На головну

симптоматичне лікування

  1. III. Лікування опіків.
  2. Абсцеси головного мозку. хірургічне лікування
  3. В яких випадках проводиться залучення до понаднормової роботи?
  4. В. Лікування повітряної емболії.
  5. ВЗАЄМОЗВ'ЯЗОК ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГІЧНОЇ КОРЕКЦІЇ З ЛІКУВАННЯМ ЗОРУ
  6. Втягнення неповнолітнього у вчинення
  7. Втягнення неповнолітнього у вчинення злочину

а) Глюкоза всередину, а при важкому перебігу в / в, з розрахунку 50 г / сут - зменшує інтоксикацію

б) вітаміни групи В, С та ін .: З - при наявності ознак геморагічного діатезу, до - при геморагічному діатезі і зниження протромбіну, D - при холестазі, тому що порушено їх всмоктування. В1, -2, -6, -12.

Гідролізати печінки: сирепар 2,0 в / в на курс 50 ін'єкцій. При порушенні білкового обміну: розчин альбуміну 10% 50-100 мл; білковий гідролізат + анаболіки (обережно) - ретаболил, вливання плазми. Глютамінова кислота.

При внутрішньопечінкового холестазу:

Фенобарбітал 0,01 х 3 (покращує будову жовчної міцели), жовчогінні (обережно) - краще рослинні: кукурудзяні рильця та інші. Холестирамін - іонно-обмінна смола, утворює в кишечнику нерозчинні комплекси з жовчними кислотами, що веде до посилення всмоктування в кишечнику холестерину, зменшуються свербіж і жовтяниця. Дають 10-15 г / сут.

Нерідко хворі жалукртся на болі в області печінки (зазвичай тупі) зниження апетиту, гіркота, сухість у роті, диспепсичні явища. При обстеженні виявляють збільшення печінки, іноді селезінки, в крові можливе підвищення рівня білірубіну.

Хворому необхідний раціональний режим, в період загострення режим повинен бути більш суворим, протягом деякого часу необхідно перебування в стаціонарі. Має значення дотримання повноцінної дієти з достатнім вмістом білків і вітамінів, особливо групи В, аскорбінової кислоти. Важливо утримання від алкоголю і прийому ліків, що погіршують функцію печінки.

ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ лікування цирозу

1. Усунення, по можливості, етіологічного фактора.

2. Дієта: стіл N 5 - усунення труднопереварімих жирів, достатня кількість вітамінів групи В, обмеження кухонної солі. розумне обмеження білка. Білок обмежують до рівня, при якому немає ознак енцефалопатії, внаслідок аміачної інтоксикації.

симптоматична терапія

а) Якщо переважає печінкова недостатність - глюкоза, вітаміни В, С та ін., сирепар.

б) При портальної гіпертензії та асциті - салуретики в комплексі з верошпероном, плазмозамінники, анаболітіческіе гормони, без солі дієта.

в) При ознаках холестазу - фенобарбітал, холестирамін до 15 мг / добу всередину, жиророзчинні вітаміни А і D, глюконат кальцію.

г) При інтеркурентних інфекціях антибіотики широкого спектру дії.

патогенетична терапія

Преднізолон 20-30 мг / сут, цитостатики; имуран 50-100 мг / сут, поаквеніл, делагіл.

показання:

а) фаза загострення, активна фаза з ознаками підвищеної імунологічної реактивності

б) первинний біліарний цироз.

Лікування печінкової недостатності

1. Дієта з обмеженням білків до 55 г / сут.

2. Щоденне очищення кишечника проносними або клізмою.

3. Придушення кишкової мікрофлори: препарати вводять пер орально або через зонд.

4. Для поліпшення функції печінки: кокарбоксилаза 100 мг / сут, розчин піридоксину 5% 2,0, розчин цианокоболамина 0,01% 1.0, розчин аскорбінової кислоти 5% 20.0, глюкоза, препарати калію.

5. Для відновлення кислотно-лужної рівноваги - натрію бікарбонат 4% в / в.

6. Панангин 30,0, преднізолон 120-150 мг в / в, крапельно. Не можна вводити морфін і сечогінні.

7. При психомоторному збудженні: ГАМК 100 мг / кг ваги хворого, галоперидол, хлоралгідрат в клізмі 1,0.

8. Препарати для знешкодження аміаку: напр: глютамінова кислота 30-40 мг.

Прогресування цирозу печінки з порушенням її функції може привести до печінкової коми. Медсестра повинна уважно стежити за станом хворого, а при погіршенні самопочуття пацієнта негайно викликати до нього лікаря. Для печінкової коми характерні порушення нервової діяльності, безсоння, апатія, сонливість, періодичні дратівливість і агресивність. Зазвичай наростає жовтяниця. Смерть може наступити при наростанні інтоксикації, гіпотонії, гіпотермії, явищ геморагічного діатезу.

Харчування має бути різноманітним, висококалорійним, з достатнім вмістом повноцінного білка (до 200 г в день). При асциті і затримці рідини обмежують кухонну сіль. Призначають вітаміни групи В. При наявності жирової дистрофії (у осіб, які страждають на алкоголізм) показані метіоніл, холіну хлорид. При асциті і набряках вводять сечогінні: фуросемід, гіпотіазид, верошпирон.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки лікування

Лікування і профілактика виразкової хвороби полягає, перш за все, в дотриманні дієти і регулярного режиму харчування, припинення куріння, обмеження фізичного навантаження і дії чинників, що травмують психіку. Особливо важливе дотримання цих заходів навесні і восени.

Лікування загострення хвороби передбачає дотримання режиму спокою, включаючи постільний режим в умовах стаціонару. Дієта повинна бути досить калорійною і не порушувати моторну і секреторну функцію шлунка. Харчуватися слід 5-6 разів на добу. Виключають гострі і солоні продукти і приправи, смажені страви, сало, копчену рибу. Рекомендуються вегетаріанські протерті супи з додаванням вершків, нежирне м'ясо у відвареному вигляді, яйця всмятку, омлети, киселі, вершкове масло, фруктові соки. Поступово слід розширювати дієту, включаючи вживання сухарів і білого хліба, каш, макаронів, нежирної шинки, сиру, сметани. Обмежують прийом солі. Медична сестра стежить за режимом харчування хворого.

Застосовують ощелачивающие і в'яжучі засоби (наприклад, викалин по 1-2 таблетки 3-4 рази на день після їди). Подібним дією володіють альмагель і фосфо-Люгель, а також суміш Бурже (поєднання бікарбонату натрію, фосфату і сульфату натрію). Одночасно призначають спазмолітичні і холіноблокуючу кошти: папаверин з Платифіліну або в комбінації з екстрактом беладони, атропін по 5-15 крапель всередину або по 1 мл 0,1% під шкіру 2 рази в день (наступ ефекту атропіну оцінюється по появі сухості в роті). Седативний ефект досягається призначенням препаратів брому, валеріани, транквілізаторів (мепротан, діазепам). У період одужання при відсутності ознак прихованого шлункової кровотечі проводять фізіотерапію (грілки, зігрівальні компреси, надалі грязьові, парафінові аплікації, діатермія). При наполегливому перебігу, а також при ускладненнях виразкової хвороби (прорив, переродження виразки в рак, стеноз воротаря) необхідне оперативне втручання. Лікування виразкових кровотеч може бути консервативним (при одноразовій необільной крововтраті) і хірургічним (перш за все при гострому масивному кровотечі). Поза загострення виразкової хвороби показано санаторно-курортне лікування.

Хворі підлягають диспансерному спостереженню з проведенням курсів противиразкової лікування.

хронічний ентероколіт

Лікування ентероколіту повинно бути комплексним. Основним методом патогенетичної терапії є лікувальне харчування. Правильно підібрана дієта сприяє нормалізації моторно-евакуаторної та травної функції кишечника. Показано часте дробове харчування (4-6 разів на день) механічно щадить їжею з достатньою кількістю білка, вітамінів, легкозасвоюваних жирів і вуглеводів. У період загострення призначають дієту №4 за Певзнером, в період ремісії - дієту №4 і №2. Орієнтиром в лікувальному харчуванні повинен служити характер стільця в даний момент.

антибактеріальна терапія показана при наполегливих явищах запалення кишечника, розладах стільця, які не вдається нормалізувати дієтою, явищах дисбактеріозу.

При колітах, викликаних умовно-патогенною флорою, рекомендуються антибіотики (левоміцетин, поліміксин та ін.). Курс повинен тривати не більше 10 днів з-за можливого посилення дисбактеріозу і розвитку побічних дій. З сульфаніламідних препаратів застосовують препарати пролонгованої дії (сульфадиметоксин, фтазин і ін.). При ентероколіті дизентерійної і сальмонеллезной етіології застосовують похідні нітрофурану (фуразолідон, фурадонін).

При явищах дисбактеріозу після курсу антибіотикотерапії дають біологічні препарати, що містять основні мікроорганізми кишкової мікрофлори (колибактерин, біфідумбактерин і біфікол). Ці препарати, нормалізує мікробну флору, усувають метеоризм, порушення стільця, зменшують больові відчуття. При порушенні функції шлунка і підшлункової залози призначають ферментні препарати (фестал, мезим-форте).

Для нормалізації стільця при проносі призначають препарати, що володіють терпкими, обволікаючі і адсорбуючі властивості (біла глина, препарати вісмуту, танальбин і ін.). З тією ж метою застосовуються лікарські трави - відвари насіння льону, подорожника, кори дуба, гранатових корок, плодів черемхи або чорниці, кореневища перстачу. При метеоризмі дають ромашку звичайну, м'яту перцеву, кріп городній, плід фенхелю. Протизапальною дією володіють квіти календули, лист евкаліпта, трава звіробою, лист шавлії, деревій.

запорислужать показанням для призначення різноманітних проносних засобів: листа сени, кори крушини, кореня ревеню, Ізафенін, касторової олії, морської капусти, сульфату магнію, вазелінового масла, рослинних масел. Тривалий, безконтрольний прийом проносних засобів підсилює запальні явища в кишечнику.

Лікувальні клізми ефективні при ураженні дистальних відділів товстої кишки (проктосигмоїдити, проктити). Їх вводять з риб'ячим жиром, соняшниковою, оливковою олією, маслом шипшини і ін., При болях і тенезмах додають 10% настоянку прополісу, при спастичних явищах - атропіну сульфат.

Велике місце в терапії ентероколіту займає фізіотерапевтичне лікування. Прийом мінеральних вод повинен бути строго індивідуалізована залежно від функціонального стану кишечника. У фазі ремісії рекомендується курортне лікування.

холецеститів

Лікування хронічного холециститу:

режим

· Амбулаторний для хворих з невираженою симптоматикою

· Стаціонарний для хворих з жовчної колькою, що продовжується більше б ч, ознаками вираженої інтоксикації, жовтяницею.



Попередня   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   Наступна

Загальні правила використання трав і рослинних зборів | Використання лікарських форм | Лікарські форми для зовнішнього застосування | Особливості геріатричної фармакодинамики і фармакокінетики. | Атипові лікарські реакції і побічні дії найбільш часто вживаних груп препаратів. | Загальні принципи лікарської терапії в геріатрії. | Шляхи зниження токсичності лікарських препаратів. Геропротектори. | Хронічні обструктивні захворювання легень (емфізема, хр.бронхіт) - особливості лікування в геріатрії. | Особливості лікування ІХС, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. | Основи деонтологічних спілкування з хворим і його родичами. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати