На головну

ФАКТОР - ОДИНИЦЯ Синдромний нейропсихологічних АНАЛІЗУ

  1. Ek - R) - премія за ризик, якщо k-й фактор дорівнює 1.
  2. III група - захворювання з аліментарних чинників ризику розвитку патології.
  3. V група - захворювання з аліментарних чинників збудника.
  4. Абіотікали? фактор.
  5. Абіотичні фактори середовища
  6. Автоматичний гематологічний аналізатор - Sysmex KX-21N
  7. АНАЛІЗ ВНУТРІШНІХ ЗАКОНОМІРНОСТЕЙ І зовнішні чинники, визначальних РОЗВИТОК МУНІЦИПАЛЬНОГО ОСВІТИ

Фактор - ланка цілісної психофізіологічної функціональної системи, опосредующей здійснення тієї чи іншої психічної функції. Це особлива структурно-функціональна одиниця роботи мозку або певний спосіб роботи (modus operandy) певних мозкових структур. Як будь-яке наукове відкриття (підкреслюю - саме відкриття) такого рангу, це визначення А. Р. Лурія продовжує насичуватися і поглиблюватися. Лавиноподібне наростання нових виявляються феноменів в різних областях психології, психофізіології, нейробіології, медицини змушує з великою обережністю ставитися до вичерпного його визначенням, остаточна формула якого - справа майбутнього.

Безумовною класикою, активно працюють «капіталом» вчення про фактор були і залишаються роботи А. Р. Лурія, його учнів (Є. Д. Хомський, Л. С. Цвєткової, Н. К. Корсакова, Е. Г. Сімерніц-кою, Л. І. Московічюте і ін.) і послідовників, основні з яких представлені в списку літератури.

У них же детально розглянуті ідеологія, стратегія і тактика синдромного аналізу, сістемоорганізующім одиницею, віссю якого і є фактор. З цієї причини немає необхідності детально розглядати це питання тут. Єдине, що хотілося б особливо акцентувати: проведення синдромного аналізу нерозривно пов'язане з клініко-еволюційної традицією, закладеною А. С. Шмаров-Яном. У ній постулюється розгляд будь-якого патофеномена (Тобто, по А. Р. Лурія, - слідства порушення / спотворення певного фактора) в тривимірній системі координат: локальної мозкової, загальномозковою і общепатогенетіческой (общесоматической).

До наведеної в кінці книги літературі я адресую всіх фахівців, зацікавлених у повноцінному присвоєння ідеології, стратегії і тактики факторного синдромного аналізу, оскільки це класика нейропсихології. Рамки і жанр цієї книги ніяк не розраховані на вичерпне виклад.

Справа навіть не в тому, що в роботах всіх цих авторів окремим параграфом йде обговорення природи фактора. Суть в іншому. Будь-яка грамотна нейропсихологическая робота привносить новий ракурс в


82 Введення в нейропсихологию дитячого віку

бачення проблеми мозкової організації того чи іншого психічного процесу, функції або феномена поведінки. А мозкова організація- це і є факторная організація психологічної реальності.

Вживаю тут термін «грамотна», оскільки останнім часом з'явилося дуже багато «інтродукцій і рондо-каприччиозо на нейропсихологическую тему», вельми далеких від нейропсихології. Більш того, знаходяться з нею в паралельних (пересічних, як відомо, виключно в теорії Лобачевського) і навіть перпендикулярних площинах, але рясно використовують її номінативний арсенал. Саме «номінативний», а не понятійний.

Проблема фактора була і залишається центральною, базової теоретичної і методологічної проблемою нейропсихології. Однак, констатуючи багато в чому відкритий, не в усьому певний характер цього явища, не можна не дивуватися, що з часу його відкриття по сьогоднішній день еврістічност' поняття «фактор» не просто не зменшується, але знаходить все більшу втілення в реальному психологічної, клінічної та педагогічної практики. Очевидно, це пов'язано з тим (і ми знаємо аналоги в історії розвитку інших наук), що енергоінформаційний потенціал, закладений А. Р. Лурія в введеної їм одиниці аналізу, виявився сінер-гічної, ізоморфні, максимально наближеним до описуваної нею об'єктивної реальності.

Обмежимося робочим авторським визначенням (природно, багато в чому похідним від класичних уявлень) поняття фактор.

- Фактор-це одиниця нейропсихологического аналізу поведінки людини в нормі та патології, яка відображає певний, відносно незалежний, диференційований аспект, ланка цілісної психологічної системи, функції, процесу.

- Залежно від заданого контексту він може співвідноситися
 як з конкретної мозкової зоною або розподіленою системою,
 так і з нейросоматіческіх утвореннями макрорівня. на
 приклад, кінестетичний (артикуляторного) фактор мови -
патерн (Спосіб і форма) існування не тільки пост
 центральних відділів лівої півкулі, але базальних ядер,
 речедвігательних, дихальних і т.д. систем (з усіма відповідними молекулярними, клітинними, біофізікохіміческімі, неврологічними та іншими механізмами внутрішньо-і міжсистемних взаємодій).


Глава 2. Базові поняття нейропсихології 83

- Це процес (механізм), патерн взаємодії між
 нейробіологічному
(Локальними, загальномозковими, загально
 соматичними) і психічними аспектами життєдіяльності
 людини, іманентно включає в себе властивості ок
 ружа і внутрішнього середовища людини. Іншими словами,
 фактор, наприклад, фонематичного слуху, мовного звуко-
 розрізнення, - це церебральний (ширше - нейросоматіческіх)
 механізм сприйняття звуків мови взагалі, а механізм сприйнятті
 ку певних їх властивостей.

Мабуть, тут і криється принципова можливість розв'язання багатовікової дискусії про переведення мов зовнішнього середовища на мови мозку. Можна припустити, що в філогенезі, вступаючи в енергоінформаційні комунікації з різноманітними властивостями зовнішньої / внутрішньої середовища, мозок, і ширше - організм, наших предків (в силу вже обумовленого наявності в ньому всіх компонентів природи) учився створювати ізоморфні (Наприклад, частоті, висоті, температурі і т.д.) саме цим властивостям «слова і фрази» сприйняття, пам'яті, отреагирования. А потім, якщо стагнірованность, незмінність середовища і результати природного відбору дозволяли, запам'ятовував самі еволюційно «вигідні» (ретро- і перспективно) з них, передаючи з покоління в покоління. Іншими словами, йшов взаємообмін між абсолютно що не суперечать один одному паттернами середовища і аналогічними (так як створювалися вони за тими ж біофізікохіміческім законам) їм паттернами мозку. Змінювалася місце, змінювалися і патерни мозку, що, власне, спостерігається в кожному конкретному онтогенезі в нормі та патології.

- Як одиниця психологічної системи, існуюча в формі
 внутрішньо-і міжсистемних нейропсіхосоматіческіх взаємодій
 ствий, фактор має багатокомпонентним і багаторівневим
 будовою,
що включає як психічні, так і нейробіологічес-
 кі
(Психофізіологічні, соматичні, нейрохімічні
 і т.д.) параметри, способи і форми актуалізації.

- Являє собою генетично задану потенційно і раз
 Віва в онтогенезі
(І кожен актуальний момент жиз
 ні) людини морфофункціональну структуру, в якій
 ежемоментно відбувається зміна питомої вкладу кожного з
 перерахованих аспектів.

- фактор може виступати і як фігура, і як фон; бути більше
 -менш складно організованим.
Володіє переважно


84 Введення в нейропсихологию дитячого віку

статичними (Наприклад, обсяг сприйняття) або, навпаки, динамічними (Наприклад, мануальна або мовна динаміка) характеристиками; більш-менш вираженою компонентою вродженої заданості і / або залежно від навчання. це очевидно, наприклад, з порівняння відповідно кинестетического (структурно-топологічного, нейродинамического і т.п.) фактора з фонематичним слухом, а тим більше - з логіко-граматичним (номінативним, стратегії просторової актуалізації, довільної саморегуляції та ін.). Відповідно різні фактори мають організацією різного ступеня складності.

У найзагальнішому вигляді фактор - системно-динамічний психологічний процес і результат комплементарності, изоморфности певних властивостей мозку (і ширше - нейросоматической організації) людини певним властивостям внутрішньої і навколишнього середовища.

Мабуть, тут і криється абсолютна «матеріальність» різноманітних нормативних, субнорматівних і «пси-явищ», геніальності і патології. Всі ці сфери індивідуальних відмінностей людства - континуум, серединні значення якого і є «нормою реакції». Кожна з точок цього континууму має свої разрешающими здібностями щодо відповідності (кількісного і якісного) властивостями внутрішнього і зовнішнього світу. Гіпотетична модель такого континууму відображена на рис. 9 *.

Модель описує індивідуальні відмінності і норму реакції певного фактора у дорослої здорової людини. Очевидно, що приміщення в дану систему координат будь-якого психологічного фактора середньостатистичного, нормально розвивається дитини принципово призведе до зсуву центральної точки «<» »вниз і вліво з одночасним зменшенням розмірів самої« ° о »-моделі. Адже обсяг патернів зовнішнього і внутрішнього середовища у дитини (хоча б через менший досвіду), безумовно, біднішими, ніж у дорослого.

У нейропсихології дитячого віку прийнята «взрослоцентрі-чна» парадигма, що докладніше буде обговорюватися в наступному розділі. Отже, відображення результатів обстеження дітей різних вікових груп буде супроводжуватися певною динамікою основної моделі: чим молодша дитина, тим далі від заданого центру осі координат і тим менше за обсягом буде «оо»; зрозуміло, що тут можливі варіанти. Числове позначення заданого на

* Підготовка ілюстративного матеріалу до цієї чолі була б абсолютно неможлива без творчого участі і допомоги М. В. Черепкова.


вісь X - обсяг кількісних і якісних властивостей і патернів (операціональних і регуляторних) внутрішнього середовища людини;

вісь Y - обсяг кількісних і якісних властивостей і патернів (операціональних і регуляторних) зовнішнього середовища людини;

вісь Z - пам'ять (генетична і актуальна) як інваріантний механізм існування будь-якого фактора і базис навчання,

ПС - прикордонні і дізадаптівних стану;

ІСС - змінені стани свідомості (сон, любов, наркотична інтоксикація, медитація і т.д.).


86 Введення в нейропсихологию дитячого віку

базової моделі центру (точки перетину осей координат) - якась універсальна, середньостатистична для дорослого стану певного фактора одиниця оцінки, вимірювання. У загальному вигляді вона представлена ??в матеріалі, присвяченому кількісній оцінці нейропсихологічних даних в розділі «Нейропсихологическая діагностика і консультування».

У реальності ця комплексна базова модель дублюється, одна відображає операційні, а друга відповідно регулятор-ні параметри. Тобто на малюнку представлений, по суті, вже другий крок аналізу, коли вони розглядаються накладеними один на одного, створюючи матрицю, в рамках якої актуалізується (отже, може бути досліджений) той чи інший фактор.

Зовні простий варіант, пропонований для опису дитячого віку, перестає бути просто зменшеною і кілька зміщеною копією дорослого, як тільки ми розуміємо:

- Модель описує один-єдиний фактор;

- Різні фактори в певному віці, а також окремий
 фактор на різних ділянках онтогенезу, будуть володіти різною
 конфігурацією.

Приклади цього наведені в частинах «Стану» і «Процеси» рис. 10: на ньому для доступності зображення дано площинний (тобто двовимірний, без осі «z») варіант; умовні позначення ті ж, що і на рис. 9. Надаю можливість читачеві в якості деякого «нейропсихологического практикуму» описати всі можливі факторні (фонематичний слух, кинестезия, обсяг слухо-мовної пам'яті, нейродинамика, довільний контроль і т.д.) моделі конкретної дитини, який зараз спостерігається, окремо, а потім просто накласти їх один на одного. Це і буде приблизною моделлю загального нейропсихологического статусу даної дитини.

Підкреслимо особливо, що видима на малюнку площину, укладена в кожній з «° о»; такою не є, оскільки:

- Спочатку задана в тривимірній системі координат;

- Рухається уздовж власного контуру (стрілки на контурі «<» »-
 вектори цього руху); очевидно, що в дитинстві або крити
 чеських ситуаціях швидкість цього руху різко збільшує
 ся в порівнянні з середньостатистичними параметрами та
 ковой в дорослому, спокійному стані;

- Обертається навколо власної осі (рис. Юа) і вздовж заданої
 системи координат (рис. 106);

- Практично постійно демонструє коливання (рис. 10в).





88 Введення в нейропсихологию дитячого віку

Зрозуміло, що потенційна готовність до актуалізації того чи іншого варіанту цієї оо-образної моделі (так само як і вираженість сукупності кількісних і якісних показників) - вроджений механізм, реалізація якого детермінована в великій мірі середовищем. Але очевидно, що практично кожна людина проходить цей шлях (наприклад, має місце вищий пік досягнень і, навпаки, нижчий - у віці інволюції). Іноді він програє цю драматургію багаторазово, створюючи (рис. 10в) великі, довгі життєві цикли: в дитинстві, юності, зрілості, старості у нього мають місце свої «геніальні осяяння» і «печери з демонами». Ми говоримо про «ранньому» і «пізньому» А. П. Чехова або Л. ван Бетховена, «колірних» періодах П. Пікассо і т.д. А іноді він, лише одного разу «хитнувши маятник» і досягнувши висот «геніальності» і / або «божевілля», решту життя проводить в нормативному ареалі. Але думаю, що в будь-якому випадку принципова динаміка завжди спрямована в одну сторону, як це зазначено стрілками-векторами «оо» на рис. 9 і 10; в нормі прагне до медіанної, індивідуалізованої реакції з невеликою амплітудою коливань, що не заходить за межі субнорматівних станів.

Пояснимо представлені на рис. 10 приклади. У частині «Стану» «асиметричний варіант» (рис. Південь), наприклад, описує не-сформованість якого-небудь фактора, або в патопсихологической традиції - типовий варіант затримки психічного розвитку (певного ланки психічної діяльності), закономірно став в дорослому віці психологічної акцентуацией . Варіант «зміщення за двома (або за всіма трьома) осях» (рис. Юд) - дефіцітар-ність певного фактора, обумовленого генетичної та / або актуальною недостатністю мозку. Наприклад, так може бути описана олігофренія. Дефіцітарность актуалізується в даній ілюстрації в тому, що центр графіка зміщений щодо нормативної осі координат. «Дисгармонійний варіант» (рис. Юе) описує тип розвитку або стану, що протікає в умовах вираженої (аж до повної елімінації) депривації щодо зовнішнього середовища. Це, наприклад, сліпоглухонімі індивіди. Якщо ж цю «оо» розгорнути уздовж осі ординат, тобто зобразити її у вертикальній площині, перед нами - варіант важкого спинального хворого, різко депривованих щодо своєї внутрішньої середовища

Таким чином, графічно (з огляду на всі варіанти, представлені на рис. 9-10, і інші можливі) кожен з відкритих або ще не виявлених факторів описується багатовимірної моделлю. А будь-яка психічна функція, процес або поведінковий феномен - накладенням всіх факторних моделей, їх відповідно утворюють


глава 2 Базові поняття нейропсихології 89

Хо є матрицею, де число ступенів свободи по видимості прямує до нескінченності, але в реальності (потенційно) звичайно. Хоча кінцівка ця і бачиться в дуже віддаленій перспективі, оптимістичний прогноз (принципова пізнаванності цієї реальності) все ж має право на існування.

Як уже не раз акцентувалася, можливість планомірного, упорядкованого в часі розвитку и стійкого стану факторної організації психологічних систем зумовлена генетично заданими у людини вродженими моделями поведінки, які активізуються тільки завдяки контактам із зовнішнім світом, виступаючим в ролі тригера ( «курка», пускового механізму). Вродженими і вкрай індивідуалізованими в кожному конкретному випадку є відповідно і пороги, допустимі значення крайніх (позитивних і негативних) показників на всіх точках периметра цього «оо-образного» патерну і його динамічні характеристики. Знаки ж «нескінченності» на осях координат позначають принципово, потенційно можливі ресурси людства в минулому (Платон, Леонардо да Вінчі і Галілей), сьогодення (А. Р. Лурія і С. Ейзенштейн, Н. Бор, І. Пригожий і т.п .) і майбутньому. Сказане стосується як до конкретних факторів, внутрішньо- та межфакторним констеляції (приватним психічних функцій), так і до поведінки людини взагалі.

У світі ці пороги позначаються формулами: «Вище голови не стрибнеш», «Не дано». Це, безумовно, відображає реальність, оскільки «нижня і верхня планки» потенційної здатності до чого б то не було (музичний слух або обсяг пам'яті, пластичність або залежність, агресивність, научаемость або сексуальність) у кожного з нас задані від народження. Так само заданий і питома вага кожного з перерахованих аспектів в цілісному індивідуальному нейропсихологическом статус. Повторимо, що реалізація його абсолютно залежна від зовнішніх впливів; існує певна можливість спрямованого формування і абілі-тації окремих факторів. Але все ж їх генетично задані граніци- досить стійкий і консервативний механізм. це один з базових аспектів системно-динамічної мозкової організації психічної діяльності. Якби його не було, не довелося б нам сьогодні ламати голову над проблемами відхиляється розвитку: будь-пре- і / або перинатальний дефіцит компенсувався б без особливих видимих ??ускладнень.

Те, що фактор є вродженим механізмом, тобто ево-люціонной схваленим конструктом поведінки людини, подтверждает-


90 Введення в нейропсихологию дитячого віку

ся одним незаперечним доказом. Практично у всіх правшів, а вони складають переважну більшість людства, мозкова організація і відповідно сіндромоорганізующая функція ідентичні. Сенсорна афазія, пов'язана з патологією фактора фонематичного слуху, завжди виникає при ураженні задніх відділів лівої скроневої області і актуалізується, в принципі, однаково: в літеральних парафазії, словесної окрошки, відчуження сенсу слів і т.п., виявляючись у всіх формах мови (усної , письмовій, читанні). Польове поведінка (порушення факторів програмування і контролю) патогномонично для лобового синдрому, а дефіцит ре-ціпрокной координації (фактор межполушарного взаємодії в кінетичному праксис) - для дефіциту передніх відділів мозолистого тіла.

Власне, на цьому і побудована вся багатовікова діагностика, корекція і реабілітація не тільки в неврології, нейропсихології, логопедії та т.д., але і в психіатрії. Адже при всіх можливих гіпотезах про сутність відхиляється лікують цих хворих абсолютно певними ліками, мішенню яких є конкретні мозкові (і ширше - нейросоматіческіх) системи, іманентно пов'язані з продукуванням конкретних психопатологічних симптомів і синдромів. І доказ від протилежного: якщо ці закономірності не враховуються, має місце те, що іменується «побічними (непрогнозованими, парадоксальними) ефектами».

Тут хотілося б уточнити одну важливу деталь понятійного апарату нейропсихології. фактор - це нормативне ланка, аспект психічної функції або процесу; цей термін має виключно «+» - звучання. Коли ж ми говоримо про патології (Дизонтогенезе, дізадаптівних станах), слід вживати епітети «вражений (Дефіцітарний, несформований і т.п.) фактор » або «недостатність (Патологія, незрілість і т.п.) фактор А". Іншими словами, термінологічно надавати сказаного «-» - звучання.

На сьогоднішній день не існує якогось єдиного мови опису чинника. Оскільки і функціонально, і процесуально він існує на всіх позначених рівнях і стадіях реалізації (в статиці і динаміці), виступаючи в єдиному потоці поведінки людини то як фон, то як самостійна фігура, і (за аналогією з фізичними реаліями) як квант і як хвиля. Він може бути повноцінно описаний тільки через взаємодію різних мов, що відображають його сутність як окремого функціонального ланки психічної діяльності (фонематичний слух, обсяг пам'яті, координатні уявлення і т.д.); як специфічної функції,


Глава 2. Базові поняття нейропсихології 91

індивідуального таланту певної зони мозку; як соматичних, біо- і фізико-хімічних процесів клітинного і молекулярного рівня, активності нейронних колонок, мереж і вузлів.

Повернемося до луриевские логіці роздумів, яка, крім інших її достоїнств, є блискучим, елегантним (втім, як і всі, що створив цей чоловік) зразком клініко-психологи-чеського аналізу феноменів поведінки людини. Природно, що, створюючи свою теорію, А. Р. Лурія спирався на ті знання і факти, які були накопичені в нейронауках тоді. Сьогодні ми маємо можливість оперувати категоріями істотно більш широкими і складними, ніж «зони мозку», з якими співвідносяться в класичному варіанті теорія системно-динамічної мозкової організації психічних процесів. Між тим власне психологічне ядро ??луриевские теорії незмінно підтверджує свою абсолютну, вичерпну завершеність.

Вічна дискусія про те, де в мозку «локалізувати» психіку, була переформульована А. Р. Лурія в питання: «Що саме слід" локалізувати "в мозку?» Ця методологічна зміна пріоритетів з неминучістю призвела до необхідності розгляду поняття «психічна функція». Отже, по А. Р. Лурія:

1. Будь-яка психічна функція (вищі психічні функції
 (ВПФ) в термінології А. Р. Лурія) - рух, пам'ять, мова, емоції і т.д. - І психічна діяльність людини в цілому володіють
 єдиними стійкими характеристиками. ВПФ включають великий
 діапазон явищ і феноменів людської поведінки, починаючи від
 щодо елементарних афективних, гностичних або рухових процесів і закінчуючи складними системами мнестичних і
 мовних зв'язків, придбаних в процесі навчання, вищими формами інтелектуальної та духовної діяльності.

Вони є: а) суспільно-історичними, соціальними за своїм походженням (формуються прижиттєво в контакті з іншими людьми і різноманітними об'єктами зовнішнього світу); б) за своєю будовою опосередковані різними «психологічними знаряддями», знаками, провідна роль серед яких належить слову, мови; в) за способом функціонування - свідомі і довільні: мовне опосередкування перебудовує психічні процеси, відкриваючи людині можливість довільної регуляції і саморегуляції.

2. Будь-яка ВПФ - складна функціональна система. Вона може
порушуватися при ураженні великої кількості мозкових зон, але при різних по локалізації ураженнях вона порушується по-різному. це


92 Введення в нейропсихологию дитячого віку

пов'язане з тим, що кожна зона мозку, що бере участь в забезпеченні функціональної системи, відповідальна за свій фактор.

3. ВПФ не є чимось монолітним, статичним, але являють собою системно-динамічні освіти, включають цілий ряд структурно організованих функціональних і процесуальних ланок - факторів, кожен з яких грає в здійсненні цілісної психічної діяльності свою особливу роль.

Щоб проілюструвати змістовне наповнення цього поняття, розглянемо класичний приклад А. Р. Лурія ( «Вищі кіркові функції людини», 1962), відзначаючи в дужках курсивом назви тих чинників, які згадані. Отже: «Для того щоб людина могла написати диктуються йому слово, він перш за все повинен піддати його звуковий склад акустичному аналізу (Фактор «фонематичний слух»). Він полягає у виділенні з суцільного звукового потоку окремих дискретних елементів - звуків, у визначенні їх істотних «фонематических» ознак і в зіставленні їх з даними ознаками з іншими звуками мови. Акустичний аналіз і синтез ... здійснюється при найближчій участі (Внутріфункціо-нальное межфакторное взаємодія сенсорних і моторних компонентів мови) артикуляції (Кінестетичні та частково кінетичний мовні чинники).

Надалі звуковий склад слова «перешіфровивается» в зорові образи літер. Кожен виділений за участю слуху і артикуляції звук мови міцно пов'язаний з певним чином (Міжфункціональне взаємодія різних гностичних, просторових і мнестичних факторів) літери, або «графеми», яка може бути зображена по-різному (у вигляді великої або малої, простий або стилізованої літери). «Перешифровці» кожної фонеми в зорову схему графеми повинна здійснюватися з урахуванням її топологічних властивостей і просторового (Метричні, структурно-топологічні, координатні фактори) розташування її елементів.

Цей акт підготовляє третій етап листи - «перешифровці» (Фактори межфункционального взаємодії) зорових схем букв в кинестетическую систему (Мануальний кінестетичний фактор) послідовних рухів. Рухи записи букв представляють собою складну «кінетичну мелодію», що вимагає певної організації рухових актів в просторі, певною їх послідовності (Кінетичний і просторовий мануальні фактори) і т.д.".

У цій цитаті А. Р. Лурія звертається тільки до операційним функціональним і процесуальним ланкам листи дорослого


Гдаве 2. Базові поняття нейропсихології 93

людини. Він взагалі не згадує тут фактори довільній (Програмування, контроль за протіканням цього процесу і т.п.) і мимовільної (Загальний, оральний і мануальний тонус, енергетика, мотивація і т.п.) саморегуляції. Однак і сказаного досить, щоб уявити собі всю неосяжну функціональну і процесуальну драматургію психічної діяльності людини. Але ж ми звернулися всього лише до простого акту листи і розглянули його на найкоротшому часовому відрізку. По суті, сторінка, яку ви тільки що прочитали, присвячена аж ніяк не повного, тезово викладу процесу написання одного-едінственнний слова дорослою людиною, та й то під диктовку.

Отже, нейропсихология - наука про системно-динамічної мозкової організації різних етапів, форм і рівнів реалізації психічної діяльності людини в нормі та патології, яка включає наступні параметри:

1. Мозгова організація окремого функціональної ланки (фак
 тора)
конкретної психічної функції (фонематичний слух, ки
 нетіка, обсяг сприйняття або пам'яті і т.п.) процесу (нейродіна-
 міка, внутрішньо- і міжпівкульна взаємодія, пластичність,
 переключення і т.д.).

2. Мозгова організація межфакторних взаємодій і сис
 тим, або приватних психічних функцій (Наприклад, просторове
 або колірне сприйняття, безпосередня слухо-мовна або зри
 кові, импрессивная або експресивна мова, рух і т.д.).

3. Мозгова організація міжфункціональних систем (наприклад,
 опосередковане запам'ятовування, лист, рахунок, мислення і т.п.).

4. Мозгова організація надфункціонал'них форм психічної
 діяльності (взаємодія мимовільних / довільних форм
 запам'ятовування організованого / неорганізованого семантично слу-
 хо-мовного / зорового матеріалу в стані спокою і активності;
 взаємодія гностичного / мнестического / інтелектуального забезпе
 печення емоційних процесів або стресовій ситуації і т.д.).

Поняття «надфункціональная» відображає той факт, що існує унікальна, специфічна в кожному випадку мозкова організація: а) різних когнітивних систем, б) різних емоційних систем, в) стресу і дистресу, різних функціональних станів і т.д. Тому, наприклад, «мозкова організація процесів слухо-мовної пам'яті в стресових умовах» має на увазі конгломерат як мінімум двох реальностей: мозковий організації слухо-мовної пам'яті і мозкової організації стресу, кожна з яких має системно-динамічної природою.


94 Введення в нейропсихологию дитячого віку

5. Мозгова організація цілісних поведінкових феноменів (Навчання, агресивне і ігрове поведінка, творчість і парапсіхоло-ня феномени; гіперактивність, психосоматичні стани, шизофренія і т.д.).

Всі перераховані параметри розглядаються в нейропсихології з точки зору процесів їх розвитку (Ранній онтогенез, вік інволюції, кризові віку і т.п.) як формування мозкової організації психічної діяльності людини на різних відрізках його онтогенезу в нормі та патології.

Існують два основних, принципово різняться підходу при описі і аналізі виявленої феноменології. Перший орієнтується на синдроми ураження (функціональної недостатності, несформованості) мозку, наприклад, «Нейропсихологическая синдромологією поразки лобових відділів мозку» ( «розщепленого мозку» і т.д.). Другий - на синдроми порушення (недостатності, несформованості) психічних функцій (поведінки) в нормі і при різних формах патології (органічних, функціональних, психопатологічних). Відповідно Нейропсихологическая типологія (синдромологією) індивідуальних відмінностей, спотворень і / або порушень психічної діяльності позначається як «Нейропсихологія пам'яті (мови, письма, рахунку, просторових уявлень і т.д.)». Це зауваження принципово, тому що досить часто в дослідженнях виникає плутанина, пов'язана з постійною зміною орієнтирів, а це некоректно і не дуже грамотно.

Зробимо уточнення в ту позицію, на підставі якої, при перерахуванні феноменів поведінки, через кому були згадані навчання і ігрове (агресивне) поведінка поруч з шизофренією, «пси-явищами» і гіперактивністю. Справа в тому, що всі вони суть об'єктивні відображення різноманітних рівнів, форм і типів поведінки людини, однаково володіють нейропсіхосоматіческой структурою. Суворо кажучи, в патології (сверхнорм) немає нічого, чого не було б в нормі, і навпаки. Це аксіома еволюційного вчення. Норма від ненормативних (В будь-яку сторону) варіантів самоактуалі-зації принципово відрізняється за трьома основними взаємопов'язаним параметрам:

- кількістю, якістю і виразністю пато- або сверхнор
 мінімальних (паранормальних) феноменів в одиницю часу;

- їх актуальним синдромальним єдністю і очевидністю в па
 тологии
(Сверхнорм, паранорма) і, навпаки, мозаічнос-
 ма, відсутністю систематизированности в нормі. точніше,
 зазначена систематизованості в нормі присутній, але в


Глава 2. Базові поняття нейропсихології 95

вигляді щодо непомітних акцентуації. Крім того, вона видна тільки за умови, коли є можливість і бажання спостерігати за людиною постійно, в різних обставинах і тривалий час;

- Здатністю до довільної саморегуляції, інваріантної включає реєстр залучаються ззовні коштів і знаходження «екологічної ніші». Тобто, по суті, знаходження людиною механізмів адаптації своєї поведінки (у зв'язку з актуалізацією цих феноменів) до вимог навколишнього середовища. Зрозуміло, що при грубої патології, як це було проілюстровано на рис. 9, така буде прагнути до нуля, а при істинної сверхнорм - до нескінченності.

Наприклад, навчання - це конкретний поведінковий процес, що включає жорсткі і більш рухливі взаємодії всередині розвивається в часі для суб'єкта системи. Він передбачає системну, своєчасну, змістовно регламентовану зсередини і ззовні, суворо іерархізірованную сукупністю ендо- та екзогенних, вроджених і набутих факторів динаміку, обумовлений цими факторами і призводить до появи психологічного новоутворення. У різних дисциплінах цьому терміну - навчання - надається різне звучання, відоме читачам з інших джерел. Але ж на всіх етапах цей тип поведінки нейропсіхосоматіческі, факторно організований і, отже, може бути описаний на мові системно-динамічних перебудов своєї мозкової організації.

Для формування, наприклад, марення необхідна абсолютно певна нейробіологічні база, зокрема - системно-динамічна церебральна предиспозицию, тобто актуалізація доступного дослідженню конкретного комплексу факторів, яка робить можливим саме такий прийом, переробку і зберігання інформації, саме таку форму довільної саморегуляції (зауважу - не відсутність, а саме таку її форму) і т.п. Нарешті, саме таке нейрохімічні і гормональне, енергетичне, рітмологіческое, когнітивне і емоційно-мотиваційний, в цілому - специфічне нейропсіхосоматіческое забезпечення, принципово піддається опису, а отже, більш глибокому розумінню.

Але хіба гіперактивність, ті чи інші психічні девіації (від змітає все на своєму шляху прихильності / ненависті до патологічного фантазування, суїцидальних і агресивних тенденцій і т.д.) в будь-якому віці не є аналогічною, абсолютно


96 Введення в нейропсихологию дитячого віку

певним чином організованою формою поведінки? Мабуть, відповідь ствердна, так само поширюється і на творчу (продуктивну), і на непродуктивну діяльність людини, на його психосоматичний статус, стиль спілкування.

Усе перераховані феномени і стани мають факторний будова, аналіз мозкової організації яких потенційно дозволяє підійти до дослідження їх поки нерозкритих інтимних механізмів. Зрештою, нас чомусь не дивує, що В. А. Моцарт або Ю. Башмет трохи інакше, а часом - краще, ніж ми, чують і виконують музику. А ось те, що при шизофренії (ясновидіння, в стані коми і т.п.) по-своєму сприймається і відреагують дійсність, зводиться в ранг «іншості», того, чого «на білому світі (у всякому разі - з нами) взагалі не може бути". Незрозуміло, чому всі ці поведінкові патерни визначаються формулою: «Це категорично не ми, норма». Набагато мудріше і професійно грамотніше, очевидно, ставитися до них за принципом: «Дурість - це не поганий розум, це - такий розум», що більш еврістічен-но для вихідної науково-дослідницької позиції.

Все це варіанти поведінкових патернів, які можуть бути описані в психологічних категоріях, саме тому і стали предметом дослідження різних областей психології. Нейропсихологія також (на Заході цей напрямок позначено як концепція «нейрокогнитивного дефіциту») все активніше включається в обговорення, розглядаючи з позицій синдромного аналізу інволюційні процеси, психіатричну (психоаналітичну) феноменологію і т.п. Крім іншого, гносеологічно в такій парадигмі іманентно (з огляду на використання єдиної системи координат) укладена принципова пізнаванності різних - від вкрай неординарних і геніальних до відверто патологічних - девіацій людської поведінки. А отже - можливість їх прогнозування і попередження.



Попередня   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   Наступна

Семенович А. В. | Глава 4. Нейропсихологическая діагностика і консультування .......... 145 | ВСТУП | Введення в нейропсихологию дитячого віку | МОДЕЛЮВАННЯ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГІЧНОГО СУПРОВОДУ відхиленнями в розвитку | НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНИЙ ПІДХІД ДО ПРОБЛЕМИ відхиленнями в розвитку | БАЗОВІ ПОНЯТТЯ нейропсихології | ФУНКЦІОНАЛЬНА АСИМЕТРІЯ МОЗКУ І міжпівкульна взаємодія | ОСНОВНІ ЗАКОНОМІРНОСТІ І ПРИНЦИПИ | ПРИНЦИПИ нейропсихології ДИТЯЧОГО ВІКУ |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати