загрузка...
загрузка...
На головну

СУДОВО-МЕДИЧНА ЕКСПЕРТИЗА СТУПЕНЯ важкості ШКОДИ, заподіяної ЗДОРОВ'Я

  1. A. Справжній відкритий прикус 1-й ст. тяжкості
  2. E. АВ-блокада 2 ступеня типу Мобитц Il
  3. III. Ступені порівняння прикметників і прислівників, порядок слів в англійському реченні, типи питань.
  4. VII. Неоднорідні рівняння першого ступеня
  5. Алгоритм рішення рівнянь третього ступеня в радикалах.
  6. Алгоритм рішення рівнянь четвертого ступеня в радикалах.
  7. Залежно від ступеня участі держави при встановленні ціни

Необхідність судово-медичного дослідження ступеня тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю (по КК РРФСР - ступеня тяжкості тілесних ушкоджень) у живих осіб визначається наявністю відповідних статей в Кримінальному Кодексі РФ (в Кримінальному Кодексі України), а так же логікою розкриття і розслідування злочинів проти життя та здоров'я людини. Процесуальним законом в ст. 79 КПК України сказано, що проведення експертизи обов'язково для встановлення характеру тілесних ушкоджень, що має на увазі встановлення ступеня тяжкості ушкоджень (ступеня шкоди здоров'ю по КК РФ).

У зв'язку з травмуванням людини, при впливі на нього будь-якого зовнішнього фактора, правоохоронні органи зацікавлені в судово-медичному вирішенні ряду питань, серед них: наявність пошкоджень, їх локалізація, морфологічна характеристика, механізм заподіяння і тому подібні. Завдання і можливості судової медицини при дослідженні ушкоджень докладно висвітлені в третій частині підручника.

Судово-медичне дослідження ушкоджень, заподіяних живим особам, дещо відрізняється від аналогічних досліджень щодо трупа, що природно. Конкретно, відмінності обумовлені наступним:

1. Після заподіяння ушкоджень живій людині надається медична допомога, в результаті такого використання видозмінюються.

2. Отримані живою людиною ушкодження згодом змінюються внаслідок процесів загоєння.

3. Судовий медик при дослідженні ушкоджень на живу людину не може застосувати всіх методів дослідження ушкоджень, які зазвичай використовуються на трупах.

Зазначені особливості враховуються судовими медиками. Незважаючи на такого роду труднощі, дослідження ушкоджень на живих людях в певних випадках результативні в плані розкриття і розслідування злочинів.

Однією з найважливіших для слідства проблем при роботі з живими особами жертвами злочинів, є встановлення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень (ступеня шкоди здоров'ю по КК РФ). Кримінальним Кодексом передбачені різні заходи відповідальності для злочинців за різні ступені тяжкості ушкодження, завдані жертві. Визначення ступеня тяжкості шкоди здоров'ю, заподіяної ушкодженнями, входить в компетенцію судових медиків. Фактично кваліфікація злочинів у таких справах залежить від результатів судово-медичної експертизи, що накладає на судових медиків велику відповідальність.

Законодавцем в кримінальний кодекс введений ряд статей, в яких відповідальність безпосередньо пов'язана зі ступенем тяжкості шкоди здоров'ю, заподіяної ушкодженнями:

по КК РРФСР по КК РФ стаття 108 "Умисне тяжке стаття 111" Умисне прічітелесное пошкодження ", ня тяжкої шкоди здоров'ю".

стаття 109 "Умисне менш стаття 112" Умисне прітяжкі тілесне ушкодження ", чинение середньої тяжкості шкоди здоров'ю".

стаття 112 "Умисне стаття 115" Умисне прічілегкое тілесне ушкодження ня легкої шкоди здоров'ю ". або побої", стаття 116 "Побої".

стаття 211 "Порушення правил стаття 264" Порушення правил безпеки руху та екс- дорожнього руху і експлуатації транспортних засобів чи-тації транспортних засобів ". цами, які керують транспортними засобами".

Ступінь шкоди здоров'ю (ступінь тяжкості тілесних ушкоджень за КК РРФСР) потрібно визначати і при кваліфікації злочинів за деякими іншими статтями КК.

При визначенні ступеня тяжкості ушкоджень (шкоди здоров'ю по КК РФ) судові медики керуються базовими положеннями статей кримінального кодексу і "Правилами судово-медичного визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень" (введені в дію в 1979 р).

У статтях 111, 112, 115 КК РФ (ст.ст. 108, 109, 112 КК РРФСР) вказані ознаки, що характеризують ту чи іншу ступінь шкоди здоров'ю (тяжкості тілесних ушкоджень за КК РРФСР). З позицій встановлення ступеня тяжкості шкоди здоров'ю ушкодження оцінюється в двох аспектах: перший оцінка небезпеки пошкодження для життя людини, яка отримала його; другий - оцінка наслідків ушкодження, що виявилися в шкоді, заподіяній здоров'ю.

Результат у вигляді шкоди здоров'ю може виразитися у втраті органу, втрати функції органу, розладі здоров'я різної тривалості, стійкої втрати загальної працездатності і деяких інших.

Виявивши при дослідженні ушкоджень ті чи інші ознаки і оцінивши їх, судово-медичний експерт оцінює шкоду, заподіяну здоров'ю людини як тяжкий, середньої тяжкості або легкий (тяжкі тілесні ушкодження, менш тяжкі або легкі, по КК РРФСР). Отримавши такого роду висновок, слідчий кваліфікує діяння за статтею кримінального кодексу, природно, з урахуванням інших обставин.

Тяжка шкода здоров'ю (Тяжкі тілесні ушкодження)

Відповідно до ст. 111 КК РФ тяжким шкодою здоров'ю вважається така шкода здоров'ю, небезпечний для життя або яка спричинила за собою втрату зору, мови, слуху або будь-якого органу або втрату органом його функцій, або що виразилося в незабутнє знівечення обличчя, а також заподіяння іншої шкоди здоров'ю, небезпечного для життя або викликав розлад здоров'я, поєднаний зі значною стійкою втратою загальної працездатності не менш ніж на одну третину або зі свідомо для винного повною втратою професійної працездатності або спричинило за собою переривання вагітності, психічний розлад, захворювання наркоманією або токсикоманією.

Якщо порівняти ознаки включені в зазначену ст. 111 КК РФ з ознаками, що містяться в ст. 108 КК РРФСР "Умисне тяжке тілесне ушкодження", то виявляться деякі подібності та відмінності.

Зокрема, в новому кодексі додані наступні результати шкоди здоров'ю:

- Втрата мови (враховувалася раніше як втрата функції органу)

- Повна втрата професійної працездатності,

- Захворювання наркоманією або токсикоманією.

Крім того, термін душевна хвороба замінений терміном психічний розлад, а словосполучення стійка втрата працездатності доповнено словом загальна, в результаті воно стало звучати - стійка втрата загальної працездатності, що раніше передбачалося без використання цього слова.

В цілому зазначені доповнення та зміни не внесли принципових змін в роботу судових медиків, тому порядок відповідних судово-медичних досліджень буде розглянуто нижче з урахуванням КК РРФСР. Це диктується тим, що на момент написання цього підручника досвіду роботи з новим кодексом ще немає.

Небезпечними для життя ушкодженнями в судовій медицині прийнято вважати такі, які в момент їх заподіяння створюють загрозу життю потерпілого або при звичайному своєму перебігу закінчуються смертю. Іноді при наданні своєчасної кваліфікованої медичної допомоги небезпечні для життя ушкодження можуть мати цілком благополучний результат - повне одужання потерпілого. Однак це не впливає на судово-медичну оцінку ступеня тяжкості таких пошкоджень, вони оцінюються не за результатом, а за небезпекою для життя на момент їх заподіяння.

У своїй практичній діяльності судові медики використовують базовий перелік небезпечних для життя ушкоджень, куди включені ушкодження, щодо яких вже доведено і загальноприйнято то, що вони небезпечні для життя в момент їх заподіяння або при їх розвитку, без надання допомоги потерпілому настає його смерть. Наприклад, в цей перелік внесено "пошкодження великих кровоносних судин", вони зазвичай призводять до смертельних крововтрата. До зазначеного переліку включені десятки різноманітних груп ушкоджень, використання його дозволяє експертам в різних регіонах країни однаково оцінювати подібні пошкодження.

Якщо ж перед судовим медиком стоїть завдання оцінки пошкодження, яке не увійшло до переліку, або сукупності пошкоджень, то він самостійно проводить аналітичну роботу і ніби доводить своїми дослідженнями і висновками, що досліджуване ним пошкодження небезпечно для життя потерпілого в момент його заподіяння або при своїй течії без надання допомоги призведе до смерті потерпілого.

У тих випадках, коли потерпілому заподіяно тілесне ушкодження, що не є небезпечним для життя, воно оцінюється по результату, за ступенем шкоди, заподіяної здоров'ю. Для того щоб оцінити те, до чого призведе пошкодження, судово-медичному експерту іноді доводиться чекати досить довго, до повної стабілізації процесів загоєння.

До тяжких тілесних ушкоджень (тяжкої шкоди здоров'ю) судові медики відносять ушкодження, які призводять до наступних наслідків або наслідків.

1. Втрата зору. Під втратою зору розуміють повну втрату здатності бачити або стан зору, при якому людина не розрізняє обриси предметів на дуже близькій відстані. При цьому мається на увазі не тимчасова втрата зору, а невиліковна сліпота.

Якщо в результаті травми сліпий на одне око людина втратила здатність бачити іншим оком, то це не оцінюється як втрата зору, а лише як втрата зору на одне око. За ознакою стійкої втрати працездатності більш ніж на одну третину таке пошкодження теж буде віднесено до тяжких. Про це ознаці буде сказано нижче.

2. Втрата слуху. Під втратою слуху розуміють нездатність чути голосну мову на відстані далі 2-5 см від вушної раковини. Не вдається згадати слух тільки на одне вухо, то таке пошкодження буде віднесено до менш тяжким.

3. Втрата будь-якого органа, або втрата органом його функції. Під цим розуміють анатомічну втрату органу (травматична ампутація, хірургічна ампутація за життєвими показаннями) і функціональну втрату органу, тобто припинення виконання ним його функцій (наприклад, рука збереглася, але вона висить без руху).

Втрата органів може бути оцінена і за іншими ознаками, зокрема за ознакою стійкої втрати працездатності.

4. Виникнення психічного розладу. Виникнення душевної хвороби як наслідок травматичного пошкодження служить підставою для віднесення отриманого ушкодження до тяжких тілесних ушкоджень. Діагностування душевної хвороби і встановлення її зв'язку з фактом травмування знаходиться в компетенції судових психіатрів. Однак оцінка ступеня тяжкості ушкоджень при такому результаті відбувається за участю судово-медичного експерта.

5. Переривання вагітності. Якщо внаслідок заподіяння ушкодження вагітній жінці у неї відбувається викидень або передчасні пологи, то таке пошкодження відносять до тяжких тілесних ушкоджень.

Іноді при наявності розриву в часі між заподіянням ушкодження і настанням викидня буває досить складно встановити обумовленість викидня заподіянням ушкодження. В цьому випадку судові медики вдаються до стаціонарного обстеження потерпілої у відповідному лікувальному закладі, проводять консультації з лікарями-акушерами і гінекологами.

6. Розлад здоров'я, поєднаний зі стійкою втратою працездатності не менш ніж на одну третину. Розладом здоров'я називають порушення анатомічної цілісності або фізіологічної функції окремих органів і систем або всього організму людини в цілому. В одних випадках розлад здоров'я може проходити практично безслідно, в інших після стабілізації процесів загоєння ушкоджень залишаються стійкі наслідки у вигляді відсутності частини тіла або порушення функцій, які не зникають з часом. Вони, в тій чи іншій мірі, заважають людині виконувати трудові операції. Такі наслідки називають стійкою втратою працездатності. Вимірюють їх у відсотках. При цьому враховують загальну працездатність людини - здатність займатися некваліфікованою працею. Професійна і спеціальна працездатність в даному випадку не враховується. У КК РФ визначення загальна, стосовно терміну працездатність, увійшло в текст статті.

У інвалідів і дітей пошкодження оцінюються, як і у працездатних громадян. Наприклад, втрата стопи у здорової людини оцінюється як стійка втрата 40% загальної працездатності, те ж саме і щодо інваліда, який не може самостійно пересуватися, і дитини, який ще не ходить.

Однотипні пошкодження у різних людей можуть призводити до різних наслідків, різного ступеня стійкої втрати працездатності. В цьому випадку судово-медична оцінка ступеня тяжкості буде різною, і кваліфікація злочинів теж буде відрізнятися.

Відсоток втрати працездатності визначається за спеціальними таблицями, які поряд з судовою медициною використовуються в страховій справі.

Наведемо деякі її дані в якості ілюстрації.

- Травматична деформація грудної клітини зі значним обмеженням рухливості при диханні

- Стійка втрата 30% загальної працездатності.

- Втрата 4-8 постійних зубів.

- Стійка втрата 10% загальної працездатності.

- Видалення частини печінки в результаті травми.

- Стійка втрата 35% загальної працездатності.

- Відсутність великого пальця правої руки - 25%, лівої - 20%. (Для "шульг" навпаки.)

При оцінці наслідків декількох пошкоджень, завданих одному і тому ж людині, відсотки підсумовуються, але сума їх не може перевищувати 100%.

Якщо в результаті підрахунків стійкої втрати загальної працездатності вийшло 34% і більше, то отримані людиною ушкодження (пошкодження) оцінюються, як тяжкі тілесні ушкодження (як тяжка шкода здоров'ю по КК РФ).

7. Незабутнє знівечення обличчя. При дослідженні ушкоджень, розташованих на обличчі людини, судово-медичний експерт встановлює їх незабутнє. Незабутніми визнаються пошкодження, які з часом не зникають. При цьому можливості косметичної медицини до уваги не беруться.

Знівечення поняття не медичне, тому експерт не робить такого роду висновків у своєму висновку.

Якщо суд визнає незабутнє пошкодження на обличчі потерпілого спотворюють його, то за ознакою незабутнє знівечення обличчя пошкодження буде віднесено до тяжких тілесних ушкоджень.

Результатом тяжких тілесних ушкоджень (тяжкої шкоди здоров'ю по КК РФ) може бути смерть потерпілого. У Російському кримінальному законодавстві передбачена посилена відповідальність за такий злочин. У разі смерті потерпілого від завданих йому ушкоджень виникає необхідність судово-медичного рішення ряду додаткових питань, відповіді на які необхідні слідству для правильної кваліфікації злочину. Зокрема, судові медики в таких випадках встановлюють:

1. Чи є у загиблого небезпечні для життя (на момент заподіяння) пошкодження?

2. Чи є прямий зв'язок між причиною смерті і встановленим тяжким тілесним ушкодженням?

Позитивні відповіді на ці питання дають підстави, природно разом з іншими доказами у справі, кваліфікувати злочин за ч. 2 ст. 108 КК РРФСР (за ч. 4 ст. 111 КК РФ).

31.2. Середньої тяжкості шкоди здоров'ю (Менш тяжкі тілесні ушкодження)

Відповідно до ст. 109 КК РРФСР до менш тяжких тілесних ушкоджень відносяться ушкодження безпечні для життя і не заподіяли наслідків, передбачених у ст. 108 КК РРФСР, але викликали тривалий розлад здоров'я або значну стійку втрату працездатності менш як на одну третину.

В аналогічній ст. 112 КК РФ сказано, що під шкодою здоров'ю середньої тяжкості розуміється така шкода здоров'ю, який не є небезпечним для життя людини і не спричинив наслідків, зазначених у ст. 111 КК РФ, але викликав тривалий розлад здоров'я або значну стійку втрату загальної працездатності менш ніж на одну третину. Таким чином, в суть ознак, службовців для віднесення шкоди здоров'ю до середнього ступеня тяжкості, в новому кодексі нічого не внесено. Доданий визначення загальна до слова працездатність змін не внесло, так як фактично передбачалося і раніше в КК РРФСР.

Після того, як судовий медик не може виявити ознак, характерних для тяжких тілесних ушкоджень (тяжкої шкоди здоров'ю), він робить аналіз з метою виявлення ознак, характерних для менш тяжких тілесних ушкоджень (середньої тяжкості шкоди здоров'ю). Законодавець виділив таких два:

1. Тривале розлад здоров'я. Під цим розуміється порушення анатомічної цілісності або фізіологічної функції органу, яке тривало більше двадцяти одного дня (більше трьох тижнів).

2. Значна стійка втрата працездатності менш ніж на одну третину. Методика підрахунку стійкої втрати загальної працездатності у відсотках описана вище стосовно до тяжких тілесних ушкоджень, для менш тяжких вона буде аналогічною. До менш тяжких відносяться ушкодження, які спричинили стійку втрату працездатності від 10% до 33% включно.

Легкі тілесні ушкодження або побої - стаття 112 по КК РРФСР (Легкий шкоду здоров'ю - стаття 115; Побої - стаття 116 по КК РФ)

Легкі тілесні ушкодження розділені на дві групи, що відображено частинами 1 і 2 ст. 112 КК РРФСР.

До першої групи належать (ч. 1. ст. 112) - ушкодження, що спричинили за собою короткочасний розлад здоров'я або незначну стійку втрату працездатності. Під короткочасним розладом здоров'я розуміють таке, яке триває від 7 до 21 дня включно. Незначною стійкою втратою працездатності вважається втрата працездатності до 10% (від 1% до 9% включно).

До другої групи належать (ч. 2. ст. 112) - пошкодження, що не призвели до наслідків, зазначених у ч. 1. ст. 112, тобто ушкодження, після заподіяння яких розлад здоров'я тривало менше 7 днів (наприклад, звичайний невеликий синець), а стійкої втрати загальної працездатності не виникло.

У статті 115 КК РФ до легкого шкоди здоров'я відносяться, по суті, пошкодження, охарактеризовані в ч. 1 ст. 112 КК РРФСР, тобто викликали "короткочасний розлад здоров'я або незначну стійку втрату загальної працездатності". Доданий визначення "загальна" принципових змін не внесло.

Побої. Побої не становлять собою якогось особливого виду ушкоджень. Під побоями розуміються множинні удари, від яких залишаються або не залишаються ушкодження у вигляді саден або синців. Якщо зазначених ушкоджень не залишилося, тобто немає об'єктивних ознак впливу на тіло людини, то судовий медик констатує їх відсутність. У таких випадках факт заподіяння побоїв встановлюється слідчим шляхом.

У статтю 116 КК РФ внесено невелике доповнення, зокрема законодавцем зазначено, що кримінальній відповідальності підлягають не тільки особи, які заподіяли побої, але особи, які заподіяли фізичний біль іншим, ніж побої, способом.

Законодавцем в декількох статтях виділю особливі способи заподіяння ушкоджень - мука і катування.

мукою називають заподіяння жертві пошкоджень шляхом позбавлення її необхідних для життя умов: їжі, води, тепла тощо

катування - Заподіяння ушкоджень способом, що викликає особливо сильний біль або систематичне заподіяння ушкоджень або побоїв, наприклад введення голок під нігті, удари по одному і тому ж місцю і інші подібні дії.

При розгляді питань про те, чи мало місце мука або катування, судовий медик в змозі допомогти слідству лише частково, наприклад він може констатувати різке виснаження людини, яке може бути наслідком позбавлення його їжі. Або він може виявити множинні пошкодження на ділянках тіла, що мають підвищену чутливість до больового впливу, або однотипні ушкодження різного давності нанесення, що характерно для катувань. Остаточне ж рішення про особливий спосіб заподіяння ушкоджень знаходиться в компетенції слідства і суду.

Результатом катування людини можуть бути пошкодження, що мають ознаки тяжких або менш тяжких тілесних ушкоджень. Але катування можуть і не спричинити таких наслідків, в цьому випадку дії злочинця підпадуть під дію ст. 113 КК РРФСР "Катування" (ст. 117 КК РФ).

Судово-медична експертиза ступеня тяжкості шкоди здоров'ю (ступеня тяжкості тілесних ушкоджень) не завжди так проста, як здається на перший погляд після побіжного знайомства з її основами. Складність цієї експертизи обумовлена ??багатьма факторами, але в першу чергу своєрідністю протікання захворювань і травм у різних людей. Це необхідно враховувати при проведенні слідчої роботи.



Попередня   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   Наступна

МОЖЛИВОСТІ СУДОВОЇ МЕДИЦИНИ ПРИ ДОСЛІДЖЕННІ ЖИВИХ ОСІБ | ПРИВОДИ І ПОРЯДОК ПРОВЕДЕННЯ ЕКСПЕРТИЗИ ЖИВИХ ОСІБ | Встановлення статевої зрілості. | Встановлення здатності чоловіка до статевого життя і зачаття. | СУДОВО-МЕДИЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ З МЕТОЮ ВИЗНАЧЕННЯ СТАНУ ЗДОРОВ'Я | симуляція | Експертиза зараження венеричними захворюваннями | Встановлення ступеня стійкої втрати працездатності | СУДОВО-МЕДИЧНЕ ВИЗНАЧЕННЯ ВІКУ | СУДОВО-МЕДИЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ речових ДОКАЗІВ |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати