Головна |
Основні скарги:
- Нудота,
- Блювота: при холециститі - повторна з домішкою жовчі, при панкреатиті - неприборкана, не приносить полегшення;
- Метеоризм;
- Бурчання в животі;
- Розлад шлунку: при панкреатиті - рясний (полифекалия) жирний (стеаторея) стілець; при холециститі і захворюваннях печінки, підшлункової залози - можливо знебарвлення калу.
3. Кожний зуд за рахунок скупчення в крові жовчних кислот.
4. Желтушность / пожовтіння / Шкірних покривів і слизових за рахунок гипербилирубинемии при холециститі і захворюваннях печінки, підшлункової залози.
5. Зміна кольору сечі - Сеча стає кольору пива при захворюваннях печінки, жовчного міхура, підшлункової залози.
6.кровоточивість ясен, носові кровотечі, стравоходу кровотечі, крововиливи в шкіру - при порушенні функції печінки.
ІІ. Анамнез хвороби / аnаmnesis mоrbi / збирають по схемі.
ІІІ. Анамнез життя / аnаmnesis vitаe / за схемою, звернути увагу на фактори ризику.
Фактори ризику захворювань органів жовчовиділення і підшлункової залози можна розділити на непереборні і переборні.
непереборний
- Вік - ризик захворювання на жовчнокам'яну хворобу підвищений у жінок старше 40 років.
- Пол - жовчнокам'яна хвороба розвивається в 3-5 разів частіше у жінок.
переборні
- Зайва вага. Найбільш сильно надмірна вага впливає на розвиток таких захворювань, як панкреатит, рак жовчного міхура і жовчнокам'яна хвороба. Що характерно, ризик розвитку хвороб травлення значно підвищується навіть при невеликому перевищенні нормального значення індексу маси тіла.
- Зловживання алкоголем. Алкоголізм також є прямою доріжкою до панкреатиту, гепатиту і цирозу печінки.
- Неправильне харчування. Велика кількість в раціоні жирного і смаженого, копченого, маринадів, консервантів - все це значно підвищує ризик розвитку захворювань жовчного міхура та підшлункової залози.
- Цукровий діабет. У 50% хворих на цукровий діабет розвиваються різні захворювання травної системи. Специфічними для хворих на цукровий діабет є діабетичний нейрогенний жовчний міхур.
- Вживання наркотиків призводить до розвитку гепатиту, цирозу печінки.
Внеаудиторная самостійна робота учнів. | Інформаційний матеріал. | III. Об'єктивні методи дослідження органів шлунково-кишкового тракту. Пальпація живота. | IV. Об'єктивні методи дослідження органів шлунково-кишкового тракту. Перкусія шлунка і кишечника. | V. Об'єктивні методи дослідження органів шлунково-кишкового тракту. Аускультація шлунка, кишечника. | Дослідження шлункової секреції. | Дослідження калу. | VII. Інструментальні методи дослідження органів шлунково-кишкового тракту. Ендоскопічні методи. | IV. Лабораторні методи дослідження органів жовчовиділення і підшлункової залози. Діагностичне значення. | V. Інструментальні методи дослідження органів жовчовиділення і підшлункової залози. |