загрузка...
загрузка...
На головну

Консультативна бесіда як один з основних методів надання психологічної допомоги

  1. I Основні інформаційні процеси і їх реалізація за допомогою комп'ютерів
  2. III. 10.1. Поняття про сприйняття і характеристика основних його особливостей
  3. III. 13.1. Поняття про уяву, його основних видах і процесах
  4. А. Самоспостереження без допомоги інструментів
  5. Автоматичний урівноважений міст. Призначення основних елементів схеми. Принцип роботи приладу
  6. Адреноблокатори: класифікація, механізми і особливості ги потензівного дії, застосування, побічні ефекти, протипоказання до застосування.
  7. Акушерсько-гінекологічної допомоги

Консультативна бесіда - один з основних методів надання психологічної допомоги. Висхідна до соціологічної техніці опитування, іменованої "глибинним інтерв'ю", консультативна бесіда - це особистісно-орієнтоване спілкування, в якому здійснюється орієнтування в особистісних особливостях і проблемах клієнта, встановлюється і підтримується партнерський стиль відносин (на рівних), виявляється необхідна психологічна допомога відповідно до потребами, проблематикою і характером консультативної роботи. Консультативна бесіда, в залежності від етапу роботи, буває початковій, процесуальної, завершальній і підтримуючої.

До завдань початкової консультативної бесіди входять: розташування клієнта до себе і зняття напруги; встановлення контакту; заохочення обговорення проблематики і визначення (при необхідності) тимчасових і інших можливостей клієнта для спільної роботи; надання інформації; встановлення робочих (співробітницьких, партнерських) відносин з клієнтом - того, що називається "робочий контакт"; заохочення саморозуміння, власної активності і відповідальності; формування реалістичних очікувань щодо спільної роботи.

Одна з найбільш важких завдань - заохочення клієнта розповідати про себе і свої проблеми. Навіть якщо клієнт відчуває довіру до консультанта і не відчуває ніяких міжособистісних бар'єрів, в дію, активуючи опір, можуть включатися психологічні захисту, тим більше коли людину хвилюють дуже особисті, часом інтимні проблеми. Якщо до того ж людина звернулася по медичну допомогу не сам, а був спрямований іншим фахівцем, педагогом або, найчастіше, знайомими або батьками, опір нерідко є значне утруднення для консультанта. Ясно, крім усього іншого, що жодна людина, в якому б віці він не був, не прийде до іншого, чужій людині, без особливої ??на те причини просто так, "по душам" поговорити на теми, які не завжди можна відкрити не тільки близького друга, а й самому собі.

Промовляння, визнання суб'єктивних бар'єрів, які довелося подолати клієнту, вираз в зв'язку з цим поваги і позитивного, розуміє відносини - один з можливих ключів до зниження опору. Питання, пов'язані з станом клієнта, до його самовідчуття в обстановці консультування допомагають зняти напругу. Основна початкова задача психолога-консультанта -послужіть каталізатором, "облегчітеля" процесу комунікації.

Надзвичайно важливо відчути людини, вловити його потреби, переживання, прагнення. Як правило, за час зустрічі клієнт не раз ненавмисне продемонструє свої потреби і проблеми. Недарма Фрейд говорив про те, що "таємниця людини сочиться через пори його шкіри". Хоча клієнт може прямо і не сказати про те, що його хвилює найбільше (по суті, часом він і не усвідомлює свої справжні проблеми), вже перша зустріч дає багатий матеріал для розуміння особистості, ймовірною проблематики і реальних, хоча і прихованих потреб клієнта.

Завершення першої консультативної бесіди - не менш важливе справу, ніж її початок. Критерії позитивного завершення саме першої зустрічі настільки важливі, що в сучасній літературі їх виділяють як підстава для переваги у виборі психолога і психотерапевта.

Практика показує, що саме останні хвилини першої зустрічі можуть викликати відчуття дискомфорту як у консультанта, так і у консультируемого. Головною підставою для виникнення почуття розчарування, відчуття нерозуміння або звернення не за адресою найчастіше - при всіх рівних і в професійному відношенні бездоганних параметрах - є відчуття незавершеності ситуації. Справді, у лікаря пацієнт отримує направлення на аналіз або рецепт, а у психолога - обдурені очікування: не тільки не виписали рецепт, але навіть не дали ради ... Тому дуже суттєвим моментом є саме словесне, зазначене завершення зустрічі і бесіди при потенційній незавершеності даної ситуації.

Наведемо деякі ключові завершальні репліки:

- На жаль, на сьогодні наш час минув. Наша наступна зустріч, як ми говорили, може відбутися у вівторок о 14 годині. Якщо ви приймете остаточне рішення про нашу спільну роботу в тому обсязі, який ми позначили, будь ласка, зателефонуйте мені напередодні.

- Що ж, сьогодні нам вдалося, якщо і не повністю, то, принаймні, частково, побачити, що з вами відбувається. Сподіваюся, наша подальша робота дозволить поглибити процес. Отже, до вівторка?

- Сьогодні ми про стільки переговорили ... І, знаєте, мені здається, що ще більше залишилося невисловленим. Якщо ви дійсно вирішили розібратися і з цією ситуацією, і в собі, я буду чекати вашого дзвінка до кінця тижня, щоб точніше обумовити дату і розклад нашої роботи.

Перша зустріч, перша консультативна бесіда вводить клієнта в контекст психологічної допомоги як специфічної за змістом і за програмними цілями психосоціальної практики. Звичайно, вона далеко не вичерпує і навіть частково не може охопити весь багатоскладовий репертуар психотехнік, якими користується психолог в залежності від проблематики клієнта, інтенсивності і характеру психологічної допомоги та власних уподобань.

11.Основні комунікативні техніки в консультативної бесіди: мовчання, епатіческое слухання, прояснення.

Комунікативні техніки ніж менш досвідчений консультант, тим більш значимі для нього комунікативні техніки. Це зрозуміло: прийоми і методики дозволяють уникнути почуття невпевненості, "отслоніться" від клієнта за санкціонованими авторитетом науки і практики технічними прийомами, вдатися до них в ситуаціях, коли не цілком ясний хід речей або коли прихильність обраної парадигмі вселяє уявлення про те, що "все йде як треба ", про контрольованості процесу і т.п.

Разом з тим, у міру поглиблення в практику психологічної допомоги, психолог, консультант або психотерапевт, для яких благополуччя клієнта, зміст і оцінка результатів діяльності, власний досвід починають набувати більшого значення, ніж обраний спочатку метод роботи або бажана парадигма, можуть виявити, що незважаючи , наприклад, на вимогу безумовно позитивного ставлення до клієнта в роджеріанской традиції, якої вони завжди були вірні, даний конкретний клієнт ніяк не викликає позитивних емоцій, а навіть навпаки. Або ж психолог, що віддає перевагу трансперсональную психологію, зокрема, психосинтез, виявляє, що в конкретному випадку концепція "субособистостей" не працює, тому що емоційна травма захоплює всю людину, всю його цілісну особистість, а не окремі сторони. У таких випадках виникає когнітивний дисонанс веде до того, що в кінці кінців перемагають індивідуальний стиль і досвід професіонала. А найчастіше - якийсь узагальнений інваріант, що містить комунікативні техніки і прийоми універсального характеру. Назвемо найбільш поширені і найчастіше провокуються в ситуації першої зустрічі комунікативні техніки *.

Мовчання. Хоча мовчання, більш-менш тривалі паузи, часом тяжкі для недосвідченого спеціаліста, представляються спочатку майже непереборною перешкодою, насправді воно є однією з найважливіших технік в процесі надання психологічної допомоги. Її треба вміти осмислити, необхідно нею оволодіти. Сенс мовчання може бути різним: ознака опору, ознака самоаналізу, вираз відчаю і безвиході або, навпаки, - напередодні инсайта. Розпізнати психологічний і символічний образ мовчання, тим ефективніше розпорядитися ним, - велике мистецтво. Найбільш загальні прийоми реагування в ситуації мовчання: кивок, повторення останніх слів (своїх чи клієнта), перефразування останнього висловлювання (свого або клієнта); якщо клієнт продовжує мовчати - допомогти йому в вираженні стану: "Вам зараз важко говорити"; "Можливо, ви не знаєте, як на це відреагувати" або "Можливо, вас це засмутило". В крайньому випадку, якщо мовчання триває, консультант зобов'язаний з повагою поставитися до поведінки клієнта і прийняти його як даність.

Епатіческое слухання. Консультант уважно слухає клієнта, невербально або словесно висловлюючи своє проходження думок і почуттів клієнта, часом майже непомітно поглядом, словом, вербалізацією заохочуючи клієнта до глибшого висловом самого себе і до саморозкриття. Основне правило емпатичних слухання (тобто приймає, що розповідає про те, що слухає відчуває ті ж почуття, що і говорить) - не співчувати, а співпереживати, створюючи емоційний резонанс переживанням клієнта.

Прояснення. Техніка спрямована на розкриття сенсу (мотиваційного, цільового, операционального) як для консультанта, так і для клієнта, його власних дій. Допомагає відстежити амбівалентність почуттів і відносин, особливості використовуваних захисних механізмів, мислення і т.д.

приклад:

Клієнтка. Мені погано. Просто погано, і все.

Психолог. Бути може, якесь відчуття особливо сильно змушує вас зосереджуватися саме на цьому формулюванні?

Клієнтка. Не знаю.

Психолог. Зараз, коли ви говорите "Не знаю", ви дійсно тільки "не знаєте" або присутні і якісь інші почуття?

Клієнтка: Розумієте, так важко про це говорити ... Коли болить душа, коли я розумію, що допомогти ніхто не може ... (плаче).

12.Основние комунікативні техніки в консультативної бесіди: рефлексивна вербалізація, інтерпретація, саморозкриття, конфронтація.

Рефлексивна вербалізація. Відноситься до різновидів вербалізацій, призначення яких - посилення емоційно-смислового резонансу висловлювань клієнта. Носить не інтелектуальний, як в методології, характер, а скоріше емоційний, що відрізняє рефлексивний парафраз від інтерпретації. Зміст рефлексивної вербалізації відображає не мотиваційно-причинний, а емоційно-модальний пласт висловлювань. Розрізняються різні рівні рефлексивних вербалізацій - від "луна-вербалізацій" до "вербалізацій-генералізацій".

Інтерпретація. Техніка роз'яснення (пояснення) клієнту прихованого сенсу його висловлювань. Інтерпретація може виражатися в ствердною, пропозіціональной або питальній формі. Одна з найбільш складних і неоднозначних в оцінці технік, інтерпретація володіє надзвичайно потужним терапевтичним потенціалом, допомагаючи при правильному використанні впоратися із занепокоєнням, усвідомити або пом'якшити психологічні захисту. Найбільш продуктивний спосіб використання інтерпретацій - надати клієнту можливість самому проінтерпретувати свої висловлювання або поведінку. Іноді інтерпретація може виглядати як "читання між рядків".

Приклад. На питання про сімейне життя клієнт довго розповідав, яка в нього чудова дружина.

Клієнт. Вона дивовижна жінка ... Просто дивовижна ...

Психолог. В такому випадку, з нею, напевно, нелегко жити?

Клієнт. Так, чорт забирай! Не те слово...

Інтерпретація сама вимагає особливої ??техніки подачі. Бажано пом'якшувати інтерпретацію словами "можливо", "напевно", "може бути", "складається враження"; категоричність може перетворити інтерпретацію з терапевтичної комунікативної техніки в засіб посилення неадекватних захистів і опору.

Саморозкриття. Функції цієї комунікативної техніки по-різному трактуються і використовуються в різних концепціях консультування і психотерапії. У гуманістичній парадигмі саморозкриття психолога трактується як один з основоположних прийомів у встановленні робочих відносин і полегшенні саморозкриття клієнта. У поведінкових концепціях саморозкриття розуміється як різновид моделювання поведінки психологом, сенс якого - в підкріпленні бажаного образу дій з боку клієнта. Як би там не було, істотним моментом в саморозкриття є наступний: техніка повинна застосовуватися не за принципом "А ось у мене теж, пам'ятаю, було ...", а в руслі потоку переживань клієнта, відгукуючись на його почуття і підтверджуючи, що його переживання розуміють і поділяють.

Конфронтація. Техніка призначена для відповідального оголення протиріч, ігор, нереалістичних захистів, які ускладнюють саморозуміння клієнта і ведуть в тупик консультативну бесіду. Складна і вимагає великої майстерності в застосуванні (наприклад, в роджеріанском напрямку вона взагалі не використовується) техніка створює певну напругу в розмові і тому повинна використовуватися з особливим мистецтвом. Оскільки вона здатна викликати відчуття тиску, слід уникати зайвої категоричності, звинувачувального тону, оцінковості суджень. Навпаки, м'якість, нейтральність, навіть деяка емоційна відстороненість сприяють більш ефективному впливу цієї техніки.

Приклад: Клієнт. Знаєте, я у вас вже у третього консультуюся, і враження одне: або я чогось не розумію, або мене не хочуть зрозуміти.

Психолог (після паузи). Чи не здається вам, що один із способів ухилення від напруги, пов'язаного з зусиллями зрозуміти, - це відвідування психологів? Вигода виходить багаторазова. Почуття власної значущості зростає: адже я - загадка. Відповідальність за себе знімається - "нехай вони думають", відкладається прийняття рішення, чи не так?

Питання, що характеризують професійний етикет поведінки (ведення записів, опаздиванія, орієнтування в часі, куріння та ін.).

Крім чисто професійних, технічних аспектів психологічної допомоги в процесі встановлення відносин, в ході першої зустрічі виникає безліч на перший погляд незначних, висловлюваних і невисказиваемих питань, які, тим не менш, слід передбачити і врахувати. Ці питання в сукупності характеризують професійний етикет поведінки психолога-консультанта і загальну атмосферу ситуації.

Куріння. Іноді клієнти, нервуючи, запитують, чи можна закурити. Заборонити куріння клієнту - нетактовно. Це може бути сприйнято як тиск або небажане обмеження свободи. Заохочувати куріння - негігієнічно і шкідливо для здоров'я. Один з прийнятних способів поведінки полягає в тому, щоб відокремити процес куріння від консультативної бесіди. Тактовність і доречність мотивувань, партнерський тон звернення допоможе зняти напругу, що спонукає клієнта до паління.

Ведення записів. Будь-який спосіб фіксації інформації (магнітофонні записи, замітки і т.п.) повинен неодмінно обговорюватися з клієнтом і при найменшому запереченні безумовно відхилятися. Однак після завершення зустрічі психолог має право зафіксувати в своєму робочому щоденнику істотні моменти спілкування, поведінки або переживань клієнта, щоб осмислити їх і грунтовніше підготуватися до наступної зустрічі.

Часті опаздиванія. Якщо клієнт - частіше, звичайно, жінка - регулярно спізнюється до заздалегідь обумовленому часу, слід опрацювати можливі причини запізнень: опір, демонстрація, зниження мотивації і т.п. Запізнення психолога на зустріч, якщо воно не викликане несприятливим збігом обставин, також вимагає, крім вибачення, особливої ??опрацювання.

Питання оплати. У тих випадках, коли психолог консультує в умовах приватної практики, слід спеціально і заздалегідь обумовити вартість послуг і порядок оплати (погодинно, по результату) на взаємно прийнятних підставах. У зв'язку зі специфікою психологічної допомоги стягування плати за послуги психолога може надаватися незалежно від успішного або іншого результату дій психолога.

Орієнтування клієнта в часі. Практика показує, що роз'яснення клієнту тимчасових рамок роботи, включаючи загальну орієнтування в можливих термінах консультативної роботи в цілому і тривалість кожної окремої зустрічі, - важливий і в процедурному, і в поведінковому відношенні момент. Психолог повинен відчувати себе вільним, повідомляючи клієнту про закінчення часу зустрічі, аналізуючи відносини клієнта з часом, оскільки за відповідною поведінкою можуть ховатися дуже важливі для психологічної опрацювання підстави.

Одяг та імідж консультанта. Одяг, зовнішній вигляд і манери поведінки психолога (чоловіки або жінки) повинні відповідати загальноприйнятим в суспільстві стандартам. Зайвий макіяж, занадто Боско, дорога або, навпаки, занадто демократизированная одяг, підкреслено офіційний або нарочито недбалий стиль поведінки - все це може сигналізувати про явні чи неявних особистісних проблемах самого фахівця, підриваючи довіру до нього ще до початку спільної роботи. Вираз обличчя, очей, манери, одяг - все повинно свідчити про здоровий спосіб життя психолога-консультанта, збалансованості його (її) особистості і вселяти впевненість у клієнта в те, що йому зможуть допомогти.

 



Попередня   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   Наступна

Розуміння проблематики психологічної допомоги. | Завдання психологічної допомоги | Історичні передумови виникнення психологічної допомоги та розуміння їх змісту. | Становлення психологічної допомоги як соціального інституту і професії | Певні труднощі, пов'язані зі специфікою професії | Психологічна допомога особистості як предмет навчання | Процедурні і процесуальні моменти першої зустрічі в наданні психологічної допомоги | Параметри, які є важливими для орієнтування в клієнті, можливі терміни роботи і її успішності. | Теоретичні основи і цілі психологічної допомоги, роль психолога, вимоги та очікування від клієнта, психотехніки в аналітичній психології К. Юнга. | Теоретичні основи і цілі психологічної допомоги, роль психолога, вимоги та очікування від клієнта, психотехніки в гуманістичному псіханалізе Е. Фромма. |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати