загрузка...
загрузка...
На головну

Підготовка до роботи процедурної сестри і підготовка до виконання ін'єкції

  1. I. Підготовка до практичного заняття
  2. I. Підготовка до практичного заняття
  3. I. Причини звернення за допомогою до консультанта по роботі з персоналом
  4. III. ПІДГОТОВКА БОЕВОЙ МАШИНИ ДО ПОДОЛАННЯ ВОДНОЇ
  5. XI.2 Підготовка до курсового дослідження.
  6. А) Перепідготовка керівного складу.
  7. Б) Професійна перепідготовка фахівців.

розглянуті в табл. 1, 2.

Таблиця 1. Підготовка до роботи процедурної сестри

 Дія  обгрунтування
 1.  Зняти всі прикраси з рук  профілактика ВЛІ
 2.  Одягти чисті халат, шапочку, маску, окуляри або пластиковий екран, непромокальні фартух і нарукавники.  профілактика ВЛІ
 3.  Вимити руки під проточною водою з милом, двічі їх намилюючи, просушити чистим індивідуальним рушником або серветкою.  профілактика ВЛІ
 4.  Одягти чисті рукавички (одноразові або продезінфіковані по віруліцидної режиму).  профілактика ВЛІ
 5.  Протерти поверхні робочого маніпуляційного стола чистою ганчіркою, змоченою в розчині дезінфектанту, виставити нижню полицю (ємності для дезінфекції).  профілактика ВЛІ
 6.  Вимити руки під проточною водою з милом, двічі їх намилюючи, просушити чистим індивідуальним рушником або серветкою.  профілактика ВЛІ
 7.  Підготувати флакони і виставити на верхню полицю з антисептиками для обробки шкіри пацієнтів і рук персоналу, флакон з дезинфектантом для обробки ампул або флаконів, пилочку для розкривання ампул, ножиці для розтину металевого ковпачка флакона, лікарські препарати, стерильні шприци, голки.  Дотримання правил асептики. Забезпечення зручності в роботі
 8.  Розкрити упаковку зі стерильними кульками, перевіривши термін придатності і цілість упаковки. При роботі з бікси: - перевірити термін придатності і поставити дату розкриття. Стерильним корнцангом.  Дотримання правил асептики. Забезпечення зручності в роботі
 Таблиця 2. Підготовка до виконання ін'єкції
 Дія  обгрунтування
 1.  Запросити в кабінет пацієнта, запропонувати йому лягти на кушетку або сісти на стілець (при виконанні внутрішньовенної ін'єкції).  Регулювання черговості; дотримання техніки безпеки
 2.  Перевірити термін придатності препарату, назва, дозу, цілість упаковки, звірити з листом призначень.  Виняток помилкового введення іншого препарату
 3.  Підготувати ампулу (флакон) до набору лікарського засобу: 1) стерильним пінцетом візьміть стерильний кулька; 2) змочити його в антисептику; 3) надпілов ампулу; 4) опрацювати верхню третину ампули (металевий ковпачок і верхню третину флакона); 5) надпілов пилкою шию ампули (металевий ковпачок флакона розкрити ножицями); 6) розкрити ампулу.  Дотримання правил асептики
 4.  Розкрити упаковку шприца: зібрати його, приєднавши голку для набору ліків (одноразовий шприц збирається рукою), набрати в шприц необхідну кількість лікарського засобу.  Дотримання правил асептики
 5.  Змінити голку на відповідну виду виконуваної ін'єкції; перевірити прохідність голки, витіснивши повітря, рухом поршня, притримуючи голку за канюлю; шприц з лікарським засобом вкласти у розкриту упаковку  Перевірка справності шприца; виняток емболії судин; дотримання правил асептики
 6.  Обробити руки в рукавичках антисептиком за стандартом EN 1500 (гігієнічна обробка відповідно до інструкції по застосуванню використовуваного антисептика).  Дотримання правил асептики
 7.  Безпосередньо перед виконанням ін'єкції зняти ковпачок з голки.  Дотримання правил асептики

Техніка виконання підшкірної ін'єкції

Розмір голкидля виконання підшкірної ін'єкції: перетин - 0,4-0,6 мм, довжина - 20 мм (0420-0620).

Максимальний обсягодномоментно вводиться лікарського засобу не більше 2 мл.

показання:призначення лікаря.

Протипоказання:ураження шкіри і підшкірно-жирової клітковини будь-якого характеру в передбачуваному місці ін'єкції, алергічні реакції на вводиться лікарський препарат

Місце введення:передненаружная поверхню плеча, підлопаткова область, передня черевна стінка (відступаючи в радіусі 3 см навколо пупка), передненаружная поверхню стегна.

Проблеми пацієнта:

u Дійсні: Хворобливість; емоційний дискомфорт.

u потенційні: Вірусний гепатит, СНІД, внаслідок недотримання правил дезінфекції та стерилізації шприців та голок, інфільтрат, абсцес, гематома.

ускладнення:алергічна реакція, помилкове введення лікарського засобу, гематома, абсцес, медикаментозна емболія, поломка голки, інфільтрат, СНІД, вірусний гепатит.


1. Епідерміс

2. Сосочковий шар дерми,
 поверхневі судини дерми,

3. Сітчастий шар дерми

4. Підшкірно-жирова клітковина

5. Глибокі судини дерми

6. М'язи Мал.Місця введення підшкірних ін'єкцій

Матеріальне забезпечення:маніпуляційний столик, чиста ганчір'я, одноразовий шприц з голками, стерильний корнцанг або пінцет в крафт-папері, ампули з лікарською речовиною, флакон з антисептиком для обробки ампул і флаконів і антисептик для обробки шкіри рук і ін'єкційного поля, стерильні кульки в індивідуальній упаковці, пилочки в чашці Петрі, флакон з дезинфектантом для обробки маніпуляційного стола, засоби індивідуального захисту медпрацівника, ємності для дезінфекції відпрацьованого матеріалу, інструментарію, ємність для використаних шприці та голки, аптечка для надання медичної допомоги при аврійно ситуаціях, фантом - плече.

 етапи  обгрунтування
Підготовка до процедури
 1.  Проінформувати пацієнта про майбутню маніпуляції, пояснити мету і хід процедури. Отримати усну згоду. Провести ін'єкцію в процедурному кабінеті або в палаті.  Забезпечення права пацієнта на інформацію, його участь в проведенні маніпуляції.
 2.  Зняти предмети з рук (кільця, годинник, браслети). Провести гігієнічну антисептику рук. Одягти індивідуальний захисний одяг.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 3.  Підготувати до роботи маніпуляційний столик: u Чистої ганчіркою, змоченою розчином дезінфектанту, обробити поверхні столика, спочатку - верхню, а потім нижню і бічні; 2-х кратно з інтервалом в 15 мінутu. На нижню полицю виставляємо ємності для дезінфекції відходів пост. № 147. Відра всередині з поліетиленовими мішками і кришками Б4, Ємність з пінцетом для зняття відпрацьованих голок, лоток для відходів групи А, ємність Б2 для ампул і флаконов.u Вимити руки в рукавичках під проточною водою до зникнення запаху дезінфектанту, просушити індивідуальним рушником або серветкою. Провести за євростандартом-1500 антисептику рукавичок.  Забезпечення інфекційної безпеки. !!! Спільне зберігання на робочій поверхні, маніпуляційного столика, стерильного і відпрацьованого інструменту і матеріалу не допускається.
 4.  Перевірити дату стерилізації бікс і пінцета. Відзначити дату розкриття і поставити підпис медсестри. Розкрити бікс, переконатися в стерильності матеріалу по індикатору, стерильним пінцетом або корнцангом дістати з бікс матеріал і викласти на верхню полицю маніпуляційного столика, в індивідуальній упаковці - відзначити число розтину. Потім викласти стерильний одноразовий шприц і голки, ампули з лікарським засобом, пилочки, флакони з антисептиком.  Контроль термінів використання.
 5.  Взяти лікарська речовина, прочитати уважно назву препарату, дозування, термін придатності, звірити з листом призначення.  Перевірка правильності взятого лікарської речовини.
 6.  Візьміть стерильний кульку з антисептиком обробити верхню третину шийки ампули зверху вниз, попередньо звільнивши її від лікарської речовини, (металеву обкатку і 1/3 флакона).  Дотримання інфекційної безпеки.
 7.  Надпілов шийку ампули і розкрити її за допомогою 2-го стерильного кульки (розкрити металеву кришечку флакона продезінфікованими ножицями, другим стерильним кулькою, змоченим антисептиком, обробити гумову пробку флакона).  Дотримання інфекційної безпеки.
 8.  Розкрити упаковку зі шприцом. Зібрати його, перевірити прохідність голки.  Збереження стерильності.
 9.  Набрати в шприц 2 мл лікарської речовини, зняти голку і помістити в ємність Б2 для відходів і замінити її на іншу стерильну голку рукою.  
 10.  Не знімаючи ковпачка, витіснити зі шприца повітря і отдозірованние лікарська речовина.  Дотримання інфекційної безпеки.
 11.  Підготовлений для ін'єкції шприц помістити під розкриту упаковку.  Дотримання інфекційної безпеки.
 12.  Посадити хворого. Обробити руки антисептиком згідно з інструкцією.  Гігієнічна антисептика.
 13.  Взяти дві кульки, змочити антисептиком. Обробити місце ін'єкції одним кулькою однією стороною широко, другий - безпосередньо місце ін'єкції, а другий кульку затиснути між 4-м і 5-м пальцями лівої руки.  Знезараження ін'єкційного поля. Передненаружная поверхню плеча.
 14.  Почекати підсихання антисептика.  
виконання процедури
 1.  Взяти шприц в ліву руку, зняти ковпачок з голки, викинути в ємність для відпрацьованого матеріалу Б 4 перевірити відсутність повітря в шприці. Взяти шприц у праву руку.  Дотримання інфекційної безпеки.
 2.  Лівою рукою зібрати в складку трикутної форми оброблену ділянку шкіри. Шкіра захоплюється в складку зверху, вказівний палець правої руки розташовується знизу на канюлі, мізинець - на поршні, інші - на циліндрі. Швидким рухом ввести голку в основу складки під кутом 450 на глибину 2/3 довжини голки.Перед введенням масляних розчинів щоб уникнути емболії необхідно переконатися, що голка знаходиться не в просвіті судини: злегка потягнути поршень на себе (перед введенням підігріти до 380С).  Потрібно забезпечити умови для введення.
 3.  Ввести препарат, натискаючи на поршень першим пальцем лівої руки. Положення правої руки на шприці не змінюється!  
 4.  Швидким рухом витягти голку. Приклавши до місця ін'єкції кульку, змочену антисептиком.  
закінчення процедури
 1.  Поцікавитися самопочуттям пацієнта, при необхідності забезпечити медичне спостереження за пацієнтом.  Забезпечення наступності в роботі. Профілактика алергічних реакцій на лікарський засіб.
 2.  Продезінфікувати використане оснащеніе.Фізіческім методом в автоклаві 1100-0,5 Атм.-20 хв.  Забезпечення інфекційної безопасності.По наказом МОЗ РБ № 165, від 25.12.2002 р
 3.  Зняти рукавички і продезінфікувати їх у відповідній ємності.  Забезпечення інфекційної безпеки.
 4.  Руки вимити і осушити.  
 5.  Зробити записи в журналі обліку процедур (ф 29 / у).  Заповнення медичної документації встановленого зразка.
       

 




Попередня   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   Наступна

Виписка і порядок отримання | Як зручніше розподілити на посаді м / с велика кількість лікарських засобів? | Ентеральний шлях введення лікарських речовин. | Інгаляційний шлях введення. | Препаратів з аптеки. | медсестра зобов'язана | Виконання внутрикожной ін'єкції | Внутрішньом'язове введення лікарського засобу. | Внутрішньом'язове введення бициллина. | Внутрішньом'язове введення пеніциліну |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати