Головна |
I. Основні функції серця.
Серце має функції, характерними тільки для нього.
автоматизм- Здатність серця виробляти електричні імпульси, що викликають збудження. Найбільшим автоматизмом, в нормі, мають клітини синусового вузла, розташованого в правому передсерді.
провідність- Здатність серця до проведення імпульсів від місця їх виникнення до міокарда. Імпульси в нормі проводяться від синусового вузла до м'язі передсердь і шлуночків.
збудливість- Здатність серця до порушення під впливом імпульсів. У період збудження серця виникає електрорушійна сила, що реєструється у вигляді електрокардіограми - ЕКГ),
Скорочення- Здатність серця до скорочення у відповідь на збудження.
Тонічноеть- Здатність серця до збереження своєї форми в період діастоли.
У різні періоди серцевого циклу збудливість провідної системи серця і скорочувального міокарда змінюється. Так, в період систоли клітини серця не порушуються, оскільки вони рефрактерні до подразнення.
рефрактерність- Це невозбудімості до додаткового електричного імпульсу (абсолютна рефрактерність) або здатність до повторного порушення при впливі дуже сильного додаткового імпульсу (відносна рефрактерність). У період діастоли рефрактерности немає.
II. Будова провідної системи серця.
1 синусовий вузол,
2 атріовентрикулярний вузол,
3 пучок Гіса,
4 ніжки пучка Гіса,
5-волокна Пуркіньє.
У нормі імпульси для збудження серця виникають в синусовому вузлі, розташованому в правому передсерді, далі поширюються по передсердям (межпредсердий пучок Бахмана) і за трьома внутрішньовузлових шляхах, і досягають атріовентрикулярного вузла. Далі, по пучку Гіса, його ніжок (права ніжка і 2 гілки лівої ніжки) і волокнам Пуркіньє вони доходять, до скорочувального міокарда. Імпульс, що надходить по ним, викликає збудження і скорочення міокарда шлуночків серця. Порушення в міокарді шлуночків спочатку охоплює міжшлуночкової перегородки, а далі переходить на обидва шлуночка серця. Процес збудження в шлуночках спрямований від ендокарда до епікарда.
Центри автоматизму:
синусовий вузол є автоматичним центром першого порядку, оскільки володіє найбільшим автоматизмом (60-80 імпульсів у хвилину).
атріовентрикулярний вузол - Автоматичний центр другого порядку, з функцією автоматізма- 40-60 імпульсів у хвилину.
Функцією автоматизму мають ніжки пучка Гіса і волокна Пуркіньє. Вони є автоматичними центрами третього порядку, з автоматизмом - 25-40 імпульсів у хвилину.
У нормі водієм ритму щирого серця є синусовий вузол.
Свою автоматичну функцію центри другого і третього порядку виявляють тільки в патологічних умовах, т. Е. При зниженні автоматизму синусового вузла, порушення поведінки імпульсу або при підвищенні власного автоматизму.
III. Електрокардіограми.
ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАФІЯ- це реєстрація електричних біопотенцмалов, що виникають при роботі серця. Автор Ейнтховен.
ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАММА- графічне зображення биопотенциалов серця.
записують ЕКГ за допомогою електрокардіографа, основними частинами якого є: гальванометр, система посилення, перемикач відведень і пристрій. Виникаючі в серці електричні потенціали сприймаються електродами, підсилюються і пускають у хід гальванометр. На реєструючий пристрій передаються зміни магнітного поля і далі фіксуються на електрокардіографичну стрічку.
VIII. Інструментальні методи дослідження органів дихання. Ендоскопічні методи. | РЕНТГЕНОЛОГІЧНІ МЕТОДИ. | Внеаудиторная самостійна робота учнів. | Інформаційний матеріал. | II. Об'єктивні методи дослідження органів кровообігу. Особливості загального огляду. Місцевий огляд області серця і великих кровоносних судин. | V. Об'єктивні методи дослідження органів кровообігу. Аускультація серця. Аускультація великих судин. | Внеаудиторная самостійна робота учнів. | Виявляє порушення ліпідного обміну. | Ультразвукова ехографія ультразвукове доплерівське дослідження | РЕНТГЕНОЛОГІЧНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ. |