На головну

Внутрішньом'язове введення лікарського засобу.

  1. I. Вступ
  2. АНТИСЕПТИКИ І ДЕЗІНФІКУЮЧІ ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ.
  3. Біорізноманіття: введення в проблему
  4. Вступ
  5. Вступ
  6. Вступ
  7. Вступ

Мета введення препарату: забезпечення лікарського дії препарату через м'яз.

показання: призначення лікаря, виконання залежного втручання медсестрою.

Протипоказання:ураження шкіри і підшкірно-жирової клітковини будь-якого характеру в передбачуваному місці ін'єкції; атрофія м'язової тканини.

Місця введення: верхній зовнішній квадрант сідниці.

Проблеми пацієнта:

u Дійсні: хворобливість; емоційний дискомфорт;

u потенційні: фармакоятрогенія (Негативного впливу лікарських препаратів); негативне ставлення до процедури; гематома; помилкове введення лікарської речовини; інфільтрат, абсцес, пошкодження нервових стовбурів.

Матеріальне забезпечення:маніпуляційний столик, чиста ганчір'я, одноразовий шприц з голками, стерильний корнцанг або пінцет в крафт-папері, флакон з антисептиком для обробки флаконів і антисептиком для обробки шкіри рук і ін'єкційного поля, ампули та флакони з лікарською речовиною, флакон з антисептиком для обробки рукавичок, стерильні кульки в індивідуальній упаковці, лікарська речовина для ін'єкцій, ножиці, флакон з дезинфектантом для обробки маніпуляційного стола, засоби індивідуального захисту медпрацівника, ємності для дезінфекції відпрацьованого матеріалу, інструментарію, аптечка для надання медичної допомоги при аварійних ситуаціях.

 етапи  обгрунтування
Підготовчий етап
 1.  Проінформувати пацієнта про майбутню маніпуляції, пояснити мету і хід процедури. Отримати усну згоду. Провести ін'єкцію в процедурному кабінеті або в палаті.  Забезпечення права пацієнта на інформацію, його участь в проведенні маніпуляції.
 2.  Зняти предмети з рук (кільця, годинник, браслети). Провести гігієнічну антисептику рук. Одягти індивідуальний захисний одяг.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 3.  Підготувати до роботи маніпуляційний столик: u Чистої ганчіркою, змоченою розчином дезінфектанту, обробити поверхні столика, спочатку - верхню, а потім нижню і бічні; 2-х кратно з інтервалом в 15 мінут.u На нижню полицю виставляємо ємності для дезінфекції відходів пост. № 147. Відра всередині з поліетиленовими мішками і кришками Б4, Ємність з пінцетом для зняття відпрацьованих голок, лоток для відходів групи А.u Вимити руки в рукавичках під проточною водою до зникнення запаху дезінфектанту, просушити індивідуальним рушником або серветкою і провести антисептику рукавичок.  Забезпечити інфекційної безопасності.Для фізичної дезінфекції в автоклаве1100-0,5 Атм. - 20 хвилин.
 4.  Перевірити дату стерилізації бікс і пінцета. Відзначити дату розкриття і поставити підпис медсестри. Розкрити бікс, переконатися в стерильності матеріалу по індикатору, стерильним пінцетом дістати з бікс матеріал і викласти на верхню полицю маніпуляційного столика, в індивідуальній упаковці - відзначити число розтину. Потім викласти стерильний одноразовий шприц і голки, флакони (ампули) з лікарським засобом, ножиці, флакони з антисептиком.  !!! Спільне зберігання на робочій поверхні маніпуляційного столика стерильного і відпрацьованого інструментарію і матеріалу не допускається. Контроль термінів використання.
 5.  Взяти лікарська речовина, прочитати уважно назву препарату, дозування, термін придатності, звірити з листом призначення (суспензію і масляний розчини вводяться підігрітими для кращого всмоктування).  Перевірка правильності взятого лікарської речовини.
 6.  Підготувати флакон (ампулу) для цього взяти дві кульки, змочити їх антисептиком, одним кулькою обробити металевий ковпачок і верхню третину флакона (верхню частину ампули), зняти ножицями середню частину металевого ковпачка (шийку ампули надпілов), іншим кулькою обробити доступну частину гумової пробки антибіотика (надпілов частина ампули і розкрити) і також обробити флакон з новокаїном 0,5% або 0,9% розчин хлориду натрію.  Дотримання інфекційної безпеки.
 7.  Розкрити упаковку зі шприцом. Зібрати його, перевірити прохідність голки.  
 8.  Набрати необхідну кількість розчинника і розвести антибіотик.  З метою усунення потенційних проблем.
 9.  Набрати лікарський засіб (дозу, призначену лікарем).  Дотримання дози для терапевтичного ефекту.
 10.  Зняти голку, скинути в ємність для дезінфекції (Б2).  Дотримання інфекційної безпеки.
 11.  Одягти голку рукою для внутрішньом'язової ін'єкції, випустити повітря, не знімаючи ковпачок з голки.  Для попередження розбризкування лікарського засобу. Профілактика повітряної емболії.
 12.  Підготовлений для ін'єкції шприц помістити всередину розкритої упаковки.  Дотримання інфекційної безпеки.
основний етап
 1.  Запропонувати хворому лягти в зручне для нього положення (на боці або на животі)  Профілактика поломки голки. Правильний вибір місця введення лікарської речовини.
 2.  Пропальпировать місце ін'єкції. Провести гігієнічну антисептику рук в рукавичках.  Виключити ущільнення і вузлики. Верхній зовнішній квадрант сідниці.
 3.  Взяти дві кульки, змочити антисептиком. Обробити місце ін'єкції: одним кулькою - однією стороною широко, другий - безпосередньо місце ін'єкції, а другий кульку затиснути між 4-м і 5-м пальцями лівої руки.  Знезараження ін'єкційного поля.
 4.  Взяти шприц в ліву руку, зняти ковпачок з голки, викинути в ємність для відпрацьованого матеріалу, перевірити відсутність повітря в шприці.  Потрібно забезпечити умови для роботи зі шприцом.
 5.  Взяти шприц у праву руку, зафіксувати канюлю мізинцем, іншими пальцями охопити циліндр зверху.  Уникнути поломки голки, зменшення хворобливості при проколі шкіри.
 6.  Розтягнути шкіру в місці ін'єкції 1-м і 2-м пальцями лівої руки швидким рухом ввести голку під прямим кутом в тканини, залишивши поза введенням 0,5 - 1 см стрижня голки.  Уникнути поломки голки при введенні в тканини.
 7.  Лівою рукою, злегка потягнувши поршень на себе, переконатися, що голка знаходиться не в просвіті судини (положення правої руки на шприці не змінювати).  Профілактика емболії.
 8.  Ввести лікарську речовину, натискаючи на поршень великим пальцем лівої руки.  Потрібно забезпечити умови для введення.
 9.  Швидким рухом витягти голку, приклавши кульку, змочену антисептиком до місця ін'єкції на 2-3 хвилини, потім помістити шприц, голку і кулька в ємності для дезінфекції з відповідним маркуванням  Для фізичної дезінфекції в автоклавирование 1100 - 0,5 атм. - 20 хвилин.
заключний етап
 1.  Поцікавитися самопочуттям пацієнта, при необхідності забезпечити медичне спостереження за пацієнтом.  Забезпечення наступності в роботі. Профілактика алергічних реакцій на лікарський засіб.
 2.  Продезінфікувати використане оснащення.  Забезпечення інфекційної безопасності.По наказом МОЗ РБ № 165, від 25.12.2002 р
 3.  Зняти рукавички і продезінфікувати їх у відповідній ємності.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 4.  Руки вимити і осушити.
 5.  Зробити записи в журналі обліку процедур (ф 29 / у).  Заповнення медичної документації встановленого зразка.

 


Мал.Визначення верхненаружного квадранта сідниці



Попередня   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   Наступна

Виписка і порядок отримання | Як зручніше розподілити на посаді м / с велика кількість лікарських засобів? | Ентеральний шлях введення лікарських речовин. | Інгаляційний шлях введення. | Препаратів з аптеки. | медсестра зобов'язана | Порядок виконання внутрішньошкірних, підшкірних, внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій | Підготовка до роботи процедурної сестри і підготовка до виконання ін'єкції | Підшкірне введення інсуліну | Внутрішньом'язове введення пеніциліну |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати