загрузка...
загрузка...
На головну

АПАРАТУРА ДЛЯ ІНГАЛЯЦІЙНОГО НАРКОЗА

  1. АПАРАТУРА ЛІНІЙ ЗВ'ЯЗКУ
  2. Апаратура передачі даних
  3. Апаратура управління і автоматизації КД-А
  4. Побутова техніка, аудіо апаратура, відеоапаратура
  5. Повітропроводів, РОЗПОДІЛЬНА І РЕГУЛЮЮЧА АПАРАТУРА, КОНТРОЛЬНІ ПРИСТРОЇ ПНЕВМАТИЧНИМ ПРИВОДОМ.
  6. Питання. Апаратура блочного монтажу, типові конструкції, способи монтажу.

Для проведення інгаляційного наркозу необхідна спеціальна апаратура - наркозні апарати та апарати для штучної вентиляції легень (ШВЛ).

наркозні апарати

Наркозні апарати призначені для створення газової суміші з точним дозуванням газових і летючих наркотичних речовин і забезпечення оптимальних умов газообміну в легенях. Вентиляція в наркозних апаратах виробляється ручним способом або за допомогою апаратів ШВЛ.

Принципове пристрій наркозного апарату

Основними елементами будь-якого наркозного апарату є: 1) джерело газів (кисню, закису азоту, циклопропана), 2) дозиметр газів, 3) випарник, 4) дихальний контур.

джерело газів. Гази знаходяться в балонах. Балони з киснем пофарбовані в блакитний колір, з закисом азоту - в сірий, з циклопропаном - в червоний. Балони розташовуються поза операційного блоку в спеціально відведеному місці, звідки по трубах надходять в операційну. Щоб зменшити тиск кисню і закису азоту на виході з балона, застосовують редуктори, що зменшують тиск до 3-4 атм.

дозиметр. Забезпечує подачу кисню і наркотичних препаратів в дихальну систему в точних концентраціях. В даний час широко застосовуються ротаційні дозиметри - ротаметри поплавкового типу. Усередині скляної трубки знаходиться поплавець, який зміщується газовим потоком йде від низу до верху. По зсуву поплавка визначається хвилинний витрата газу в літрах за хвилину.

Випарник. Призначений для перетворення рідких анестетиків в пар і забезпечення дозованого надходження його в дихальну систему. Випарник є банку, куди заливається наркотичну речовину. Пари анестетика через клапан направляються в контур наркозного апарату. Наркотична речовина в сучасних испарителях дозуються в об'ємних відсотках.

дихальний контур. Дихальний контур забезпечує подачу анестетиків і кисню в дихальні шляхи і виведення з легких видихається суміші. Для проведення інгаляційного наркозу можливе застосування одного з чотирьох можливих контурів наркотизації.

Розрізняють відкритий, напіввідкритий, напівзакритий, закритий.

відкритий контур - Під час вдиху в дихальні шляхи хворого надходить атмосферне повітря з домішкою наркотичної речовини, а видих проводиться назовні. Схема контуру - «вдих з атмосфери, видих в атмосферу». Недоліки відкритого контуру - велика витрата наркотичної речовини, забруднення повітря операційної, яким дихають співробітники.

напіввідкритий контур - Вдих здійснюється з апарату, де створюється суміш кисню з наркотичною речовиною, а видих в атмосферу. Схема контуру - «вдих з апарату, видих в атмосферу». Для хворого це найбезпечніший варіант. Недоліки - велика витрата наркотичної речовини, забруднення повітря операційної.

напівзакритий контур - Хворий вдихає дихальну суміш з апарату, а видих відбувається частково в атмосферу, частково в апарат. При цьому варіанті відбувається часткова рециркуляція наркотичної суміші в системі «апарат - легені хворого».

Надходить в апарат видихуваному суміш, проходячи через адсорбер, звільняється від вуглекислоти і в дихальній системі апарату змішується з наркотичною сумішшю, знову надходить до хворого. Схема контуру - «вдих з апарату, видих частково в апарат, частково в атмосферу»

Закритий контур. Дихальна система «апарат - легені хворого» повністю ізольована від зовнішньої атмосфери. Вдих здійснюється з апарату, видих - повністю в апарат. Видихуваному наркотичних суміш надходить в апарат і в адсорбере звільняється від вуглекислоти. Потім, з'єднуючись з знов утворюється наркотичної сумішшю, надходить до хворого, Таким чином, відбувається повна рециркуляція наркотичної суміші. Схема контуру - «вдих з апарату, видих в апарат» Перевагою методу є економічність і ізольованість від навколишнього середовища.

В даний час найбільш часто використовуються напіввідкритий і напівзакритий контури.

Дихальний контур наркозного апарату складається з адсорбера, дихальних клапанів і дихального мішка, з'єднаних між собою шлангами Адсорбер здійснює поглинання СО2, Для цього він містить натрона вапно. Клапани забезпечують регуляцію напрямку газових потоків в апараті. Дихальний мішок застосовується для ручного нагнітання суміші в дихальні шляхи, а також є резервуаром для накопичення надлишкової суміші.

Механізм роботи дихального контура. Кисень і закис азоту, пройшовши через дозиметр, змішуються в спеціальній камері в співвідношеннях необхідних для проведення наркозу (в літрах за хвилину). Якщо застосовуються рідкі наркотичні речовини, суміш утворюється при проходженні кисню через випарник. Наркотичних суміш по дихальному контурі надходить від дозиметра і випарника до хворого, а видихуваному хворим суміш газів - в апарат. Хворому має надходити 8-10 л / хв наркотичної суміші. Кисень повинен становити не менше 20%.

В даний час використовуються наркозні апарати "Полінаркон-2", "Полінаркон-4", "Полінаркон-5". Вони надають можливість використання дихання з будь-якого контуру.

Апарати для штучної вентиляції легенів (ШВЛ).

Апарати ШВЛ здійснюють нагнітання газонаркотической суміші або просто кисню (повітря) в дихальні шляхи хворого. Вони забезпечують надходження газів в легені в певному обсязі з певною частотою. Апарати ШВЛ можуть бути з ручним, пневматичним і електричним приводом. В даний час в основному застосовують апарати з електроприводом.

Найбільш часто для наркозу зараз використовуються апарати ШВЛ "РО-5" і "РВ-6". У них передбачена регуляція дихального і хвилинного обсягу, співвідношення часу вдиху і видиху, тиску на видиху. Для зручності в експлуатації наркозні апарати і апарати ШВЛ збираються в єдиний комплекс. Сучасні апарати типу "Omega", "Draeger" та ін. Включають також монітори стеження для контролю основних показників гемодинаміки, концентрації газів в крові і видихуваному повітрі.



Попередня   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   Наступна

інфільтраційної анестезії | ПРОВІДНИКОВА АНЕСТЕЗІЯ | ПІДГОТОВКА ХВОРИХ До МІСЦЕВОЇ АНЕСТЕЗІЇ | Найбільш поширені схеми | новокаїнові блокади | Показання для застосування блокади | КЛАСИФІКАЦІЯ НАРКОЗА | ТЕОРІЇ НАРКОЗА. | сучасні уявлення | Рідкі інгаляційні анестетики |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати