На головну

VI. Хімічні опіки.

  1. Автоколивальні БІОХІМІЧНІ ПРОЦЕСИ
  2. Біохімічні зміни в рані
  3. БІОХІМІЧНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
  4. Біохімічні методи визначення речовин з властивостями ендогенних токсинів
  5. Біохімічні теорії пам'яті
  6. Вплив водневої зв'язку на фізичні і хімічні властивості водневих з'єднань.

Хімічні опіки стравоходу.

Тяжкість опіків стравоходу і ступінь патологоанатомічних змін залежить від кількості і характеру хімічної речовини проковтнутого дитиною. При пошкодженні кислотами, глибина ураження менше ніж лугами. Кислоти коагулюють білок клітин і одночасно забирають у них воду, утворюється струп, що перешкоджає проходженню кислот всередину.

Розрізняють 3 ступеня пошкоджень слизової оболонки:

1. Легка - пошкодження слизової по типу езофагіту - гіперемія, набряк поверхні, некроз. Епітелізація настає протягом 7-10 днів. Рубці еластичні чи зменшувати розміри просвіт стравоходу.

2. Середня - більш глибоке ушкодження. Некроз поширюється на всі верстви стравоходу. Через 3-6 тижнів у міру відторгнення некротичних тканин, ранова поверхня покривається грануляціями а потім рубцюється.

3. Важка - великі пошкодження з некрозом всіх шарів стравоходу, супроводжується медіастинітом.

клініка- Стан важкий - явище шоку, набряк гортані і легенів, інтоксикація і ексікоз. Рясне слиновиділення хвороблива блювота, пекучий біль у роті, глотці, за грудиною, епігастрії, збільшується при ковтанні, відмова від їжі, підвищена температура тіла, явища дисфагії.

Розрізняють 3 періоди. 1 - період гострих явищ запалення, до 10 днів (відмова від їжі, підвищена температура тіла). Потім стан поліпшується, болі проходять, зменшується температура тіла, відновлення відбувається іноді до 4 тижнів.

Потім через 3-6 тижнів період рубцювання - блювота, загрудінні болю. Діагностика фіброгастроскоп.

лікування - Екстрена госпіталізація. Виведення з шоку. Дезінтоксикаційна терапія. Промивання шлунка відразу і через 12-24 години. Гормони. Парентеральне харчування. Всередину рослинне або вазелінове масло, дієта. Профілактичний і лікувальний бужирование. Профілактичне з 5-8 дня після опіку. М'якими бужами 3 рази в тиждень 1-15 міс. Потім амбулаторно - 1 раз на тиждень 2-3 міс., Наступні 6 місяців 1-2 рази на місяць.

 



Попередня   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36

VII. Аппендікулярний перитоніт. | VIII. Криптогенний перитоніт. | IX. Перитоніт у новонароджених. | I. Кишкова непрохідність (ілеус) | III. Спаечная кишкова непрохідність | IV. Динамічна кишкова непрохідність. | I. Вступ | II. Опікова хвороба. | III. Лікування опіків. | I стадія раневого процесу. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати