Головна

Лабораторні дослідження

  1. I. 2.4. Принципи та методи дослідження сучасної психології
  2. I. Суб'єктивні методи дослідження ендокринної системи.
  3. I. Суб'єктивні методи дослідження кровотворної системи.
  4. I. Суб'єктивні методи дослідження органів жовчовиділення і підшлункової залози.
  5. I. Суб'єктивні методи дослідження органів сечовиділення.
  6. II. Об'єктивні методи дослідження органів дихання. Особливості загального огляду. Місцевий огляд грудної клітки.
  7. II. Об'єктивні методи дослідження ендокринної системи. Особливості загального огляду.

Специфічних лабораторних ознак амілоїдозу не існує. При клінічному дослідженні крові найбільш характерно стійке і значне збільшення ШОЕ, що відзначається нерідко вже на ранніх стадіях захворювання. Анемія - рідкісний симптом амілоїдозу, що розвивається переважно у хворих з хронічною нирковою недостатністю. Майже у половини хворих АА- і AL-типами амілоїдозу виявляють тромбоцитоз, який поряд з появою в циркуляції еритроцитів з тільцями Жолли розглядають як прояв функціонального гіпоспленізма в результаті амілоїдного ураження селезінки.

Для AL-типу амілоїдозу характерна наявність білка Бенс-Джонса в сечі, найбільш точним методом визначення якого визнаний іммуноелектрофорез сечі із застосуванням іммунофіксаціі. У крові при звичайному електрофорезі моноклональних імуноглобулін (М-градієнт) виявляють майже у 90% хворих AL-типом амілоїдозу, більш інформативно застосування іммуноелектрофореза з іммунофіксаціей. Концентрація М-градієнта у хворих на первинний амілоїдозом на відміну від пацієнтів з мієломною хворобою не перевищує 30 г / л в крові і 2,5 г / сут в сечі. В даний час розроблений метод кількісного визначення вільних моноклональних легких ланцюгів імуноглобулінів (Freelite) в крові, що дозволяє ефективно проводити моніторинг протягом AL-амілоїдозу і ефективність його лікування.

Крім іммунофоретіческого виявлення моноклональной гаммапатіі всім хворим AL-типом амілодіоза повинна бути проведена стернальная пункція або трепанобиопсия з метою виявлення плазмоклеточной діскразіі - причини цього типу амілоїдозу. При первинному амілоїдозі кількість плазматичних клітин становить в середньому 5%, однак у 20% хворих воно перевищує 10%. При амілоїдозі, асоційоване з мієломною хворобою, середня кількість плазматичних клітин досягає 30%.



Попередня   110   111   112   113   114   115   116   117   118   119   120   121   122   123   124   125   Наступна

Диференційно-діагностичні ЗАХОДИ | ЛІКУВАННЯ нефротичного синдрому | Епідеміологія | Етіологія | ПАТОГЕНЕЗ | Медикаментозне лікування | Подальше ведення. | ВИЗНАЧЕННЯ | КЛАСИФІКАЦІЯ | Етіологія і патогенез |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати