загрузка...
загрузка...
На головну

Основні форми обміну речовин в організмі

  1. Amp; 10. Основні напрямки сучасної філософія історії
  2. I Основні інформаційні процеси і їх реалізація за допомогою комп'ютерів
  3. I. Основні і допоміжні процеси
  4. II. 6.4. Основні види діяльності та їх розвиток у людини
  5. II. Основні завдання та їх реалізація
  6. II.4.1) Історичні форми одноосібної влади.
  7. III. Основні етапи міжнародних відносин в Новий час.

Обмін білків. Роль білків в обміні речовин.Білки в обміні речовин займають особливе місце. Вони входять до складу цитоплазми, гемоглобіну, плазми крові, багатьох гормонів, імунних тіл, підтримують сталість водно-сольовий середовища організму, забезпечують його зростання. Ферменти, обов'язково беруть участь у всіх етапах обміну речовин, є білками.

Біологічна цінність білків їжі. Амінокислоти, що йдуть на побудову білків організму, нерівноцінні. Деякі амінокислоти (лейцин, метіонін, фенілаланін і ін.) Незамінні для організму. Якщо в їжі відсутня незамінна амінокислота, то синтез білків в організмі різко порушується. Амінокислоти, які можуть бути замінені іншими або синтезовані в самому організмі в процесі обміну речовин, називаються замінними.

Білки їжі, що містять весь необхідний набір амінокислот для нормального синтезу білка організму, називають повноцінними. До них відносять переважно тваринні білки. Білки їжі, що не містять всіх необхідних для синтезу білка організму амінокислот, називають неповноцінними (наприклад, желатин, білок кукурудзи, білок пшениці). Найбільш висока біологічна цінність у білків яєць, м'яса, молока, риби. При змішаному харчуванні, коли в їжі є продукти тваринного і рослинного походження, в організм зазвичай доставляється необхідний для синтезу білків набір амінокислот.

Особливо важливо надходження всіх незамінних амінокислот для організму, що росте. Наприклад, відсутність в їжі амінокислоти лізину призводить до затримки росту дитини, до виснаження його м'язової системи. Недолік валина викликає розлад вестибулярного апарату у дітей.

З поживних речовин тільки до складу білків входить азот, тому про кількісну сторону білкового харчування можна судити по азотистого балансу. Баланс азоту - це співвідношення кількості азоту, що надійшов протягом доби з їжею, і азоту, виділеного за добу з організму з сечею, калом. В середньому в білку міститься 16% азоту, т. Е. 1 г азоту міститься в 6,25 г білка. Помноживши величину засвоєного азоту на 6,25, можна визначити кількість отриманого організмом білка.

У дорослої людини зазвичай спостерігається азотиста рівновага - кількості введеного з їжею азоту і виведеного з продуктами виділення збігаються. Коли азоту з їжею надходить в організм більше, ніж його виводиться з організму, говорять про позитивний азотистом балансі. Такий баланс спостерігається у дітей через збільшення маси тіла при зростанні, під час вагітності, при великих фізичних навантаженнях. Негативний баланс характеризується тим, що кількість введеного азоту менше виведеного. Він може бути при білковому голодуванні, важких хворобах.

Розпад білків в організмі. Ті амінокислоти, які не пішли на синтез специфічних білків, піддаються перетворенням, під час яких звільняються азотисті сполуки. Азот отщепляется від амінокислоти у вигляді аміаку (NH3) або у вигляді аміногрупи NH2. Аміногрупа, відщепи від однієї амінокислоти, може переноситися на іншу, завдяки чому будуються відсутні амінокислоти. Ці процеси йдуть переважно в печінці, м'язах, нирках. Безазотисті залишок амінокислоти зазнає подальших перетворень з утворенням вуглекислого газу і води.

Аміак, що утворився при розпаді білків в організмі (речовина отруйна), знешкоджується в печінці, де перетворюється в сечовину; остання в складі сечі виводиться з організму.

Кінцеві продукти розпаду білків в організмі - це не тільки сечовина, а й сечова кислота та інші азотисті речовини. Вони виводяться з організму з сечею і потом.

Особливості білкового обміну у дітей. В організмі дитини йдуть інтенсивно процеси росту і формування нових клітин і тканин. Потреба в білку дитячого організму більше, ніж дорослої людини. Чим інтенсивніше йдуть процеси росту, тим більша потреба в білку.

У дітей спостерігається позитивний баланс азоту, коли кількість азоту, що вводиться з білковою їжею, перевищує кількість азоту, виведеного з сечею, що забезпечує потребу організму, що росте в білку. Добова потреба в білку на 1 кг маси тіла у дитини на першому році життя становить 4-5 г, від 1 до 3 років - 4-4,5 г, від 6 до 10 років - 2,5-3 г, старше 12 років - 2-2,5 г, у дорослих - 1,5-1,8 м звідси випливає, що в залежності від віку та маси тіла діти від 1 до 4 років повинні отримувати 30-50 г білка в добу, від 4 до 7 років - близько 70 г, з 7 років - 75-80 г. При цих показниках азот максимально затримується в організмі. Білки не відкладаються в організмі про запас, тому якщо давати їх з їжею більше, ніж це потрібно організму, то збільшення затримки азоту і наростання синтезу білка не відбудеться. Занадто низька кількість білка в їжі викликає у дитини погіршення апетиту, порушує кислотно-лужну рівновагу, підсилює виведення азоту з сечею та калом. Дитині потрібно давати оптимальну кількість білка з набором всіх необхідних амінокислот, при цьому важливо, щоб співвідношення кількості білків, жирів і вуглеводів в їжі дитини було 1: 1: 3; при цих умовах азот максимально затримується в організмі.

У перші дні після народження азот становить 6-7% добової кількості сечі. З віком відносний вміст його в сечі зменшується.

Обмін жирів. Значення жирів в організмі.Що надійшов з їжею жир в травному тракті розщеплюється на гліцерин і жирні кислоти, які всмоктуються в основному в лімфу і лише частково в кров. Через лімфатичну і кровоносну системи жири надходять в жирову тканину. Багато жиру в підшкірній клітковині, навколо деяких внутрішніх органів (наприклад, нирок), а також в печінці та м'язах. Жири входять до складу клітин (цитоплазма, ядро, клітинні мембрани), там їх кількість постійно. Скупчення жиру можуть виконувати і інші функції. Наприклад, підшкірний жир перешкоджає посиленій віддачі тепла, принирковий жир охороняє нирку від ударів і т. Д.

Жир використовується організмом як багате джерело енергії. При розпаді 1 г жиру в організмі звільняється енергії в два з гаком рази більше, ніж при розпаді такої ж кількості білків або вуглеводів. Недолік жирів в їжі порушує діяльність центральної нервової системи і органів розмноження, знижує витривалість до різних захворювань.

Жир синтезується в організмі не тільки з гліцерину і жирних кислот, а й з продуктів обміну білків і вуглеводів. Деякі ненасичені жирні кислоти, необхідні організму (лінолева, ліноленова і арахідонова), повинні надходити в організм у готовому вигляді, так як він не здатний самостійно їх синтезувати. Головним джерелом ненасичених жирних кислот є рослинні масла. Найбільше їх в лляній і конопляній олії, але багато лінолевої кислоти і в соняшниковій олії.

З жирами в організм надходять розчинні в них вітаміни (A, D, Е і ін.), Які мають для людини життєво важливе значення.

На 1 кг маси дорослої людини на добу повинно надходити з їжею 1,25 г жирів (80-100 г на добу).

Кінцеві продукти обміну жирів - вуглекислий газ і вода.

Особливості обміну жирів у дітей. В організмі дитини з першого півріччя життя за рахунок жирів покривається приблизно на 50% потребу в енергії. Без жирів неможливе вироблення загального і специфічного імунітету. Обмін жирів у дітей нестійкий, при нестачі в їжі вуглеводів або при посиленому їх витраті швидко виснажуються депо жиру.

Всмоктування жирів у дітей йде інтенсивно. При грудному вигодовуванні засвоюється до 90% жирів молока, при штучному - 85-90%. У більш дорослих дітей жири засвоюються на 95-97%.

Для більш повноцінного використання жиру в їжі дітей обов'язково повинні бути присутніми вуглеводи, так як при їх нестачі в харчуванні відбувається неповне окислення жирів і в крові накопичуються кислі продукти обміну.

Потреба організму в жирах на 1 кг маси тіла тим вище, чим менше вік дитини. З віком збільшується абсолютна кількість жиру, необхідне для нормального розвитку дітей. Від 1 до 3 років добова потреба в жирі складає 32,7 г, від 4 до 7 років - 39,2 г, від 8 до 13 років - 38,4 м

Обмін вуглеводів. Роль вуглеводів в організмі.Протягом життя людина з'їдає близько 10 т вуглеводів. Вони надходять в організм головним чином у вигляді крохмалю. Розщепившись в травному тракті до глюкози, вуглеводи всмоктуються в кров і засвоюються клітинами. Особливо багата вуглеводами рослинна їжа: хліб, крупи, овочі, фрукти. Інші продукти тваринного походження (за винятком молока) містять мало вуглеводів.

Вуглеводи - головне джерело енергії, особливо при посиленій м'язовій роботі. У дорослих людей більше половини енергії організм отримує за рахунок вуглеводів. Розпад вуглеводів із звільненням енергії може йти як в безкисневих умовах, так і в присутності кисню. Кінцеві продукти обміну вуглеводів - вуглекислий газ і вода. Вуглеводи мають здатність швидко розпадатися і окислюватися. При сильному стомленні, при великих фізичних навантаженнях прийом декількох грамів цукру покращує стан організму.

У крові кількість глюкози підтримується на відносно сталому рівні (близько 110 мг%). Зменшення вмісту глюкози викликає зниження температури тіла, розлад діяльності нервової системи, стомлення. Печінка відіграє велику роль у підтримці постійного рівня цукру в крові. Підвищення кількості глюкози викликає її відкладення в печінці у вигляді запасного тваринного крохмалю - глікогену, який мобілізується печінкою при зниженні вмісту цукру в крові. Глікоген утворюється не тільки в печінці, але і в м'язах, де його може накопичуватися до 1-2%. Запаси глікогену в печінці досягають 150 г. При голодуванні і м'язовій роботі ці запаси вичерпуються.

Якщо вміст глюкози в крові збільшується до 0,17%, то вона починає виводитися з організму з сечею; як правило, це відбувається при вживанні з їжею великої кількості вуглеводів. Це ще один механізм регулювання концентрації цукру в крові.

Однак в крові може спостерігатися стійке підвищення вмісту цукру. Це відбувається при порушенні функції залоз внутрішньої секреції. Порушення функціонування підшлункової залози призводить до розвитку цукрового діабету. При цьому захворюванні втрачається здатність тканин організму засвоювати цукор, а також перетворювати його в глікоген і відкладати в печінці. Тому рівень цукру в крові постійно підвищений, що призводить до посиленого виділення його з сечею.

Значення глюкози для організму не вичерпується її роллю як джерела енергії. Вона входить до складу цитоплазми і тому необхідна для утворення нових клітин, особливо в період зростання. Входять вуглеводи і до складу нуклеїнових кислот.

Вуглеводи мають важливе значення і в обміні речовин в центральній нервовій системі. При різкому зниженні кількості цукру в крові відзначаються різкі розлади діяльності нервової системи. Настають судоми, марення, втрата свідомості, зміна діяльності серця. Якщо такій людині ввести в кров глюкозу або дати з'їсти звичайний цукор, то через деякий час ці важкі симптоми зникають.

Повністю цукор з крові не зникає навіть при відсутності його в їжі, так як в організмі вуглеводи можуть утворюватися з білків і жирів.

Потреба в глюкозі різних органів неоднакова. Мозок затримує до 12% принесеної глюкози, кишечник - 9%, м'язи - 7%, нирки - 5%. Селезінка і легкі майже зовсім її не затримують.

Обмін вуглеводів у дітей. У дітей обмін вуглеводів відбувається з великою інтенсивністю, що пояснюється високим рівнем обміну речовин в дитячому організмі. Вуглеводи в дитячому організмі служать не тільки основним джерелом енергії, але і виконують важливу пластичну роль при формуванні клітинних оболонок, речовини сполучної тканини. Беруть участь вуглеводи і в окисленні кислих продуктів білкового та жирового обміну, чим сприяють підтриманню кислотно-лужної рівноваги в організмі.

Інтенсивне зростання дитячого організму вимагає значних кількостей пластичного матеріалу - білків і жирів, тому утворення вуглеводів у дітей з білків і жирів обмежена. Добова потреба у вуглеводах у дітей висока і становить в грудному віці 10-12 г на 1 кг маси тіла. У наступні роки потрібну кількість вуглеводів коливається від 8-9 до 12-15 г на 1 кг маси. Дитині у віці від 1 до 3 років потрібно давати з їжею в добу в середньому 193 г вуглеводів, від 4 до 7 років - 287 г, від 9 до 13 років - 370 г, від 14 до 17 років - 470 г, дорослому - 500 м

Засвоюються вуглеводи дитячим організмом краще, ніж дорослим (у грудних дітей - на 98-99%). Взагалі діти відрізняються відносно більшою витривалістю до підвищеного вмісту цукру в крові, ніж дорослі. У дорослих глюкоза з'являється в сечі, якщо її надходить 2,5-3 г на 1 кг маси тіла, а у дітей це відбувається лише при надходженні 8-12 г глюкози на 1 кг маси тіла. Прийом незначних кількостей вуглеводів з їжею може викликати у дітей збільшення цукру в крові в два рази, але вже через 1 год вміст цукру в крові починає знижуватися і через 2 год повністю нормалізується.

Водний і мінеральний обмін. Вітаміни. Значення води і мінеральних солей.Всі перетворення речовин в організмі відбуваються у водному середовищі. Вода розчиняє харчові речовини, що надійшли в організм, транспортує розчинені речовини. Разом з мінеральними речовинами вона бере участь в побудові клітин і в багатьох реакціях обміну. Вода бере участь в регуляції температури тіла: випаровуючись, вона охолоджує тіло, охороняючи його від перегріву.

Вода і мінеральні солі створюють в основному внутрішнє середовище організму, будучи основною складовою частиною плазми крові, лімфи і тканинної рідини. Деякі солі, розчинені в рідкій частині крові, беруть участь в перенесенні газів кров'ю.

Вода і мінеральні солі входять до складу травних соків, що визначає їх значення для процесів травлення. І хоча ні вода, ні мінеральні солі не є джерелами енергії в організмі, нормальне надходження і виведення їх з організму є умовою його нормальної діяльності. Вода у дорослої людини становить приблизно 65% маси тіла, у дітей - близько 80%.

Втрата організмом води призводить до дуже важких порушень. Наприклад, при розладі травлення у грудних дітей велику небезпеку становить зневоднення організму, це тягне за собою судоми, втрату свідомості. Позбавлення людини води на кілька днів смертельно.

Водний обмін. Поповнення тіла водою відбувається постійно за рахунок всмоктування її з травного тракту. Людині на добу потрібно 2-2,5 л води при нормальному харчовому режимі і нормальній температурі навколишнього середовища. Ця кількість води надходить з таких джерел: води, споживаної при питті (близько 1 л); води, що міститься в їжі (близько 1 л); води, яка утворюється в організмі під час обміну білків, жирів і вуглеводів (300-350 куб. см).

Основні органи, що видаляють воду з організму, - нирки, потові залози, легені і кишечник. Нирками за добу з організму видаляється 1,2-1,5 л води в складі сечі. Потовими залозами через шкіру у вигляді поту видаляється 500-700 куб. см води на добу. При нормальній температурі і вологості повітря на 1 кв. см шкірного покриву кожні 10 хв виділяється близько 1 мг води. Легкими у вигляді водяної пари виводиться 350 куб. см води; це кількість різко зростає при поглибленні і почастішання дихання, і за добу тоді може виділитися 700-800 куб. см води. Через кишечник з калом виводиться на добу 100-150 куб. см води; при розладі діяльності кишечника може виводитися більшу кількість води, що призводить до збіднення організму водою.

Для нормальної діяльності організму важливо, щоб надходження води в організм повністю закривала її витрата. Якщо води виводиться з організму більше, ніж надходить в нього, виникає відчуття спраги. Відношення кількості спожитої води до кількості виділеної становить водний баланс.

В організмі дитини переважає позаклітинна вода, це обумовлює велику гідролабільность дітей, т. Е. Здатність швидко втрачати і швидко накопичувати воду. Потреба у воді на 1 кг маси тіла з віком зменшується, а абсолютне її кількість зростає. Тримісячного дитині потрібно 150-170 г води на 1 кг маси, в 2 роки - 95 г, в 12-13 років - 45 г. Добова потреба у воді в однорічної дитини 800 мл, в 4 роки - 950-1000 мл, в 5 -6 років - 1200 мл, в 7-10 років - 1350 мл, в 11-14 років - 1500 мл.

Значення мінеральних солей в процесі росту і розвитку дитини. З наявністю мінеральних речовин пов'язано явище збудливості і провідності в нервовій системі. Мінеральні солі забезпечують ряд життєво важливих функцій організму, таких як зростання і розвиток кісток, нервових елементів, м'язів; визначають реакцію крові (рН), сприяють нормальній діяльності серця і нервової системи; використовуються для утворення гемоглобіну (залізо), соляної кислоти шлункового соку (хлор); підтримують певний осмотичний тиск.

У новонародженого мінеральні речовини становлять 2,55% від маси тіла, у дорослого - 5%. При змішаному харчуванні доросла людина отримує всі необхідні йому мінеральні речовини в достатній кількості з їжею, і тільки кухонну сіль додають до їжі людини при її кулінарній обробці. Зростаючий дитячий організм особливо потребує додаткового надходження багатьох мінеральних речовин.

Мінеральні речовини мають неабиякий вплив на розвиток дитини. З кальцієвих і фосфорних обміном пов'язані ріст кісток, терміни окостеніння хрящів і стан окислювальних процесів в організмі. Кальцій впливає на збудливість нервової системи, скоротність м'язів, згортання крові, білковий і жировий обмін в організмі. Фосфор потрібен не тільки для зростання кісткової тканини, але і для нормального функціонування нервової системи, більшості залізистих та інших органів. Залізо входить до складу гемоглобіну крові.

Найбільша потреба в кальції відзначається в перший рік життя дитини; в цьому віці вона у вісім разів більше, ніж на другому році життя, і в 13 разів більше, ніж на третьому році; потім потреба в кальції знижується, кілька підвищуючи в період статевого дозрівання. У школярів добова потреба в кальції - 0,68-2,36 г, у фосфорі - 1,5-4,0 м Оптимальне співвідношення між концентрацією солей кальцію і фосфору для дітей дошкільного віку становить 1: 1, у віці 8-10 років - 1: 1,5, у підлітків і старших школярів - 1: 2. При таких відносинах розвиток скелета протікає нормально. У молоці є ідеальне співвідношення солей кальцію і фосфору, тому включення молока в раціон харчування дітей обов'язково.

Потреба в залозі у дітей вище, ніж у дорослих: 1-1,2 мг на 1 кг маси на добу (у дорослих - 0,9 мг). Натрію діти повинні отримувати 25-40 мг на добу, калію - 12-30 мг, хлору - 12-15 мг.

Вітаміни. Це органічні сполуки, вкрай необхідні для нормального функціонування організму. Вітаміни входять до складу багатьох ферментів, що пояснює важливу роль вітамінів в обміні речовин. Вітаміни сприяють дії гормонів, підвищення опірності організму до несприятливих впливів зовнішнього середовища (інфекцій, дії високої та низької температури і т. Д.). Вони необхідні для стимулювання росту, відновлення тканин і клітин після травм і операцій.

На відміну від ферментів і гормонів більшість вітамінів не утворюються в організмі людини. Головним їх джерелом є овочі, фрукти і ягоди. Містяться вітаміни також в молоці, м'ясі, рибі. Вітаміни потрібні в дуже невеликих кількостях, але їх недостача або відсутність в їжі порушує освіту відповідних ферментів, що призводить до захворювань - авітамінозу.

Всі вітаміни ділять на дві великі групи: а) розчинні у воді; б) розчинні в жирах. До водорозчинних вітамінів відносять групу вітамінів В, вітаміни С і Р. До жиророзчинних вітамінів - вітаміни А1 і А2, D, Е, К.

Вітамін B1 (тіамін, аневрин) міститься в лісових горіхах, неочищеному рисі, хлібі грубого помелу, ячної і вівсяної крупах, особливо багато його в пивних дріжджах і печінці. Добова потреба у вітаміні становить у дітей до 7 років 1 мг, від 7 до 14 років - 1,5 мг, з 14 років - 2 мг, у дорослих - 2-3 мг.

При відсутності в їжі вітаміну B1 розвивається захворювання бери-бери. Хворий втрачає апетит, швидко втомлюється, поступово з'являється слабкість в м'язах ніг. Потім настають втрата чутливості в м'язах ніг, поразка слухового і зорового нервів, гинуть клітини довгастого і спинного мозку, настає параліч кінцівок, без своєчасного лікування - смерть.

Вітамін В2 (рибофлавін). У людини першою ознакою відсутності цього вітаміну є ураження шкіри (найчастіше в області губ). З'являються тріщини, які мокнуть і покриваються темною кіркою. Пізніше розвивається ураження очей і шкіри, що супроводжується відпадінням ороговілих лусочок. Надалі можуть розвинутися злоякісне недокрів'я, ураження нервової системи, раптове падіння кров'яного тиску, судоми, втрата свідомості.

Міститься вітамін В2 в хлібі, гречаній крупі, молоці, яйцях, печінці, м'ясі, томатах. Добова потреба в ньому становить 2-4 мг.

Вітамін РР (нікотинамід) міститься в зелених овочах, моркві, картоплі, горосі, дріжджах, гречаній крупі, житньому і пшеничному хлібі, молоці, м'ясі, печінці. Добова потреба в ньому у дітей - 15 мг, у дорослих - 15-25 мг.

При авітамінозі РР відзначаються відчуття печіння в роті, рясне слинотеча і проноси. Мова стає малиново-червоним. На руках, шиї, обличчі з'являються червоні плями. Шкіра стає грубою і шорсткою, чому захворювання отримало назву пелагра (від італ. Pelle agra - шорстка шкіра). При тяжкому перебігу хвороби слабшає пам'ять, розвиваються психози і галюцинації.

Вітамін B12 (ціанкобаламін) у людини синтезується в кишечнику. Міститься в нирках, печінці ссавців і риб. При його недоліку в організмі розвивається злоякісне недокрів'я, пов'язане з порушенням утворення еритроцитів.

Вітамін С (аскорбінова кислота) набув значного поширення в природі в овочах, фруктах, хвої, в печінці. Добре зберігається аскорбінова кислота у квашеній капусті. У 100 г хвої міститься 250 мг вітаміну С, в 100 г шипшини - 150 мг. Потреба у вітаміні С становить 50-100 мг на день.

Нестача вітаміну С викликає захворювання цингою. Зазвичай хвороба починається із загального нездужання, пригніченості. Шкіра набуває брудно-сірий відтінок, ясна кровоточать, випадають зуби. На тілі з'являються темні плями крововиливів, деякі з них виразкуються і завдають різкий біль.

Вітамін А (ретинол, аксерофтол) в організмі людини утворюється з поширеного природного пігменту каротину, що знаходиться у великих кількостях у свіжій моркві, помідорах, салаті, абрикосах, риб'ячому жирі, вершковому маслі, печінці, нирках, жовтку яєць. Добова потреба у дітей у вітаміні А - 1 мг, дорослих - 2 мг.

При нестачі вітаміну А сповільнюється зростання дітей, розвивається «куряча сліпота», т. Е. Різке падіння гостроти зору при тьмяному освітленні, що приводить у важких випадках до повної, але оборотної сліпоти.

Вітамін D (ергокальциферол) особливо необхідний дітям для профілактики однієї з найбільш поширених хвороб дитячого віку - рахіту. При рахіті порушується процес формування кісток, кістки черепа стають м'якими і податливими, кінцівки викривляються. На розм'якшених ділянках черепа утворюються гіпертрофовані тім'яні і лобові бугри. Мляві, бліді, з неприродно великий головою і коротким кривоногим тілом, великим животом, такі діти різко відстають у розвитку.

Всі ці важкі порушення пов'язані з відсутністю або нестачею в організмі вітаміну D, який міститься в жовтках, коров'ячому молоці, риб'ячому жирі.

Вітамін D може утворюватися в шкірі людини з провітаміну ергостеролу під впливом ультрафіолетових променів. Риб'ячий жир, перебування на сонці або штучне ультрафіолетове опромінення є засобами попередження і лікування рахіту.



Попередня   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   Наступна

Типи вищої нервової діяльності | Загальна характеристика крові | Формені елементи крові | кровообіг | Будова органів дихання і голосового апарату | Дихальні руху. Акти вдиху і видиху | Газообмін у легенях | Гігієнічні вимоги до повітряного середовища навчальних закладів | Будова травного каналу | процес травлення |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати