На головну

Яке лікування найкраще при гіпертеріоза?

  1. III. Лікування опіків.
  2. Абсцеси головного мозку. хірургічне лікування
  3. В яких випадках проводиться залучення до понаднормової роботи?
  4. В. Лікування повітряної емболії.
  5. ВЗАЄМОЗВ'ЯЗОК ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГІЧНОЇ КОРЕКЦІЇ З ЛІКУВАННЯМ ЗОРУ
  6. Втягнення неповнолітнього у вчинення
  7. Втягнення неповнолітнього у вчинення злочину

Лікування гіпертиреозу (тиреотоксикозу) схоже для пацієнтів будь-якого віку, хоча іноді лікарі роблять незначні відмінності через наявність інших захворювань.
 Лікують практично завжди радіоактивним йодом - через безпеки і простоти для пацієнта. Радіойод у вигляді капсули або рідини приймається всередину один раз. Щитовидна залоза поступово пошкоджується і через один-два місяці вироблення тиреоїдних гормонів починає сповільнюватися. Після того, як тиреоїднігормони повернуться до нормального рівня, їх необхідно перевірити через шість місяців, а потім мінімум щорічно. Однак, майже у всіх пацієнтів після радіойодтерапією розвивається гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози). Це зазвичай відбувається протягом першого року після лікування, але може статися в будь-який час. Тому необхідний обов'язковий довічний контроль функції щитовидної залози.

Іноді лікар призначає лікування антитиреоїдних препаратів, які пригнічують функцію щитовидної залози. Наприклад, Propylthiouracil (PTU) або Methimazole (Tapazole®). Ці ліки блокують накопичення звичайного йоду щитовидною залозою. Так як йод необхідний залозі для вироблення гормонів, то їх рівні в крові починають падати через 10-14 днів і можуть залишатися нормальними до чотирьох-шести тижнів такої терапії. Зазвичай ці медикаменти тільки підтримують щитовидну залозу до тих пір, поки пацієнт їх приймає. У більшості хворих гіпертиреоз знову з'являється після скасування антитиреоїдних препаратів. Крім того, так як ці ліки іноді можуть давати побічні реакції (підняття температури, кропив'янку і зниження лейкоцитів), то вони не використовуються у літніх так широко, як радіоактивний йод.

Хірургічне видалення вузлів з підвищеною функцією (або більшої частини щитовидної залози, якщо вона вся має підвищену функцію) - альтернатива медикаментозному методу лікування гіпертиреозу. Хірургічне лікування потрібно рідко, в основному в тих випадках, коли щитовидна залоза настільки збільшена, що ускладнює ковтання або дихання через тиск на стравохід або трахею (дихальне горло).

Особливості застосування антитиреоїдних препаратів у літніх
 Незважаючи на недоліки, описані вище, антитиреоїдні препарати відіграють важливу роль при лікуванні гіпертиреозу у літніх. Ці медикаменти часто використовуються перед лікуванням радіоактивним йодом, особливо якщо пацієнт має гіпертиреоз, ускладнений іншими захворюваннями (особливо, порушенням серцевого ритму і стенокардією).
 Справа в тому, що іноді при радіойодтерапією спостерігається тимчасове підвищення рівня тиреоїдних гормонів в крові. Мабуть, це відбувається тому, що при руйнуванні тканини щитовидної залози радіацією гормони, які були запасені в ній, надходять в кров.
 Молоді особи не реагують на це, але пацієнти більш солідного віку, пацієнти з серйозними серцевими захворюваннями можуть відчувати погіршення навіть при тимчасовому помірному збільшенні рівня тиреоїдних гормонів. Підготовчий прийом цих препаратів попередить такі випадки.
 На додаток до всього вищесказаного лікарі часто наказують один з бета-блокаторів, (наприклад, Inderal®, Corgard®, Tenormin®, Lopressor®), які зменшують вираженість симптомів тиреотоксикозу, блокуючи дію циркулюючих в крові тиреоїдних гормонів на тканини організму. На тлі цих препаратів можна без побоювання вводити радіойод, незважаючи на можливе підвищення рівня тиреоїдних гормонів.

Діагноз гіпертиреозу невиправдано рідко ставиться у літніх. Хоча у них набагато важче діагностувати гіпертиреоз, тому що прояв захворювання може бути слабким (стертим) або дещо незвичним; однак, якщо такий діагноз запідозрений, то підтвердити його легко.
 Радіойодтерапією - це найлегший і безпечний метод лікування гіпертиреозу.



Попередня   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   Наступна

Особливості геріатричної фармакодинамики і фармакокінетики. | Атипові лікарські реакції і побічні дії найбільш часто вживаних груп препаратів. | Загальні принципи лікарської терапії в геріатрії. | Шляхи зниження токсичності лікарських препаратів. Геропротектори. | Хронічні обструктивні захворювання легень (емфізема, хр.бронхіт) - особливості лікування в геріатрії. | Особливості лікування ІХС, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. | Основи деонтологічних спілкування з хворим і його родичами. | Особливості лікування захворювань шлунково-кишкового тракту у пацієнтів старших вікових груп. | симптоматичне лікування | Дієта-стіл № 5 за Певзнером |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати