загрузка...
загрузка...
На головну

Внутрішньом'язове введення бициллина.

  1. I. Вступ
  2. Біорізноманіття: введення в проблему
  3. Вступ
  4. Вступ
  5. ВСТУП
  6. ВСТУП
  7. ВСТУП

бициллин- Пролонгований препарат пеніциліну. При тривалому контакті з водою або іншим розчинником утворюється нерівномірна суспензія, яка з труднощами проходить через голку шприца. У зв'язку з цим суспензію бициллина готують безпосередньо перед вживанням і негайно вводять глибоко внутрішньом'язово.

Мета введення препарату: забезпечення лікарського дії препарату через м'яз.

показання: профілактика ревматизму

Протипоказання:ураження шкіри і підшкірно-жирової клітковини будь-якого характеру в передбачуваному місці ін'єкції; атрофія м'язової тканини.

Місця введення: верхній зовнішній квадрант сідниці.

Проблеми пацієнта:

u Дійсні: хворобливість; обмеження в русі (на час процедури); емоційний дискомфорт; фармакоятрогенія;

u потенційні: медикаментозна емболія; гематома; абсцес; інфільтрат; ушкодження нервового стовбура.

Матеріальне забезпечення:маніпуляційний столик, чиста ганчір'я, одноразовий шприц з голками, стерильний корнцанг або пінцет в крафт-папері, флакон з антисептиком для обробки ампул і флаконів і антисептиком для обробки шкіри рук і ін'єкційного поля, флакон з бициллином - 3 - 1200000 од., біцилін - 5 - 1500000 од., флакон з 0,9% розчином натрію хлориду, водяна баня, термометр для води, флакон з антисептиком для обробки рукавичок, стерильні кульки в індивідуальній упаковці, лікарська речовина для ін'єкцій, ножиці, флакон з дезинфектантом для обробки маніпуляційного стола , засоби індивідуального захисту медпрацівника, ємності для дезінфекції відпрацьованого матеріалу, інструментарію, ємність для використаних шприців і голок, аптечка для надання медичної допомоги при аварійних ситуаціях.

 етапи  обгрунтування
Підготовчий етап
 1.  Проінформувати пацієнта про майбутню маніпуляції, пояснити мету і хід процедури. Отримати усну згоду. Провести ін'єкцію в процедурному кабінеті або в палаті.  Забезпечення права пацієнта на інформацію, його участь в проведенні маніпуляції.
 2.  Зняти предмети з рук (кільця, годинник, браслети). Провести гігієнічну антисептику рук. Одягти індивідуальний захисний одяг.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 3.  Підготувати до роботи маніпуляційний столик: u Чистої ганчіркою, змоченою розчином дезінфектанту, обробити поверхні столика, спочатку - верхню, а потім нижню і бічні; 2-х кратно з інтервалом в 15 мінут.u На нижню полицю виставляємо ємності для дезінфекції відходів пост. № 147. Відра всередині з поліетиленовими мішками і кришками Б4, Ємність з пінцетом для зняття відпрацьованих голок, лоток для відходів групи А.u Вимити руки в рукавичках під проточною водою до зникнення запаху дезінфектанту, просушити індивідуальним рушником або серветкою, обробити антисептиком рукавички.  Забезпечити інфекційної безпеки.
 4.  Перевірити дату стерилізації бікс і пінцета. Відзначити дату розкриття і поставити підпис медсестри. Розкрити бікс, переконатися в стерильності матеріалу по індикатору, стерильним пінцетом дістати з бікс матеріал і викласти на верхню полицю маніпуляційного столика, в індивідуальній упаковці - відзначити число розтину. Потім викласти стерильний одноразовий шприц і голки, флакони (ампули) з лікарським засобом, ножиці, флакони з антисептиком.  Контроль термінів використання. !!! Спільне зберігання на робочій поверхні маніпуляційного столика стерильного і відпрацьованого інструментарію і матеріалу не допускається.  
 5.  Взяти лікарська речовина, прочитати уважно назву препарату, дозування, термін придатності, звірити з листом призначення (суспензію і масляний розчини вводяться підігрітими для кращого всмоктування).  Перевірка правильності взятого лікарської речовини.
 6.  Взяти флакон з 0,9% розчином натрію хлориду, звіривши назву, концентрацію, термін придатності розчину, підігріти його на водяній бані до 380С.  Контроль термінів використання.
 7.  Взяти 2 стерильних кульки з антисептиком, обробити металеві обкатки і 1/3 флакона з бициллином і 0,9% розчином натрію хлориду.  Дотримання інфекційної безпеки.
 8.  Розкрити металеві кришечки флаконів продезінфікованими ножицями, відповідно 3 і 4 стерильними кульками, змоченими антисептиком, обробити гумові пробки флаконів.  Дотримання інфекційної безпеки.
 9.  На етикетці флакона з 0,9% розчином натрію хлориду поставити дату, час розтину і підпис медсестри.  
 10.  Перевірити термін придатності шприца, цілісність упаковкі.Вскрить упаковку шприца, зібрати його. Перевірити на прохідність дві голки.  
 11.  Набрати в шприц 2,0 - 4,0 мл 0,9% розчину натрію хлориду і ввести його у флакон з бициллином - 3, (у флакон з бициллином - 5 відповідно 5,0 - 6,0 мл). Розчинник вводити по стінці флакона щоб уникнути спінювання.  Дотримання дози для терапевтичного ефекту.
 12.  Від'єднати шприц, не виймаючи голки з флакона.  Дотримання інфекційної безпеки.
 13.  Обережно перемішати вміст флакона, обертаючи його між долонями, набрати в шприц отриману суспензію і витіснити повітря.  Дотримання інфекційної безпеки. Профілактика повітряної емболії.
 14.  Змінити голку, помістивши в ємність Б2 для знезараження голок.  Дотримання інфекційної безпеки.
 15.  Одягти стерильну голку рукою для в / м ін'єкції. Чи не дозувати лікарську речовину.
 16.  Підготовлений для ін'єкції шприц помістити під розкриту упаковку.  Дотримання інфекційної безпеки.
основний етап
 1.  Запропонувати хворому лягти в зручне для нього положення (на боці або на животі)  Профілактика поломки голки. Правильний вибір місця введення лікарської речовини.
 2.  Пропальпировать місце ін'єкції. Провести гігієнічну антисептику рук в рукавичках.  Верхній зовнішній квадрант сідниці, виключити ущільнення та вузлики. Дотримання інфекційної безпеки.
 3.  Взяти дві кульки, змочити антисептиком. Обробити місце ін'єкції одним кулькою однією стороною широко, другий - безпосередньо місце ін'єкції, а другий кульку затиснути між 4-м і 5-м пальцями лівої руки.  Знезараження ін'єкційного поля.
 4.  Взяти шприц у праву руку, зняти ковпачок з голки, зафіксувати канюлю п'ятим пальцем, іншими охопити циліндр шприца.  Уникнути поломки голки, зменшення хворобливості при проколі шкіри.
 5.  Розтягнути шкіру в місці ін'єкції 1-м і 2-м пальцем лівої руки.  Уникнути поломки голки при введенні в тканини. Профілактика емболії.
 6.  Швидким рухом ввести голку під прямим кутом в тканини, залишивши поза введенням 0,5-1,0 см до муфти голки. Потягнувши поршень на себе, переконатися в тому, що голка не потрапила в судину. Швидко ввести лікарську речовину, натискаючи на поршень великим пальцем лівої руки. Положення правої руки на шприці не змінювати!  Потрібно забезпечити умови для введення.
 7.  Швидким рухом витягти голку, приклавши третій кульку, змочену антисептиком до місця ін'єкції на 2-3 хвилини, потім помістити його в ємність для дезінфекції (Б4).  Знезараження ін'єкційного поля.
заключний етап
 1.  Поцікавитися самопочуттям пацієнта, при необхідності забезпечити медичне спостереження за пацієнтом.  Забезпечення наступності в роботі. Профілактика алергічних реакцій на лікарський засіб.
 2.  Продезінфікувати використане оснащеніе.Фізіческім методом в автоклаві 1100-0,5 Атм.-20 хв.  Забезпечення інфекційної безопасності.По наказом МОЗ РБ № 165, від 25.12.2002 р
 3.  Зняти рукавички і продезінфікувати їх у відповідній ємності.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 4.  Руки вимити і осушити.  
 5.  Зробити записи в журналі обліку процедур (ф 29 / у).  Заповнення медичної документації встановленого зразка.


Попередня   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   Наступна

Виписка і порядок отримання | Як зручніше розподілити на посаді м / с велика кількість лікарських засобів? | Ентеральний шлях введення лікарських речовин. | Інгаляційний шлях введення. | Препаратів з аптеки. | медсестра зобов'язана | Порядок виконання внутрішньошкірних, підшкірних, внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій | Підготовка до роботи процедурної сестри і підготовка до виконання ін'єкції | Підшкірне введення інсуліну | Виконання внутрикожной ін'єкції |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати