Головна |
І. Скарги можна розділити на групи:
1. При анеміях:
Общеанеміческій / гипоксический / синдром при всіх анеміях - слабкість, стомлюваність, задишка, серцебиття, запаморочення, шум у вухах.
сідеропеніческого синдром при залізодефіцитної анемії - випадання волосся, ламкість нігтів, сухість шкіри, дисфагія, заїди в кутах рота, перекручення смаку / пристрасть до крейди / і нюху / пристрасть до запаху ацетону, мокрого асфальту /.
Синдром фуникулярного миелоза при В??-фолієвої-дефіцитної анемії -жженіе мови, болі і відчуття повзання мурашок в ногах, хитка хода.
гепатомегалия - збільшення печінки і спленомегалія- Збільшення селезінки при В??-фолієвої-дефіцитної анемії.
2. При лейкозі:
гострий лейкоз- лихоманка до 39-40?, біль в горлі, схуднення, слабкість, розвивається:
хронічні лейкози-лихоманка субфебрильна, схуднення, слабкість, розвивається геморагічний синдром.
при хронічному лімфолейкозі провідний симптом лімфаденопатія,
при хронічному мієлолейкозі- Провідний симптом - спленомегалія.
3. Геморагічні діатезипроявляються геморагічним синдромом з різними зовнішніми і внутрішніми кровотечами і крововиливами в суглоби, м'язи, порожнини, шкірними геморагіями.
ІІ. Анамнез хвороби / аnаmnesis mоrbi / Збирається по схемі.
ІІІ. Анамнез життя / аnаmnesis vitаe / збирається за схемою, звернути увагу на:
- Особливості харчування,
- Спадковість,
- Перенесені інфекції,
- Професійні чинники / радіація, ліки /.
Фактори ризику хвороб кровотворної систем:
II. Об'єктивні методи дослідження кровотворної системи. Особливості загального огляду. Пальпація лімфатичних вузлів, пальпація і перкусія кісток. Пальпація, перкусія та аускультація селезінки.
ЗАГАЛЬНИЙ ОГЛЯД.
Проводиться за схемою, звернути увагу на наступні моменти.
оцінюють:
1. шкірні покриви:
- Блідість шкіри і видимих ??слизових (анемія);
- Крововиливу із зазначенням розмірів, локалізації і причини появи):
пурпура - Крововиливи від 2 до 5 мм.
екхімози - Крововиливи більше 5 мм.
петехии - Точкові крововиливи
гематомний тип кровоточивості при гемофілії:
2. оцінюють придатки шкіри:
ложкоподібні нігті).
3. оцінюють порожнину рота і горла:
При геморагічних діатезах проводять тести на проникність (стійкість) капілярів:
Пальпація.
Внеаудиторная самостійна робота учнів. | I. Суб'єктивні методи дослідження органів сечовиділення. | Місцевий огляд. | результати | Проведення визначення. | Функціональне дослідження нирок. | Підготовка до урографії нирок. | Комп'ютерна томографія. | Загальний аналіз крові. Дослідження системи згортання крові. | Лабораторні дослідження. |