На головну

Внутрішньом'язове введення пеніциліну

  1. I. Вступ
  2. Біорізноманіття: введення в проблему
  3. Вступ
  4. Вступ
  5. ВСТУП
  6. ВСТУП
  7. ВСТУП

Мета введення препарату: забезпечення лікарського дії препарату через м'яз.

показання: призначення лікаря, виконання залежного втручання медсестрою.

Протипоказання:ураження шкіри і підшкірно-жирової клітковини будь-якого характеру в передбачуваному місці ін'єкції; атрофія м'язової тканини.

Місця введення: верхній зовнішній квадрант сідниці, область середньої третини стегна (переднебоковая поверхню).

Проблеми пацієнта:

u Дійсні: хворобливість; обмеження в русі (на час процедури); емоційний дискомфорт; фармакоятрогенія.

u потенційні: алергічна реакція, інфільтрат, абсцес, пошкодження нервового стовбура, гематома, лікарська емболія.

Матеріальне забезпечення:маніпуляційний столик, чиста ганчір'я, одноразовий шприц з голками, стерильний корнцанг або пінцет в крафт-папері, флакон з антисептиком для обробки шкіри рук і антисептиком для обробки шкіри рук і ін'єкційного поля, флакон з пеніциліном, флакон з 0,9% розчином натрію хлориду , флакон з антисептиком для обробки рукавичок, стерильні кульки в індивідуальній упаковці, лікарська речовина для ін'єкцій, ножиці, флакон з дезинфектантом для обробки маніпуляційного стола, засоби індивідуального захисту медпрацівника, ємності для дезінфекції відпрацьованого матеріалу, інструментарію, ємність для використаних шприців і голок, аптечка для надання медичної допомоги при аварійних ситуаціях.

 етапи  обгрунтування
Підготовчий етап
 1.  Проінформувати пацієнта про майбутню маніпуляції, пояснити мету і хід процедури. Отримати усну згоду. Провести ін'єкцію в процедурному кабінеті або в палаті.  Забезпечення права пацієнта на інформацію, його участь в проведенні маніпуляції.
 2.  Зняти предмети з рук (кільця, годинник, браслети). Провести гігієнічну антисептику рук. Одягти індивідуальний захисний одяг.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 3.  Підготувати до роботи маніпуляційний столик: u Чистої ганчіркою, змоченою розчином дезінфектанту, обробити поверхні столика, спочатку - верхню, а потім нижню і бічні; 2-х кратно з інтервалом в 15 мінут.u На нижню полицю виставляємо ємності для дезінфекції відходів пост. № 147. Відра всередині з поліетиленовими мішками і кришками Б4, Ємність з пінцетом для зняття відпрацьованих голок, лоток для відходів групи А.u Вимити руки в рукавичках під проточною водою до зникнення запаху дезінфектанту, просушити індивідуальним рушником або серветкою.  Забезпечити інфекційної безпеки.
 4.  Перевірити дату стерилізації бікс і пінцета. Відзначити дату розкриття і поставити підпис медсестри. Розкрити бікс, переконатися в стерильності матеріалу по індикатору, стерильним пінцетом дістати з бікс матеріал і викласти на верхню полицю маніпуляційного столика, в індивідуальній упаковці - відзначити число розтину. Потім викласти стерильний одноразовий шприц і голки, флакони (ампули) з лікарським засобом, ножиці, флакони з антисептиком.  Контроль термінів використання.
 5.  Взяти лікарська речовина, прочитати уважно назву препарату, дозування, термін придатності, звірити з листом призначення.  Перевірка правильності взятого лікарської речовини.
 6.  Підготувати флакон для цього взяти дві кульки, змочити їх антисептиком, одним кулькою обробити металевий ковпачок і верхню третину флакона, зняти ножицями середню частину металевого ковпачка, іншим кулькою обробити доступну частину гумової пробки антибіотика і також обробити флакон з новокаїном 0,5% або 0, 9% розчин хлориду натрію.  Дотримання інфекційної безпеки.
 7.  Взяти упаковку зі шприцом. Зібрати його, перевірити прохідність голки.  
 8.  Набрати в шприц розчинника і ввести його у флакон з пеніциліном. (Розчинення 1: 1 або 1: 2).  
 9.  Від'єднати шприц, не виймаючи голки з флакона. Обережно перемішати вміст флакона до повного розчинення і набрати в шприц потрібну кількість по листу призначень пеніциліну.  Дотримання інфекційної безпеки.
 10.  Змінити голку, помістивши в ємність Б2 для знезараження голок. Не знімаючи ковпачка, витіснити зі шприца повітря і отдозірованние лікарська речовина.  Дотримання інфекційної безпеки. Профілактика повітряної емболії.
 11.  Підготовлений для ін'єкції шприц помістити під розкриту упаковку.  Дотримання інфекційної безпеки.
основний етап
 1.  Запропонувати хворому лягти в зручне для нього положення (на боці або на животі)  Профілактика поломки голки. Правильний вибір місця введення лікарської речовини.
 2.  Пропальпировать місце ін'єкції. Провести гігієнічну антисептику рук в рукавичках.  Верхній зовнішній квадрант сідниці, виключити ущільнення та вузлики. Дотримання інфекційної безпеки.
 3.  Взяти дві кульки, змочити антисептиком. Обробити місце ін'єкції одним кулькою однією стороною широко, другий - безпосередньо місце ін'єкції, а другий кульку затиснути між 4-м і 5-м пальцями лівої руки.  Верхній зовнішній квадрант сідниці, виключити ущільнення. Знезараження ін'єкційного поля.
 4.  Дістати шприц з упаковки, зняти ковпачок і помістити його в ємність для дезінфекції.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 5.  Взяти шприц у праву руку, зняти ковпачок з голки шприца, зафіксувати канюлю 5-м пальцем, іншими охопити циліндр, 2-й палець - на поршень шприца.  Уникнути поломки голки.
 6.  Розтягнути шкіру в місці ін'єкції 1-2 пальцями лівої руки.  Уникнути поломки голки при введенні в тканини, зменшення хворобливості при проколі шкіри.
 7.  Швидким рухом ввести голку під прямим кутом в тканини, залишивши поза введенням 0,5-1,0 см до муфти голки. Ввести лікарську речовину, натискаючи на поршень великим пальцем лівої руки. Положення правої руки на шприці не змінювати!  Потрібно забезпечити умови для введення.
 8.  Швидким рухом витягти голку, приклавши третій кульку, змочену антисептиком до місця ін'єкції на 2-3 хвилини, потім помістити його в ємність для дезінфекції (Б4).  Знезараження ін'єкційного поля.
заключний етап
 1.  Поцікавитися самопочуттям пацієнта, при необхідності забезпечити медичне спостереження за пацієнтом.  Забезпечення наступності в роботі. Профілактика алергічних реакцій на лікарський засіб.
 2.  Продезінфікувати використане оснащеніе.Фізіческім методом в автоклаві 1100-0,5 Атм.-20 хв.  Забезпечення інфекційної безопасності.По наказом МОЗ РБ № 165, від 25.12.2002 р
 3.  Зняти рукавички і продезінфікувати їх у відповідній ємності.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 4.  Руки вимити і осушити.  
 5.  Зробити записи в журналі обліку процедур (ф 29 / у).  Заповнення медичної документації встановленого зразка.

Примітка: можливий інший варіант розведення антибіотиків - з розрахунку: 1 мл розчинника на 100000 ОД пеніциліну.



Попередня   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   Наступна

Як зручніше розподілити на посаді м / с велика кількість лікарських засобів? | Ентеральний шлях введення лікарських речовин. | Інгаляційний шлях введення. | Препаратів з аптеки. | медсестра зобов'язана | Порядок виконання внутрішньошкірних, підшкірних, внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій | Підготовка до роботи процедурної сестри і підготовка до виконання ін'єкції | Підшкірне введення інсуліну | Виконання внутрикожной ін'єкції | Внутрішньом'язове введення лікарського засобу. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати