуратно джгут, повторно переконавшись, що голка у вені, розтиснути кулак.  Нормалізація кровообігу.
 5.  Відкрити затиск, відрегулювати швидкість введення розчину.  Відповідно до призначення лікаря.
 6.  Закрити серветкою місце пункції і з'єднання голки з системою (в разі забруднення серветки прибрати її рукою і пінцетом підвести під голку стерильну) і закріпити лейкопластиром.  Дотримання антисептики; запобігання виходу голки з вени.
 7.  Спостерігати за пацієнтом: оцінювати стан, виявляти проблеми пацієнта і вирішити їх.  Попередження потенційних проблем пацієнта.
 8.  Провести гігієнічну антисептику рук в рукавичках при наявності дезинфікуючого засобу або антисептика призначеного для цього згідно з інструкцією із застосування.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 9.  Закрити затискач, відклеїти лейкопластир, притиснути до місця ін'єкції стерильний кульку з антисептиком і витягти голку з вени. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі.  Забезпечення інфекційної безопасності.С метою виключення гематоми.
заключний етап
 1.  Оглянути місце ін'єкції через 5-3 хвилин. Помістити кульку в ємність для дезінфекції; при необхідності докласти сухий стерильний кульку або накласти пов'язку, що давить на місце ін'єкції.  З метою профілактики ВЛІ.
 2.  Провести дезінфекцію використаного оснащення, одночасно розмовляючи з пацієнтом про його самопочуття і настрій. Зняти рукавички, помістити їх в дезраствор. Помити руки і нанести крем.  Забезпечення інфекційної безопасності.Соблюденіе регламентують наказів по виконанню санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму.
 3.  Рекомендувати пацієнту полежати не менше 30 хвилин.  Профілактика ускладнень.
 4.  Відзначити виконання маніпуляції в журнал обліку процедур ф - 029 / у.  Заповнення медичної документації встановленого зразка.

 Мал. накладення джгута



Попередня   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   Наступна

Ентеральний шлях введення лікарських речовин. | Інгаляційний шлях введення. | Препаратів з аптеки. | медсестра зобов'язана | Порядок виконання внутрішньошкірних, підшкірних, внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій | Підготовка до роботи процедурної сестри і підготовка до виконання ін'єкції | Підшкірне введення інсуліну | Виконання внутрикожной ін'єкції | Внутрішньом'язове введення лікарського засобу. | Внутрішньом'язове введення бициллина. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати