загрузка...
загрузка...
На головну

ЛИХОМАНКА

  1. Аденовірусні кон'юнктивіт (АВК) або фарінгокон'юнктівальная лихоманка
  2. Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом
  3. Жовта лихоманка
  4. Лихоманка в поєднанні з анемією
  5. Лихоманка в поєднанні з лимфоаденопатией
  6. Лихоманка в поєднанні з деякими захворюваннями органів дихання, серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, нирок.

Причини, що викликають лихоманку, діляться на дві групи: інфекційні та неінфекційні. Факторами, що сприяють розвитку лихоманки, є збудження центру терморегуляції, гіпоксія мозку, зневоднення.

Залежно від величини підйому температури тіла лихоманку ділять на субфебрильна (37-38 ° С), помірну (38,1-39 ° С) і високу (39,1-
 41 ° С). Якщо теплопродукція відповідає тепловіддачі, у дитини виникає прогностично сприятлива "рожева" лихоманка, при якій шкірні покриви гіперемійовані, теплі, вологі. Поведінка дитини не змінюється. У тих випадках, коли на тлі гіпертермії зберігається відчуття холоду, з'являються озноб, блідість шкіри, похолодання кінцівок, задишка, тахікардія, судоми, марення, говорять про більш важкому стані.

Невідкладна допомога.Терапія проводиться за двома напрямками: боротьба з лихоманкою і корекція життєво важливих функцій організму. Для зниження температури використовуються медикаментозні і фізичні засоби. Лікування лихоманки необхідно проводити від простого до складного.

Дитину поміщають в добре провітреному приміщення, забезпечують постійне надходження свіжого прохолодного повітря (за показаннями проводиться оксигенотерапія). Часто і дрібно дають питво (солодкий чай, фруктово-ягідний сік, 5% розчин глюкози). При температурі вище 38,5 ° С призначають жарознижуючі засоби, що викликають посилення тепловтрат: парацетамол (ацетамінофен) в разовій дозі 10 мг / кг всередину або ацетилсаліцилову кислоту, анальгін, свічки "Цефекон" та ін.

На тлі введення жарознижуючих засобів застосовують фізичні методи охолодження. При гіпертермії з почервонінням шкірних покривів, коли периферичні судини розширені і можлива тепловіддача, необхідно розкрити дитину, підвісити над головою міхур з льодом, покласти холод на область проекцій магістральних судин (на шию, пахову область), направити на хворого струмінь повітря від вентилятора, обернути пелюшками, змоченими холодною водою, зробити охолоджуючу клізму (1 ч. л. солі на 1 склянку води кімнатної температури).

При гіпертермії з мертво-блідою шкірою слід усунути судинний спазм. Для цього шкіру розтирають спиртом, розведеним водою (1: 1), розчином оцту (1 ст. Л. На 1 склянку води), всередину дають папаверин (Разова доза 1 мг / кг маси тіла) або нікотинову кислоту (1-3 мг / кг маси), внутрішньом'язово вводять но-шпу (З розрахунку 0,2 мл на 1 рік життя).

При неефективності проведених заходів призначають нейроплегічні препарати, що пригнічують теплоутворення (Седуксен, ГОМК, дроперидол), антигістамінні засоби. При тяжкому стані хворого (важкі інфекції, гостра надниркова недостатність) показані кортикостероїди. Збільшення тепловіддачі забезпечується зменшенням централізації кровообігу і поліпшення периферичної мікроциркуляції. З цією метою проводять інфузійну терапію. Якщо дитина не може пити, а внутрішньовенне введення лікарських засобів ускладнений, рідина рекомендують вводити в шлунок через зонд або в пряму кишку через катетер.

Кожні 30-60 хв контролюється температура тіла хворого. Зниження температури проводять до 38,5 ° С. При більш низьких її показниках придушуються захисні реакції організму.

Лікування лихоманки проводиться на тлі терапії основного захворювання.

 



Попередня   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   Наступна

лекція №2 | інтерв'ю | Зовсім медсестринські втручання | медсестринський процес | Ендокринна система | ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ цукрового діабету У ДІТЕЙ | гіпотиреоз | Дифузний токсичний зоб | ендемічний зоб | ЛЕГЕНЕВО-СЕРДЕЧНА РЕАНИМАЦИЯ |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати