Головна

ФОРМУВАННЯ міжпівкульна взаємодії В ОНТОГЕНЕЗІ

  1. III. санітарно - освітній - формування здорового способу життя.
  2. IV. 15.3. Вольові якості особистості та їх формування
  3. V. 18.6. формування здібностей
  4. VI. Суспільно-історична природа психіки людини і її формування в онтогенезі
  5. Аналіз взаємодій в дії.
  6. Оренда і орендні відносини. Формування ставки орендної плати. Податок з майна підприємства.
  7. В ОНТОГЕНЕЗІ ЛЮДИНИ

Розглянемо докладніше закономірності і етапи формування міжпівкульна взаємодії в онтогенезі, щоб ще раз в іншому ракурсі проаналізувати ті положення, які були позначені вище.

Формування межполушарного взаємодії в онтогенезі людини містить ряд ступенів, еволюційний зміст яких


пава 3. Нейропсихологія дитячого віку ... 137

полягає у поетапному включенні - з подальшою асиміляцією - К0міссуральних структур різного рівня і філогенетичної зріле-0U в забезпечення цілісної психічної діяльності. Филогенетические передумови цих закономірностей широко обговорюються і досить докладно описані (Любимов, 1966, 1978; Мосідзе, 1972; Хасаба, 1978; Біанкі, 1985; Адрианов, 1993 і ін.). У нейропсихології дитячого віку даний напрямок аналізу (Сі-мерніцкая, Московічюте, 1982; Сімерніцкая, 1985; Семенович, Архипов, 1995, 1997; Семенович, 2000, 2002, 2004) - один із пріоритетних.

Цей процес, попередній функціональної літералізаціі мозку, потім йде паралельно з нею за всіма правилами гетерохронии і асинхронії, має свою періодизацію і т.п. (Тобто протікає по інваріантним універсальним законам розвитку). Його кінцевою точкою можна вважати межполушарную інтеграцію вищого рівня, коли парна робота мозку як основоположна система підпорядковує собі латералізованние функціональну спеціалізацію полушарій- складову частину цієї системи.

Нагадаю в зв'язку з цим, що існують два дуже важливих ній-робіологіческіх показника. Перший свідчить про ступінь сформований ™ межлолушарних взаємин, а другий - про їхній зв'язок з лимбическими структурами мозку, як відомо, є функціонально провідними потребностно-емоціогенними зонами мозку, безпосередньо пов'язаними також з базовими функціями пам'яті людини.

Так, каллози-бульбарний індекс Антоні відображає ставлення площі перетину мозолистого тіла (головною у людини спайки між двома півкулями) до такої стовбура (певні відділи якого - філогенетично найдавніші коміссури мозку). Величина індексу Антоні з моменту його введення вважалася найважливішим маркером інтелектуального розвитку особини. У дельфіна він становить 0,93, у лемура - 0,32, у шимпанзе - 1,79, у людини - 3, 12.

Інший показник відображає кількість волокон між: 1) склепінням (також найважливіша мозкова коміссуру, найближча за своєю значимістю до мозолистого тіла) і лимбическими структурами і 2) передньої мозкової спайкою і лимбическими структурами. Виявилося, що у вищих мавп перший показник дорівнює 80, а другий - 220 000; у людини відповідно - 700 і 1 280 000.

Ми звертаємо на це особливу увагу в зв'язку з тим, що функціональна асиметрія мозку - це унікальний ознака людини як виду. А той стрибок в філогенезі, який відображають наведені


138 Введення в нейропсихологию дитячого віку

цифри, підтверджує значущість процесів межполушарного взаємодії для мозкової організації специфічно людських форм адаптивної поведінки.

Включення кожного наступного етапу парної роботи мозку передбачає асиміляцію, інтеграцію попереднього, який починає виконувати підпорядковану роль, продовжуючи вже в згорнутої формі підконтрольне забезпечувати базові свої функції. В цілому морфологічний і функціональний цереброгенезу прагне до поетапного закріплення ієрархії диференційованих підкоркових коркових, внутрішньо- і міжпівкульна взаємодій. Кожна зона мозку привносить в цей системно-динамічний процес свій індивідуальний «талант». В даному розділі ми більш детально обговоримо формування коміссурал'них передумов парної роботи мозку в онтогенезі.

дебют цього онтогенетичного новоутворення (по Н. Геш-вінду) може бути віднесений до 3-5 місяців вагітності і пов'язаний з активізацією системного гормону тестостерону. Це - фундамент функціональної латералізації мозку і нейробіологічної пред-уготованності певних комісуральних комплексів до виконання місії межгемісферного інтегратора. Дане ембріогенного-тическое подія відображає нейробіологічних заданість функціональної асиметрії людського мозку.

Але реалізовуватися цей механізм починає, мабуть, в момент виходу дитини з внутрішньоутробних умов невагомості; адже внаслідок акту народження дитя вперше потрапляє під дію сил гравітації, що є визначальним джерелом різкою активації його стовбурових утворень. Послідовність подальших церебральних модифікацій забезпечує адаптацію дитини до тих вимог, які пред'являються йому в процесі розвитку; затребуваність ззовні перетворює потенційні ресурси тих чи інших церебральних систем в актуальні і детермінує характер їх онтогенезу.

Аналіз численних літературних джерел, власні спостереження в клініці локальних уражень мозку і в ході консультативної роботи з «відхиленнями в розвитку» дозволяють говорити про трьох основних рівнях організації міжпівкульна взаємодії в онтогенезі (Рис. 13).

- На першому етапі (від внутрішньоутробного періоду до 2-3 років основними є транскортікальние зв'язку стволового рівня, мозкові спайки гіпоталамо-діенцефаліте-ної області та базальних ядер. Тут, в рамках 1-го функціонального блоку мозку (ФБМ), закладається базис для


межполушарного забезпечення нейрофізіологічних, нейро-гуморальних і нейрохимических асиметрій, лежать в основі соматичного, афективного і когнітивного статусів дитини.

Саме тут «локалізована» основоположний онтогенетический фактор - механізм імпринтингу, що є (крім інших своїх функцій) пейсмекером - запускателем кроку, ритму - найбільш жорстких, архетипових, генетично обумовлених варіантів реагування. На цьому рівні вперше заявляють про себе глибинні нейробиологические передумови формування майбутнього психофізіологічного «стилю» поведінки дитини. Організовується в значній мірі інваріантний каркас його потенційних адаптивних можливостей в рамках таких дихотомій, як симультанність (статика, ригідність) - сукцессивно (кінетика, пластичність); асиметрія домінантно-субдомінантних, агресивно-аверсівних, психосексуальних, рітмологіческіх та інших етологичеських патернів, що забезпечуються, в свою чергу, гормональними, електрохімічними, біохімічними асиметрії.

Завдяки церебральним системам цього рівня організовуються сенсомоторні горизонтальні (Наприклад, конвергенція очей і взаємодії кінцівок) і вертикальні (Наприклад, опто-оральні і орально-мануальні) синергические і реципрокні взаємозв'язку.

Аналізуючи все різноманіття і взаємозумовленість перерахованих процесів, не можна не здивуватися тій обставині, що вже внутрішньоутробно, не кажучи про наступні етапи його життя, дитина (завдяки активності свого мозку) багато в чому сам визначаються


140 Введення в нейропсихологию дитячого віку

ет хід свого розвитку. Причому починаючи з створення плаценти, яку дитина «конструює» особисто.

Адже якщо весь цей «мозковий» ансамбль не буде «зіграний» до певного моменту, наприклад, пологів, неминуча родова травма, оскільки процес народження не в останню чергу залежить від психосоматичної діяльності дитини. Він повинен бути готовий до подолання колосального тиску з боку родових шляхів матері, зробити в процесі народження певну кількість рухів і поворотів, адаптуватися до дії сил гравітації і т.д. Іншими словами, не тільки мама виношує і народжує. Дитина виношує себе і народжується, успішність чого не в останню чергу пов'язана з достатністю обговорюваних систем його мозку.

До цього революційного моменту у нього вже повністю, першими з усіх сенсорних, повинні бути готові ноцицептивні (больові) системи ретикулярної формації. Повинні бути досить зрілі для першої зустрічі із зовнішнім світом і дихальні, смоктальні і інші вітальні рефлекси.

Заключним акордом функціональної активності межпо-лушарних зв'язків субкортикального рівня є вибірково ла-тералізованная стовбурова активація (По М. Кінсборну), що виникає в період адаптації до мови (2-3 роки). Вона проявляється в тому, що посилюються висхідні активуючі впливи на ліву півкулю при виконанні дитиною вербальних завдань; в зворотному випадку аналогічні нейрофізіологічні процеси спрямовані на праву півкулю. Це є запорукою і базою для закріплення стійких передумов функціональної мовної латерализации і формування взагалі полушарних локусів контролю актуально і на наступних етапах дорослішання.

Недарма саме в цьому віці часто спостерігається фрагмент регресу мовних функцій у багатьох ліворуких дітей і істинний регрес при аутизмі.

- Другий етап - віковий період від 3 до 7-8 років - характеризується виступає на перший план активізацією межгіппо-кампальних комісуральних систем. Завдяки прогресуючим аферентним і еферентних ипси- і контралатеральной проекція, а також інтимних зв'язках із спаєчними утвореннями зводу і прозорою перегородки; будучи найважливішим утворенням лімбічної системи, межгіппокампальний комплекс починає відігравати провідну роль в організації межполушарного забезпечення полісенсорній, межмодальной когнітивної та / або емоційно-мотиваційної інтеграції.


Глава 3. Нейропсихологія дитячого віку ... 141

Зазначені зони в філогенезі є центральною мозкової jcoMjiccypou. в онтогенезі, як показують наші клінічні дослідження, межгіппокампальним структурам належить роль ініціатора і стабілізатора взаємин між правою і лівою гемісфер. Цим вони відрізняються функціонально від комиссур підкіркового рівня, основний прерогативою яких є ініціація динаміки і вектора (вертикального і горизонтального) межполушар-ного взаємодії.

Найважливіша функція межгіппокампальних зв'язків - межполу-щарная організація і стабілізація мнестичних процесів (Як таких і в широкому міжфункціональних контексті), на яких в цьому віковому періоді лежить основна відповідальність за онтогенез в цілому. Слід особливо відзначити, що амнестический синдром, який в принципі не характерний для дітей, незмінно спостерігається при деструкції межгіппокампальних зв'язків і є патогно-монічним саме для даної локалізації патологічного вогнища в дитячому віці.

На цьому відрізку онтогенезу закріплюються і автоматизуються всі основні міжпівкульні асиметрії операционального рівня - рівня 2-го ФБМ. формується домінантність півкуль мозку по руці й мови, фіксується право- чи лівопівкульний локус контролю за актуалізацією когнітивних (вербальних і невербальних) і емоційних психологічних факторів і функцій.

Слід зазначити, що існуюча сьогодні точка зору про різке збільшення кількості лівшів в популяції відображає наявність двох реальностей. З одного боку, цей факт дійсно має місце в зв'язку з припиненням поголовного перенавчання неправорукіх, але з іншого - цей стрибок не в останню чергу пов'язаний з повсюдним зростанням числа дітей, у яких спостерігається дизонтогенез описуваних комісуральних систем.

За нашими даними, такий тип розвитку (Дисгенезия спайок мозку стволового і частково гиппокампального рівня) - «Дісгенетіческій синдром» - спостерігається сьогодні приблизно у половини дитячої популяції. Чому ж гиппокампального комплекс виявляється в ряді випадків зацікавлений в цьому дизонтогенетического процесі? Адже було обумовлено, що його основна функція - забезпечення трансгени-місферних відносин рівня 2-го функціонального блоку мозку. Так, але, з одного боку, ця підсистема, як така, відноситься до 1-му ФБМ, з іншого - включена в морфофункціональну ієрархію комісуральних систем мозку. Цим і пояснюється її надмірна Сензитивність по відношенню до широкого кола дізадаптаціон-


142 Введення в нейропсихологию дитячого віку

них впливів: вона є свого роду «мішенню» для несприятливого впливу з усіх боків.

В цілому все перераховане вимагає залучення до цих проблем уваги фахівців і глибокого міждисциплінарного аналізу, оскільки «Збільшення ліворукості» (Головним чином - патологічної або компенсаторною) поряд з відомими фактами про збільшення числа дітей з логопатов, правобічної епіготовностью, ознаками імунодефіциту, органними десинхроноз і т.п. з нейро-психологічної точки зору свідчать про актуалізацію одного і того ж дизонтогенетического патогенетичного механізму межгемісферного перенесення.

Розглянемо кілька прикладів межполушарного факторогене через, опосредуемого на рівні 2-го функціонального блоку мозку. Всім відомо, що фонематичний слух є класичним прикладом левополушарной локалізації психологічного чинника у правшів. Але очевидно, що перш ніж стати ланкою мовного звукоразліченія, він повинен на перших етапах онтогенезу сформуватися і автоматизуватися як тональний звукоразліченія; звукова диференціювання ровка побутових і природних шумів, голосу людини; нарешті, сприйняття просодики маминої мови в різних ситуаціях, залежно від близькості її тіла, власного тілесного комфорту / дискомфорту і т.п.

Іншими словами, факторогенез фонематичного слуху до його фокусування в лівій півкулі повинен бути максимально забезпечений прелінгвістіческімі Правопівкульне компонентами, «пре-вербітумом» (по М. Крітчлі), всебічним взаємодією дитини з навколишнім світом, де все має своє «ім'я», і введенням в дію механізму межгемісферного перенесення. Як доводять ній-ропсіхологіческіе дослідження, саме дефіцит або несформіро-ність останнього може призводити до грубих затримок мовного розвитку, зокрема, по сенсорному типу.

Іншим очевидним прикладом служить становлення межполушарного забезпечення просторових уявлень як цілісної функціональної системи. До того як в побуті дитини з'являться слова «вище», «вниз», «вперед», «голова», «ліва рука» ... тобто актуалізується соматорефлексія і вербальна маркування простору (ліва півкуля), в правому повинні повною мірою сформуватися соматогнозіс і узагальнений полімодальний перцептивний образ тілесного і опто-мануального безпосередньо-чуттєвого взаємовпливу з об'єктами зовнішнього простору.

Ще один приклад - відомий всім феномен дзеркальності, який демонструють практично всі діти в процесі засвоєння


Глава 3. Нейропсихологія дитячого віку ... 143

букв і цифр. Він є не чим іншим, як відображенням рівноправного співіснування в правому і лівому півкулях мозку перцептивних і мнестичних «подвійних енграм» (по М. Газзаніга). Це факт несформованості функціональної асиметрії мозку, а отже, локусу правополушарного контролю за напрямком процесів сприйняття і пам'яті. Загальновідомо, що даний дефіцит елімінується слідом за стабілізацією домінантної ролі правої півкулі по відношенню до широкого спектру просторових чинників і до випереджаючої первинної симультанній обробці (по Е.А. Костандова) будь-якого стимулу. Це призводить до стагнації вектора сприйняття від лівого боку перцептивного поля до правої і закономірного придушення «подвійних енграм». Очевидно, що одночасно відбувається зростання домінантної ролі лівої півкулі по відношенню до реалізації знакових програм (якими є букви і цифри). В умовах того чи іншого дефіциту межпо-лушарних взаємодій «дзеркальні» феномени не зникають природним шляхом, але продовжують актуалізуватися тривалий час, аж до моменту, коли дитина навчиться довільно контролювати такі помилки, тобто до періоду, коли обговорюваний вектор сприйняття стає автоматизмом.

- Завершальним в становленні міжпівкульних взаємодій дитини є етап пріоритетного значення комплексу транскаллозальних зв'язків, що триває від 7 до 12-15 років. Нейрофізіологічних це підкріплюється формуванням «хвилі Уолтера» - центрального механізму довільної уваги. Перш мозолисте тіло - ця головна для людини мозкова коміссуру була включена в актуалізацію межгеміс-Ферна обміну переважно між гомотопічні областями задніх відділів правої і лівої півкуль, на-

щівая свою контролюючу функцію по відношенню до нижчого комісуральними рівнями. Тепер картина якісно змінюється.

Саме морфологічна і функціональна зрілість мозолистого тіла, головна роль якого в філо- і онтогенезі полягає в забезпеченні межфронтальних (лобових) взаємодій, обумовлює ієрархію і стійкість вже досягнутих в ході розвитку ступенів. Вони забезпечують межполушарную організацію психічних процесів на найбільш важливому для соціальної адаптації - регуляторному, социокуль-натуральній опосередкованому рівні їх протікання (3-й ФБМ), рівні когнітивних стилів особистості, базових довільних детермінант відображення себе в навколишньому світі і через навколишній світ.


144 Введення в нейропсихологию дитячого віку

Завдяки міжпівкульна взаємодії на цьому рівні можливе закріплення функціонального пріоритету лобових відділів лівої півкулі, що дозволяє дитині не тільки вибудовувати свої власні програми поведінки, ставити перед собою ясно визначені цілі, але і контролювати (коригувати) їх в залежності від постійно мінливих обставин відповідно до вимог природного оточення і соціуму. Ступінь сформованості такої довільної саморегуляції істотно розширює межі пластичності поведінкових реакцій, дозволяючи в кожен момент часу використовувати ту стратегію, яка найбільш адекватна і збалансована з точки зору відповідності внутрішніх і зовнішніх джерел, умов і механізмів адаптації.

Слід підкреслити, що даний транскортікальний рівень як наймолодший і поздносозревающіх (як в філо-, так і в онтогенезі) відповідно до еволюційними законами є найуразливішим. адже при будь-який девіації формування нижчих структур, в силу системно-динамічних механізмів, ці вищі функціональні системи будуть розвиватися в умовах постійного енергетичного обкрадання, що прямо або побічно актуалізується при будь-якій формі, що відхиляється розвитку, що показано в синдромів-логии нейропсихології дитячого віку (Сімерніцкая, 1985, 1989; Семенович, 1997, 2000, 2002).

В цілому ж практично не існує варіанту дезадаптивной-го поведінки людини, при якому не виявлявся б в тій чи іншій мірі дефіцит цього рівня опосередкування психічної діяльності.

Разом з тим джерела такої вразливості пов'язані в сучасній популяції не стільки з функціональною недостатністю самих транскаллозальних систем, скільки з їх поточним, накопиченим в онтогенезі псевдопроцессуальним дефіцитом, вдруге похідним від більш ранньої (пре- або перинатальної) дисфункції нижчих рівнів і систем межполушарного взаємодії.


 ГЛАВА 4НЕЙРОПСІХОЛОГІЧЕСКАЯ Диагностикаа КОНСУЛЬТУВАННЯ


Попередня   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   Наступна

ВСТУП | Введення в нейропсихологию дитячого віку | МОДЕЛЮВАННЯ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГІЧНОГО СУПРОВОДУ відхиленнями в розвитку | НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНИЙ ПІДХІД ДО ПРОБЛЕМИ відхиленнями в розвитку | БАЗОВІ ПОНЯТТЯ нейропсихології | МОЗКОВА ОРГАНІЗАЦІЯ ПСИХІЧНИХ ПРОЦЕСІВ | ФАКТОР - ОДИНИЦЯ Синдромний нейропсихологічних АНАЛІЗУ | ТРИ функціональних БЛОКУ МОЗКУ | ФУНКЦІОНАЛЬНА АСИМЕТРІЯ МОЗКУ І міжпівкульна взаємодія | ОСНОВНІ ЗАКОНОМІРНОСТІ І ПРИНЦИПИ |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати