На головну

Підшкірне введення інсуліну

  1. I. Вступ
  2. Біорізноманіття: введення в проблему
  3. ВСТУП
  4. ВСТУП
  5. Вступ
  6. Вступ
  7. ВСТУП

мета:зниження рівня глюкози в крові, введення точної дози в певний час.

показання:інсулінозалежний цукровий діабет I типу; кетоацидотическая кома.

Протипоказання: гіпоглікемічна кома, алергічна реакція на даний інсулін.

Місце введення:передненаружная поверхню плеча, підлопаткова область, передня черевна стінка (відступаючи в радіусі 3 см навколо пупка), передненаружная поверхню стегна.

Запам'ятайте! При систематичному введенні інсуліну місця для підшкірних ін'єкцій розбиваються на зони (всього 30 зон), які використовують для введення інсуліну за певним графіком.

Проблеми пацієнта:

u Дійсні: Хворобливість; емоційний дискомфорт.

u потенційні: Липодистрофия; алергічні реакції; гіпоглікемічна кома; абсцес, інфільтрат.

Матеріальне забезпечення:маніпуляційний столик, чиста ганчір'я, одноразовий шприц з голками, стерильний корнцанг або пінцет в крафт-папері, флакон з антисептиком для обробки ампул і флаконів і антисептик для обробки шкіри рук і ін'єкційного поля, стерильні кульки в індивідуальній упаковці, інсулін, ємність з дезинфектантом для обробки маніпуляційного стола, засоби індивідуального захисту медпрацівника, ємності для дезінфекції відпрацьованого матеріалу, інструментарію, ємність для використаних шприці та голки, аптечка для надання медичної допомоги при аврійно ситуаціях, фантом - плече.

 етапи  обгрунтування
Підготовка до процедури
 1.  Дістати флакон з інсуліном за 30 - 40 хвилин до виконання маніпуляції з холодильника, звірити назву, концентрацію, дозування з листом призначень, термін придатності.  Для зігрівання.
 2.  Зняти предмети з рук (кільця, годинник, браслети). Провести гігієнічну антисептику рук. Одягти індивідуальний захисний одяг.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 3.  Підготувати до роботи маніпуляційний столик: u Чистої ганчіркою, змоченою розчином дезінфектанту, обробити поверхні столика, спочатку - верхню, а потім нижню і бічні; 2-х кратно з інтервалом в 15 мінут.u На нижню полицю виставляємо ємності для дезінфекції відходів пост. № 147. Відра всередині з поліетиленовими мішками і кришками Б4, Ємність з пінцетом для зняття відпрацьованих голок, лоток для відходів групи А, ємність Б2 для ампул і флаконов.u Вимити руки в рукавичках під проточною водою до зникнення запаху дезінфектанту, просушити індивідуальним рушником або серветкою. Провести поевростандарту-1500 антисептику рукавичок.  Забезпечити інфекційної безпеки.
 4.  Перевірити дату стерилізації бікс і пінцета. Відзначити дату розкриття і поставити підпис медсестри. Розкрити бікс, переконатися в стерильності матеріалу по індикатору, стерильним пінцетом або корнцанг дістати з бікс матеріал і викласти на верхню полицю маніпуляційного столика, в індивідуальній упаковці - відзначити число розтину. Потім викласти стерильний одноразовий шприц і голки, інсулін у флаконі, ножиці, флакони з антисептиком.  Контроль термінів використання.
 5.  Взяти лікарська речовина, прочитати уважно назву препарату, дозування, термін придатності, звірити з листом призначення.  Перевірка правильності взятого лікарської речовини.
 6.  Підготувати флакон для цього взяти дві кульки, змочити їх антисептиком, одним кулькою обробити металевий ковпачок і верхню третину флакона, зняти ножицями середню частину металевого ковпачка, іншим кулькою обробити доступну частину гумової пробки інсуліну.  Дотримання інфекційної безпеки.
 7.  Перевірити термін придатності шприца, цілісність упаковки.  Збереження стерильності.
 8.  Розкрити упаковку шприца, зібрати його. Перевірити прохідність голки.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 9.  Набрати в шприц повітря, відповідно дозі інсуліну і ввести його у флакон.  
 10.  Наповнити шприц інсуліном на 10 ОД більше призначеної дози, якщо шприц зі знімною голкою.  
 11.  Змінити голку, помістивши в ємність Б2 для знезараження голок. Не знімаючи ковпачка, витіснити зі шприца повітря і отдозіровавать інсулін.  Забезпечення інфекційної безпеки. Згідно з листом призначення.
 12.  Підготовлений для ін'єкції шприц помістити під розкриту упаковку.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 13.  Посадити хворого. Обробити руки в рукавичках антисептиком  Гігієнічна антисептика.
 14.  Рукою взяти 2 стерильних кульки, один з них змочити антисептиком і обробити їм ін'єкційне поле зверху вниз: однією стороною широко, інший - вузько, сухий кульку залишити в лівій руці.  Знезараження ін'єкційного поля.
 15.  Дати підсохнути антисептику.  
виконання процедури
 1.  Взяти шприц у праву руку, зняти ковпачок з голки шприца.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 2.  Першим і другим пальцями лівої руки зібрати в складку оброблену ділянку шкіри.  Забезпечити чітке проведення маніпуляції
 3.  Швидким рухом ввести голку в основу складки під кутом 45° на відстань 15 мм. Ввести інсулін, підшкірно, натискаючи на поршень великим пальцем лівої руки. Положення правої руки на шприці не змінюється!  Потрібно забезпечити умови для введення.
 4.  Витягти голку, приклавши до місця ін'єкції сухий кульку.  Знезараження ін'єкційного поля.
закінчення процедури
 1.  Поцікавитися самопочуттям пацієнта, при необхідності забезпечити медичне спостереження за пацієнтом.  Забезпечення наступності в роботі. Профілактика алергічних реакцій на лікарський засіб.
 2.  Продезінфікувати використане оснащеніе.Фізіческім методом в автоклаві 1100-0,5 Атм.-20 хв.  Забезпечення інфекційної безопасності.По наказом МОЗ РБ № 165, від 25.12.2002 р
 3.  Зняти рукавички і продезінфікувати їх у відповідній ємності.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 4.  Руки вимити і осушити.  
 5.  Зробити записи в журналі обліку процедур (ф 29 / у).  Заповнення медичної документацііустановленного зразка.

Примітка:

  1. Холодний інсулін сприяє утворенню липодистрофии.
  2. Спирт інактивує інсулін.
  3. Для точного дозування користуйтеся тільки інсуліновим шприцом на 100 ОД інсуліну в 1 мл.
  4. Попередьте хворого, що через 15 - 20 хвилин після ін'єкції йому необхідно поїсти.



Попередня   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   Наступна

Виписка і порядок отримання | Як зручніше розподілити на посаді м / с велика кількість лікарських засобів? | Ентеральний шлях введення лікарських речовин. | Інгаляційний шлях введення. | Препаратів з аптеки. | медсестра зобов'язана | Порядок виконання внутрішньошкірних, підшкірних, внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій | Внутрішньом'язове введення лікарського засобу. | Внутрішньом'язове введення бициллина. | Внутрішньом'язове введення пеніциліну |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати