На головну

ВНУТРІШНЬОВЕННИЙ НАРКОЗ

  1. АПАРАТУРА ДЛЯ ІНГАЛЯЦІЙНОГО НАРКОЗА
  2. КЛАСИФІКАЦІЯ НАРКОЗА
  3. Клінічний перебіг ефірного наркозу
  4. Компоненти тютюнового диму, що формують наркозалежність і визначають шкідливість куріння
  5. Лікування. Існує кілька методів усунення переднього вивиху плеча. Будь-яка репозиція повинна виконуватися під наркозом.
  6. Методика проведення комбінованого наркозу

Внутрішньовенний наркоз, як вказувалося вище, може застосовуватися при виконанні невеликих малотравматичних операцій, вступногонаркозу, як компонент комбінованого наркозу.

Методика проведення внутрішньовенного наркозу

Залежно від застосовуваного наркотичного препарату можуть бути деякі особливості при проведенні наркозу. З огляду на, що барбітурати найбільш часто застосовуються для цього знеболювання, наведемо методику внутрішньовенного наркозу із застосуванням тіопенталу натрію.

Готують розчин тіопенталу натрію. У флаконі міститься 1 г препарату, його розчиняють в 100 мл ізотонічного розчину хлориду натрію (1% розчин). Хворого укладають на операційний стіл і пунктируют вену. Починають повільно вводити розчин (1 мл за 10-15 секунд). Після введення перших 3-5 мл роблять паузу і протягом 30 секунд спостерігають за хворим для визначення чутливості до барбітуратів. Потім продовжують введення препарату до зникнення війкового рефлексу. Прагнути досягти м'язової релаксації або зникнення очних рефлексів не потрібно Одноразове введення препарату забезпечує тривалість наркозу 10-15 хвилин від моменту настання сну. Якщо необхідна більш тривала анестезія, препарат можна вводити фракційно по 100-200 мг, але доза не повинна перевищувати 1000 мг. В середньому витрата препарату коливається від 3 до 4 мг / кг ваги хворого. Це залежить від багатьох факторів: віку, ваги, статі, стану хворого, характеру основного захворювання, стану печінки, величини жирових "депо". Протягом усього наркозу здійснюють ретельне спостереження за хворим. Оцінюють пульс, артеріальний тиск, частоту і глибину дихання. Глибина анестезії оцінюється станом зіниці, рухом очних яблук, рогівкового рефлексу. Під час наркозу може пригнічувати дихання і виникнути апное. У цьому випадку проводять штучну вентиляцію легенів. При швидкому введенні барбітуратів можливе зниження артеріального тиску. У таких випадках припиняють введення препарату. Після пробудження обов'язково перевіряють рефлекси, переконуються, що хворий у свідомості. Надалі у хворих настає вторинний сон, який триває кілька годин. Тому анестезіолог повинен переконатися, що хворий вийшов з наркозу. У посленаркозном періоді відзначається нудота, іноді блювота, запаморочення.



Попередня   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   Наступна

КЛАСИФІКАЦІЯ НАРКОЗА | ТЕОРІЇ НАРКОЗА. | сучасні уявлення | Рідкі інгаляційні анестетики | Газоподібні інгаляційні анестетики | АПАРАТУРА ДЛЯ ІНГАЛЯЦІЙНОГО НАРКОЗА | Клінічний перебіг ефірного наркозу | Методика проведення маскового наркозу | ендотрахеальний наркоз | неінгаляційний АНЕСТЕЗІЯ |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати