Головна |
ВимірюванняТиск, який кров, яка перебуває в артерії, надає на її стінку, називається артеріальним тиском. Воно залежить від сили серцевих скорочень, припливу крові в артеріальну систему, величини серцевого викиду, еластичності стінок судин, від в'язкості крові і інших чинників. Артеріальний тиск знижується в міру віддалення від серця. Розрізняють систолічний та діастолічний артеріальний тиск. Систолічний артеріальний тиск (максимальне) - найбільша величина тиску в артеріях під час систоли серця. Діастолічний (мінімальний) - найменша величина тиску в артеріях при діастолі серця. Вимірювання артеріального тиску виробляють в плечовій артерії за допомогою сфигмоманометра (апарату Ріва-Роччі) або мембранного тонометра, звуковим методом Короткова. В останні роки широке поширення одержали автоматичні вимірювачі тиску. Артеріальний тиск вимірюють в положенні хворого сидячи або лежачи. Руку при цьому оголюють, розгинає в ліктьовому суглобі і укладають на стіл або край ліжка на рівні серця долонею вгору. Апарат поміщають на одному рівні з рукою, вимір роблять у такий спосіб: - На плече накладають манжету так, щоб під неї можна було підвести палець, нижній край манжети накладають на 2-3 см вище ліктьового згину, гумову трубку своєму розпорядженні збоку; - Промацують пульс на ліктьової артерії, прикладають до цього місця фонендоскоп; - Поступово накачуючи повітря в манжету, через фонендоскоп вислуховують поява і зникнення звуків, відповідних пульсу: зникнення звуків свідчить про те, що артерія повністю здавлена ??манжетою; після цього піднімають стовп ртуті ще на 30 ^ 40 мм; - Злегка відкривають гвинтик балона і повільно випускають повітря, щоб рівень ртуті знижувався не дуже швидко, при цьому уважно слухають: як тільки тиск в манжеті стане нижче тиску крові в артерії, а кров пройде через здавлений ділянку артерії, тоді з'являються звуки (тони). Тиск, відповідне появи першого тону, буде систолическим (максимальним), що виникають в результаті тиску крові на стінку артерії під час систоли. Як тільки тиск на артерію з боку манжети припиниться, звуки зникають. Тиск, відповідне моменту зникнення звуків, фіксують як діастолічний (мінімальний). Величину тиску відзначають за шкалою в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. Ст.) І записують у вигляді дробу: в чисельнику - величина максимального (систолічного), в знаменнику -Мінімальна (діастолічного) тиску. З метою контролю достовірності вимірювання повторюють з проміжками в 2-3 хв; в проміжках між вимірами манжету не знімають, а повітря з неї повністю випускають. Нормальним для здорової людини умовно вважають систолічний тиск 100-140, діастолічний - 70-90 мм рт. ст. При захворюваннях виявляють відхилення артеріального тиску в бік як його підвищення - гіпертензії, так і зниження - гіпотензії. Підвищення артеріального тиску спостерігають при гіпертонічній хворобі, нефриті, захворюваннях ендокринної системи, а зниження - при шоку, колапсі, гострих інфекційних захворюваннях. Техніка штучної вентиляції легенів | Ручних респіраторів. | Реанімація при зупинці кровообігу. | Основні реанімаційні заходи у дітей. | Положення хворого. | Спостереження за пульсом і диханням. | Застосування холоду. | Зігрівання хворого. | Гірчичники. | Техніка вимірювання температури тіла | |