На головну

Антигіпертензивні засоби: принципи дії; вимоги, що пред'являються до антигіпертензивних засобів; класифікація

  1. I. 2.4. Принципи та методи дослідження сучасної психології
  2. I. Класифікація іменників
  3. I.2.2) Класифікація юридичних норм.
  4. II. Класифікація документів
  5. II. КЛАСИФІКАЦІЯ ПОНЯТЬ З ВИКОРИСТАННЯМ КОНЛАНГА Огір
  6. II. клінічна класифікація
  7. II.3.2) Класифікація законів.

Антигіпертензивні засоби знижують підвищений артеріальний тиск і застосовуються при гіпертонічній хворобі.

Початковими механізмами есенціальною (первинної) гіпертонії можуть бути стресові стани, порушення мембранної проникності стінки судин для іонів натрію, кальцію, калію. Збільшення концентрації натрію підвищує об'єм циркулюючої крові і чутливість судинної стінки до катехоламінів, знижує її еластичність. Збільшення вільного кальцію в судинній стінці активує скоротність її гладкої мускулатури її і призводить до гіпертензії. Зниження вільного калію, який бере участь в поляризації мембран, подовжує і затримує процес деполяризації і реалізується звуженням судин. Велике значення в підвищенні артеріального тиску має активація системи ренін-ангіотензин-альдостерон, а також багато патологічні процеси (захворювання нирок, ендокринні розлади, порушення гемодинаміки в зв'язку з поразкою аорти і серця і ін.).

Рекомендації по вибору антігапертензівних засобів

 Група препаратів  показання  Протипоказання
 обов'язкові  можливі  обов'язкові  можливі
 сечогінні засоби  Серцева недостатність + похилий вік + систолическая гіпертензія  Цукровий діабет  подагра  Дислипидемия, чоловіки, які ведуть активне статеве життя
a1адреноблокатори  Гіпертрофія передміхурової залози  Порушення толерантності до глюкози + дислипидемия    ортостатичнагіпотензія
 ?-адреноблокатори  Стенокардія + перенесений інфаркт міокарда + тахиаритмия  Серцева недостатність + вагітність + цукровий діабет  Бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень + блокада серця1  
 Блокатори кальцієвих каналів  Стенокардія + похилий вік + систолическая гіпертензія2  Стеноз периферичних артерій  блокада серця3  Застійна серцева недостатність4
 інгібітори АПФ  Серцева недостатність + дисфункція лівого шлуночка + перенесений інфаркт міокарда + діабетична нефропатія    Вагітність + гиперкалиемия  Двосторонній стеноз ниркових артерій
 блокатори AT1рецепторів  Кашель, викликаний інгібіторами АПФ  Серцева недостатність  Вагітність + двосторонній стеноз ниркових артерій + гиперкалиемия  

Примітка.1 - Атріовентрикулярна блокада II - III ступеня;2 - ефект клінічно доведено для блокаторів кальцієвих каналів дигідропіридинового рада (нітрендіпін);3 - Атріовентрикулярна блокада II - IIIстепені при лікуванні верапамілом або дилтіаземом;4 - Для верапамілу і дилтіазему.



Попередня   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   Наступна

Протиаритмічні засоби: класифікація, принципи дії. | IA клас - блокатори натрієвих каналів, що подовжують ЕРП | IB клас - блокатори натрієвих каналів, що скорочують ЕРП | II КЛАС - ?-АДРЕНОБЛОКАТОРИ | Побічна дія невибіркових ?-адреноблокаторів | III КЛАС - БЛОКАТОРИ КАЛІЄВИХ КАНАЛІВ, подовжує ЕРП | IV КЛАС - БЛОКАТОРИ КАЛЬЦІЄВИХ КАНАЛІВ | Антиангінальні засоби: принципи дії, класифікація, застосування. | НІТРАТИ | Молсидомін |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати